Психиатрия Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина
№06 2018

В статье приводится обзор истории становления и развития кафедры психиатрии Рязанского государственного медицинского университета им. акад. И.П.Павлова. Выделены основные научные направления кафедры, подробно описан профессиональный путь заведующих и их вклад в развитие рязанской научной школы.
Ключевые слова: Рязань, кафедра психиатрии, история.
Для цитирования: Федотов И.А., Шустов Д.И., Меринов А.В. и др. История кафедры психиатрии в Рязани (к 130-летнему юбилею Рязанской областной клинической психиатрической больницы им. Н.Н.Баженова и 75-летнему юбилею Рязанского государственного медицинского университета им. акад. И.П.Павлова). Психиатрия и психофармакотерапия. 2018; 20 (6): 52–57.

The history of Psychiatry Department in Ryazan (to the 130th anniversary of the Ryazan regional clinical psychiatric hospital named after N.N.Bazhenov  and to the 75th anniversary of Ryazan State Medical University)

I.A.Fedotov1, D.I.Shustov1, A.V.Merinov1, E.A.Shitov1, M.A.Landyshev1,2, G.A.Solovieva2, E.K.Eremina2
1I.P.Pavlov Ryazan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 390026, Russian Federation, Ryazan, ul. Vysokovol'tnaia, d. 9;
2Ryazan regional clinical psychiatric hospital named after N.N.Bazhenov. 390035, Russian Federation, Ryazan, ul. Bazhenova, d. 35if@psychiatr.ru

The article provides an overview of the history of formation and development of the Psychiatry Department of Ryazan State Medical University. The main scientific directions of the department was described. Also the professional trajectories of department’s heads and their contribution to the development of the Ryazan scientific school was described detailed.
Key words: Ryazan, Department of psychiatry, history.
For citation: Fedotov I.A., Shustov D.I., Merinov A.V. et al. The history of Psychiatry Department in Ryazan (to the 130th anniversary of the Ryazan regional clinical psychiatric hospital named after N.N.Bazhenov and to the 75th anniversary of Ryazan State Medical University). 
Psychiatry and Psychopharmacotherapy. 2018; 20 (6): 52–57.

История рязанской психиатрической школы тесно связана с именем врача-психиатра, ученого с мировым именем – Николая Николаевича Баженова (1857–1923). Он окончил медицинский факультет Московского университета, работал в частной психиатрической больнице М.Ф.Беккера, где создавалась Московская школа психиатрии под руководством С.С.Корсакова. Н.Н.Баженов был первым «чистым» российским психиатром, так как ранее специалисты в этой области были еще и невропатологами. Многократно он проходил обучение у ведущих европейских психиатров того времени (рис. 1) [1].
В 1885 г. в связи с предполагающейся постройкой психиатрической больницы Рязанское земство обратилось в Медицинский департамент с просьбой о назначении директора. На этот пост был предложен молодой, энергичный и эрудированный Н.Н.Баженов, и с этого времени он принял руководство психиатрическим отделением в городе и занялся постройкой Голенчинской лечебницы (открылась 27 августа 1888 г.). Собственно, организация и постройка психиатрической больницы и привлекла Н.Н.Баженова в Рязань, так как он лелеял мысль об открытии загородной лечебницы, где можно было бы дифференцировать содержание больных по их состоянию, применять в широких масштабах сельскохозяйственный труд на прибольничной ферме, создать условия для максимально возможного нестеснения больных, вплоть до введения системы «открытых дверей». Эта система, впервые в России, была введена им в Голенчинской больнице.
Многие идеи Н.Н.Баженова были прогрессивны и намного опередили свое время. Кроме указанного выше режима «нестеснения» и реабилитации через вовлечение в трудовую деятельность («семейный патронаж»), он также в 1888 г. публикует статистическое исследование, в котором устанавливает, что поступление психиатрических больных из разных уездов в губернскую психиатрическую больницу обратно пропорционально расстоянию уезда от больницы и что больные из дальних уездов, ввиду позднего стационирования, дают меньший процент выздоровления («закон полезного действия психиатрической больницы»). В дальнейшем Н.Н.Баженов неоднократно возвращался к необходимости децентрализации психиатрической помощи, приближению ее к населению. Кроме того, он ввел систему семейного патронажа, когда психически больных передавал в крестьянские семьи для реабилитации и вовлечения в трудовую деятельность. Также профессор Н.Н.Баженов «привозил» в Рязань все передовые идеи психиатрической науки. Так, в отчете лечебницы от 1905 г. уже фигурируют такие диагнозы как «dementia praecox» и «аменция», которые были описаны в немецкой литературе лишь за 5–8 лет до этого [2]! После Рязани он организовывал психиатрические службы в Санкт-Петербурге, Москве, Воронеже. Читал много лекций в России и за рубежом, был первым председателем Общества психиатров и невропатологов. Рязанская областная клиническая психиатрическая больница до сих пор носит его имя.
Кафедра психиатрии в Рязани появилась вместе с переводом 3-го Московского медицинского института в 1952 г. Организацией перевода кафедры, а также первым ее заведующим был Анатолий Борисович Александровский (1899–1961). Анатолий Борисович окончил медицинский факультет в Ростове-на-Дону, затем – Институт красной профессуры. Был главным врачом Московской психиатрической больницы им. З.П.Соловьева, с 1937 г. становится руководителем отдела психоневрологической помощи Наркомздрава, в последующем – членом Коллегии Наркомздрава, руководителем Главного управления больниц и поликлиник. В 1940-х годах Анатолий Борисович был назначен главным врачом старейшей в стране Преображенской психиатрической больницы. Также он был основателем первой клиники и кафедры психиатрии в Республике Албания (Тирана). В этот же период он в течение нескольких лет возглавляет кафедру психиатрии 3-го Московского медицинского института и в течение первого года – кафедру в Рязани (рис. 2).
Научная деятельность А.Б.Александровского получила отражение в статьях по нейрофизиологическим и биохимическим проблемам психиатрии, докладах на научных съездах и конференциях. Фундаментальным научным трудом Анатолия Борисовича явилась монография «Рецидивы шизофрении и пути их профилактики». В ней изложены результаты изучения клиники начального периода рецидивов и обострений шизофрении более чем у тысячи больных, освещаются вопросы патогенеза и профилактики этого заболевания. Именно А.Б.Александровским впервые в психиатрии было дано тщательное описание клиники начального периода рецидивов и обострений шизофрении («пререцидивного» периода согласно терминологии автора), был выделен ряд форм продромального и инициального периода развития процесса. В статье 
«О купировании рецидивов шизофрении серпазилом (алкалоид раувольфии) в пререцидивном периоде» (1958 г.) впервые показана возможность предотвращения начинающегося рецидива. Анатолий Борисович Александровский изучал также роль следовых состояний в патогенезе шизофрении. Полученные данные являются уникальным научным материалом, составляющим гордость отечественной психиатрии [3].
После отъезда А.Б.Александровского некоторое время возглавляла, а затем длительное время работала на кафедре в качестве доцента, Мария Александровна Травинская (рис. 3). Ее ранние научные работы были посвящены изучению патогенеза галлюцинаций с позиции нейрофизиологии. Было показано, что галлюцинации имеют не одинаковый генез: в одних случаях галлюцинации являются результатом очагов патологической инертности, застойности процесса возбуждения, в других – результатом торможения. Также М.А.Травинскую интересовал вопрос коморбидности психического заболевания и гриппа и влияние последнего на психическое здоровье в целом.
Но больший процент ее работ был посвящен изучению алкоголизма. В своих работах она уделяла большое внимание лечению алкогольной зависимости с помощью рвотных средств, таких как антабус и плаун баранец (растение, произрастающее в Закарпатье). В основе лечебного воздействия алкоголь-баранцовой или алкоголь-антабусной реакции лежит выработка отвращения к спиртным напиткам с помощью тошнотной и рвотной реакции на привычные алкогольные напитки по механизму отрицательного условного рефлекса. Ее работы стали одними из первых в СССР исследованиями использования данных препаратов и не утратили свою ценность на сегодняшний день. М.А.Травинская также считала, что «при лечении алкоголизма антабусом, ценным вспомогательным средством является гипноз, поскольку лечебное внушение быстро приводит к нормализации нарушенных алкоголь-антабусной интоксикацией функций организма, а также значительно ускоряет образование отрицательного условного рефлекса на алкоголь, делает его более стойким». Наркологическая и психотерапевтическая тематика развивается на нашей кафедре до настоящего времени.
Следующим заведующим кафедрой был Сергей Федорович Семенов (1912–1986). Он окончил аспирантуру при кафедре психиатрии 2-го Ленинградского медицинского института и в 1941 г. защитил кандидатскую диссертацию на тему «О течении органической эпилепсии». В 1942 г. работал ординатором в клинике нервных болезней Ташкентского медицинского университета. С 1943 г. находился на войне в качестве ординатора, консультанта-психиатра. 
С 1946 по 1952 г. заведовал детским отделением в Психоневрологическом институте им. В.М.Бехтерева. Основные труды С.Ф.Семенова в ранний период были посвящены травматической эпилепсии у детей и взрослых. После защиты диссертации в 1953 г. он возглавил кафедру психиатрии Рязанского медицинского института, где начал заниматься проблемами аутоиммунных процессов в развитии ряда психических заболеваний (рис. 4). С.Ф.Семенов внес значительный вклад в изучение этой проблемы. 
В 1972 г. вышла монография, написанная совместно с его учениками – «Аутоиммунные процессы при врожденных энцефалопатиях, эпилепсии и шизофрении». Также Сергей Федорович Семенов работал в психиатрической больнице им. Н.Н.Баженова г. Рязани с такими выдающими психиатрами, как С.Г.Жислин, А.К.Ануфриев и будущим профессором Томского НИИ психического здоровья Е.Д.Красиком.
В 1953–1958 гг. он заведовал кафедрой психиатрии Крымского медицинского института, где сосредоточил свое внимание на проблеме эпилепсии [4]. В 1954 г. защитил докторскую диссертацию «Зрительные агнозии и галлюцинации при черепно-мозговых ранениях затылочной области». С 1958 по 1964 г. руководил отделением Центрального НИИ судебной психиатрии им. В.П.Сербского. 
В 1958 г. выходит его первая монография «Эпилепсия». 
С 1964 и до 1980 г. работал заместителем директора по научной работе Московского НИИ психиатрии, развивая биологическое направление в психиатрии. Кроме того, им были изданы монографии «Шизофрения» (1964 г.) и «Зрительные агнозии и галлюцинации» (1965 г.). В крымский период своей научной деятельности он изучал роль кинестетического анализатора и его нарушений в клинике эпилепсии, шизофрении и других заболеваний. После многолетней работы в Московском НИИ психиатрии в 1980 г. он был переведен на Украину и возглавил кафедру психиатрии в Луганске. Сергей Федорович Семенов автор более 100 научных работ. Под его руководством выполнено 5 докторских и 23 кандидатские работы. Методология исследования аутоиммунных процессов продолжала использоваться на кафедре психиатрии РязГМУ еще длительное время после профессора С.Ф.Семенова.

С 1954 по 1973 г. кафедру возглавлял профессор, доктор медицинских наук Александр Константинович Стрелюхин (1902–1982). Он является выходцем из Саратовской психиатрической школы. До приезда в Рязань он заведовал кафедрой психиатрии в Краснодаре и Душанбе. Ему принадлежит около 90 научных работ, касающихся различных актуальных вопросов психиатрии. Особого внимания заслуживают его работы по вопросам наркоманий, разработке которых посвящены две его диссертационные работы: диссертация на соискание степени кандидата медицинских наук на тему «Клиника опиоманий», защищенная в 1937 г., и докторская диссертация «Клиника острого отравления гашишем», которую он успешно защитил в 1943 г. В этой работе А.К.Стрелюхин описал также гашишные психозы, которые протекали или по типу делирия со спутанностью, или по типу органического заболевания головного мозга, сходного по клинической картине с прогрессивным параличом. В своей работе он четко отграничил гашишные психозы с шизофреноподобной симптоматикой от шизофрении (что снова приобрело свою актуальность в настоящее время в связи с распространением каннабиноидных психоактивных веществ). А.К.Стрелюхин проводил опыты по однократному применению гашиша на себе, благодаря чему подробно описал клинику такого опьянения.
В 1958 г. А.К.Стрелюхину было присвоено почетное звание Заслуженного деятеля науки. Интересны работы Александра Константиновича и в области клиники эпилепсии, особенно такой ее формы, как «мигрень-эпилепсия», выполненные по материалам Рязанской психиатрической больницы и оформленные в виде монографий.
Ряд работ Александра Константиновича посвящены вопросам пограничной психиатрии, судебно-психиатрической экспертизы, а также клинике различных психических заболеваний, в том числе шизофрении, инволюционных, инфекционных и других психозов. Александр Константинович занимался и разработкой вопросов общей психопатологии, в частности, расстройствами восприятия. Он описал своеобразные нарушения восприятия, которые им были названы предпсевдогаллюцинациями.
А.К.Стрелюхин принимал активное участие в научной разработке ряда психиатрических проблем, привлекая к их решению врачей Рязанской областной психиатрической больницы и диспансера. Научные работы рязанских психиатров касались самых актуальных вопросов психиатрии. Авторский коллектив увеличивался за счет привлечения все новых и новых врачей, принимающих участие в разработке наиболее близких им вопросов психиатрии. Работы отдельных практических врачей опубликованы в «Журнале невропатологии и психиатрии 
им. С.С.Корсакова», а также в ряде сборников.
Профессор А.К.Стрелюхин принимал активное участие в организации и проведении работы по повышению квалификации психиатров, возглавляя курсы специализации на местной базе, а также в проведении декадников для врачей участков, здравпунктов промышленных предприятий, организуемых областным отделом здравоохранения. Александр Константинович оказывал систематическую консультативную помощь психиатрическим больницам области и диспансерам; особенное внимание он уделял психоневрологическому диспансеру, где еженедельно проводил консультативный прием.
Под его руководством и при его консультации выполнено и защищено 2 докторские и 14 кандидатских диссертаций. Некоторые его ученики возглавляют кафедры психиатрии в других вузах. Большую работу выполнял Александр Константинович по рецензированию диссертационных работ, выступая в качестве оппонента при защите как кандидатских, так и докторских диссертаций [5, 6].
Как педагог, Александр Константинович пользовался заслуженной любовью и уважением студентов и врачей (рис. 5). Он сумел организовать и направить работу большого коллектива врачей, заставить их внимательнее присматриваться к выполняемой ими повседневной работе, глубже ее анализировать, сопоставлять и оценивать факты, что делает практическую работу более интересной и содержательной. На протяжении ряда лет Александр Константинович являлся председателем Рязанского областного научного общества невропатологов и психиатров и руководителем научной базы института психиатрии РСФСР. Он был награжден орденом «Знак почета» и медалью «За доблестный труд».
В этот же период постоянным преподавателем кафедры была доцент, кандидат медицинских наук Евдокия Никифоровна Шелест, которая некоторое время выполняла обязанности заведующего кафедрой. Она была участницей Великой Отечественной войны с 1941 по 1945 г. Служила младшим врачом 208-го гвардейского стрелкового полка, ординатором госпитального взвода медико-санитарного батальона (дивизии). Участвовала в Сталинградской битве. Награждена орденами Отечественной войны 2-й степени, Красной Звезды, пятью медалями. Основной тематикой ее научных интересов были психозы у больных инфекционными и соматическими заболеваниями в позднем возрасте.
С 1971 и по 1995 г. кафедрой заведовал ученик А.К.Стрелюхина – профессор Виктор Иванович Григорьев (1935–1995). В 1960 г. он поступил в аспирантуру и прошел путь от аспиранта до заведующего кафедрой. Во время заведования кафедрой профессором В.И.Григорьевым глубоко изучалась проблема алкоголизма и подсознательной психической деятельности (рис. 6). Его идеи заметно опережали время, и, может быть, для их полного осуществления ему недоставало ни психиатрической философии, ни адекватных его запросам нейрофизиологических методик. Поэтому профессору приходилось самому формулировать и философско-методологическую базу, как было с идеей психосенсорной проводимости, и осуществлять техническое конструирование приборов, используя собственные широкие познания. 
В.И.Григорьева интересовала теория сознательного и бессознательного, гипноз и его терапевтическое использование, а также поиск исцеляющего «алкогольного» белка – своего рода философского камня зависимости.
Одним из самых им любимых и существенных вкладов в методологию науки стала концепция психосенсорной проводимости (ПСП). Еще при работе над кандидатской диссертацией при изучении ипохондрической соматофрении молодой ученый обратил внимание на сверхбыструю трансформацию ипохондриками неосторожных слов о симптомах какой-нибудь болезни в соматическое ощущение присутствия этих симптомов при полном игнорировании реальной связи между информацией, полученной со стороны, и симптомами. «Способность к неосознанной переработке информации и переносу результата неосознанной психической деятельности в сферу сознания» он назвал «психосенсорной проводимостью». Григорьев считал, что ПСП является универсальным механизмом формирования психопатологии, когда «подсознательная переработка информации и возврат в сферу сознания нового для испытуемого ощущения, переживания, образа, состояния или интеллектуального озарения» воспринимается субъектом в качестве реальности. В процессе исследования ПСП В.И.Григорьевым и его учениками А.А.Ландышевым и С.С.Петровым была выстроена оригинальная концепция внушаемости, в законченном виде развитая и усовершенствованная в диссертационной работе А.П.Ховрачева (1999 г.).
Под руководством своего учителя, профессора А.К.Стрелюхина, В.И.Григорьев защитил докторскую диссертацию «Алкоголизм в клиническом и биологическом аспектах и вопросы его лечения» (1970 г.). В диссертации помимо описания малоизвестных, но кардинальных синдромов алкогольной зависимости («синдром декомпенсации восстановления самочувствия» и др.), он предложил два новаторских психотерапевтических подхода, которые впоследствии выдающимся отечественным наркологом И.Н.Пятницкой (1988 г.) были отнесены к одной из психотерапевтических школ лечения алкоголизма в СССР. 
Основной принцип первого метода заключался в выработке аверсивной реакции не к органолептическим свойствам алкоголя, как в общеизвестной методике условно-рефлекторной психотерапии, а к самому состоянию опьянения, вторая методика заключалась в поэтапном внушении системы изменения отношения к алкоголю с формированием позитивной психологической защиты по типу «сверхкомпенсации», позволяющей достичь стойкой долговременной ремиссии. 
В работе «Систематика клинических проявлений алкоголизма» была предпринята попытка более детальной систематизации проявлений влечения к алкоголю и спонтанных защитных реакций. Наблюдения, проведенные в данной работе, позволили разделить реагирование на алкоголь на три фазы (первая фаза – ответная реакция организма на прием алкоголя, вторая – симптомы последействия, третья фаза – проявления в отдаленном периоде после интоксикации или интоксикаций). Также предлагаемая систематизация ответных реакций на алкоголь позволила более полно и дифференцированно проследить динамику становления и развития алкоголизма.
В 1970–1983 гг. В.И.Григорьевым и его учеником А.В.Шуваловым методом анафилаксии с десенсибилизацией in vivo и реакции преципитации Оухтерлони было продемонстрировано антигенное отличие сыворотки крови больных алкоголизмом в острых алкогольных состояниях от сыворотки крови здоровых добровольцев и больных алкоголизмом в состоянии ремиссии. На основании проведенной работы антигенная добавка была названа авторами «защитно-токсическим сывороточным фактором алкоголизма» или ЗТФ. Предполагалось, что ЗТФ, будучи выделен в «чистом виде», мог бы послужить источником антисыворотки (антител против алкоголизма как болезни) и использоваться при лечении людей. Однако попытки выделить «новый» белок или ЗТФ не увенчались успехом до сегодняшнего дня. Скорее всего, на роль ЗТФ могли претендовать так называемые аддукты белков с ацетальдегидом, которые были выделены чуть позже и скорее имеют диагностическое, но не лечебное значение [7].
Под руководством В.И.Григорьева прошли подготовку доктор медицинских наук, профессор Д.И.Шустов, несколько кандидатов медицинских наук. Так, Людмила Николаевна Юрченко затем длительное время работала на кафедре в качестве ассистента, ее научные интересы касались психотерапии алкогольной зависимости: она разрабатывала методику предметно-опосредованной психотерапии – модификацию метода А.Р.Довженко. Другая ученица профессора В.И.Григорьева – Нина Степановна Динеева также работала в должности ассистента, занималась изучением электроэнцефалографии.
В 1980-е годы из кафедры выделился курс наркологии под руководством профессора В.И.Гусева, который в дальнейшем был преобразован в кафедру психиатрии и психотерапии факультета дополнительного профессионального образования. В течение 24 лет ее возглавлял профессор Сергей Сергеевич Петров, который был также учеником В.И.Григорьева.
Долгое время в этот период на кафедре работал кандидат медицинских наук Александр Александрович Ландышев (1941–1989). После окончания Рязанского медицинского института он работал в течение 3 лет врачом-психиатром в Ашланской психиатрической больнице Кировской области, исполнял обязанности главного врача. В 1967 г. поступил в аспирантуру при кафедре психиатрии Рязанского медицинского института, которую успешно закончил в 1970 г. Назначен на должность ассистента кафедры психиатрии в 1970 г. Защитил кандидатскую диссертацию в 1971 г. по теме: «Экспериментальное исследование патодинамической структуры больных хроническим алкоголизмом».
Во время работы на кафедре он курировал студенческий научный кружок, проводил занятия с тематическим разбором больных. Вел активную лечебную и консультативную работу в стационаре и диспансере, активно занимался психотерапией больных неврозами и алкоголизмом. Многие годы был казначеем и членом правления областного общества невропатологов и психиатров.
А.А.Ландышев является автором более 20 научных работ, опубликованных в центральных и местных научных изданиях. Круг научных интересов: исследование психологических особенностей и их динамики в процессе лечения у больных с пограничными состояниями и алкоголизмом; соотношение вегетативных функций и высшей нервной деятельности при хроническом алкоголизме; вопросы патогенеза хронического алкоголизма (в том числе иммунологические аспекты); проблемы внушаемости; установочная деятельность при различных психических заболеваниях; изучение структуры личности больных сахарным диабетом; создание комнат психологической разгрузки на промышленных предприятиях. В последние годы жизни изучал особенности бессознательной психической деятельности у больных шизофренией, планировал оформить результаты исследования в виде диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук.
Длительное время доцентом кафедры, а затем консультантом больницы работал кандидат медицинских наук, доцент Владимир Васильевич Марочкин, который с 1995 по 1996 г. исполнял обязанности заведующего кафедрой. Сферой его научных интересов было изучение вопросов эндогенных психических расстройств, а именно психопатологии бредообразования, их связи с аддиктивной патологией. Многим он также запомнился как уверенный клиницист, консультации которого помогали практикующим врачам в выборе правильного лечения и решении экспертных вопросов.
Также значительный след в истории кафедры оставил кандидат медицинских наук, доцент Андрей Павлович Ховрачев (1965–2005), который был учеником В.И.Григорьева и продолжал развивать психотерапевтическое направление на кафедре. Он глубоко изучил теоретические и практические вопросы классической и эриксоновской гипнотерапии. Одним из результатов его научной деятельности стала диссертация «Аффективные механизмы реализации внушения у больных алкоголизмом», защищенная в 1999 г. Диссертация Андрея Павлович по своему научному значению и глубине изучения вопроса намного превосходит рамки квалификационной работы на соискание звания кандидата медицинских наук. Во взглядах Андрея Павловича, изложенных в диссертации, явно прослеживается органичный сплав традиционной советской школы гипносуггестивной психотерапии (школа И.П.Павлова, теория установки Узнадзе) и новых для России 1990-х годов зарубежных направлений (психоанализ, селф-психология). В диссертации освещен вопрос внушаемости больных психотическим и непсихотическим алкоголизмом, шизофренией и здоровых лиц. Выявлены пародоксальные данные о высокой внушаемости больных шизофренией. Дано объяснение внешне противоречивых данных с точки зрения теории переноса и аффективного компонента отношений между субъектом исследования и экспериментатором. Предложены важные в практическом значении рекомендации по психотерапии больных алкоголизмом и шизофренией.
Демонстрации гипноза и клинические демонстрации больных, которые он проводил для студентов, замотивировали многих выбрать психиатрию в качестве своей специальности. Также он стоял у истоков трансакционного анализа (ТА) в Рязани, многое сделал для его развития и внедрения в психотерапевтическую практику. В частности, используя новаторские техники, длительное время поддерживал ремиссии больных шизофренией.
Имел глубокие познания в области клинической психологии и психологии личности, профессионально интересовался изучением мотивации и волевых процессов, пассивной и активной жизненной стратегии личности, категориями свободы и ответственности. В области психологического консультирования занимался профотбором, проводил командные тренинги.
Его трагическая кончина оборвала многие его начинания, но до сих пор его труды актуальны и являются основой для развития психиатрии и психотерапии.
C 1996 г. по настоящее время кафедру возглавляет доктор медицинских наук, профессор, эксперт РАН, тренер и супервизор по ТА (TSTA) Европейской ассоциации трансакционного анализа (EATA), лауреат Золотой медали ЕАТА 2018 г. Дмитрий Иванович Шустов (рис. 7). Дмитрий Иванович был учеником профессора В.И.Григорьева, занимался в студенческом научном кружке у А.А.Ландышева и прошел профессиональный путь от аспиранта до профессора. Под его руководством была создана научная школа по суицидологии в наркологии, которая до настоящего времени продолжает готовить новых ученых и развивать это актуальное для России направление исследований. 
Кроме того, Дмитрий Иванович стоял у истоков ТА в России и, в целом, в странах бывшего СССР. В 1992 г. он впервые прослушал вводный 101 курс ТА у N.Duhamell, и стал одним из первых ТА-психотерапевтов в России. На фотографии, которая опубликована в подборке материалов об истории ЕАТА на ее официальном сайте, Д.И.Шустов изображен среди участников того курса, который стал историческим моментом для ТА в России [8].
В 1994 г. он основал и возглавил Рязанскую ассоциацию трансакционного анализа, которая существует до настоящего времени и объединяет большинство обучающихся и практикующих специалистов из Москвы, Рязани и других городов. В дальнейшем он неоднократно был делегатом в ЕАТА от России и выполнял важные функции объединения и развития.
Дмитрий Иванович как ученый внес очень значительный вклад в научное направление развития ТА. Его докторская диссертация была посвящена изучению аутоагрессивного поведения у пациентов с алкогольной зависимостью, где он доказал, что выявление данных паттернов важно и для диагностики, и для психотерапевтического лечения этого очень актуального для России заболевания. После его докторской диссертации в профессиональный лексикон российских наркологов и психотерапевтов устойчиво вошли такие ТА-термины как «сценарий», «послание “Не живи”», «перерешение» и пр. На наш взгляд, главным доказательством важности заслуг профессора Д.И.Шустова на этом поприще является включение ТА в перечень официально признанных методов психотерапии, рекомендуемых профессиональным сообществом наркологов России для использования при лечении аддиктивных пациентов.
Профессор Д.И.Шустов автор ряда монографий: «Аутоагрессия, суицид, алкоголизм» – результат научных изысканий в рамках диссертации доктора медицтнских наук, которая выдержала несколько переизданий, «Руководство по клиническому трансакционному анализу» – опыт преподавателя и клинициста, и, конечно же, «Психотерапия алкогольной зависимости», выход которой был приурочен к 
55-летию автора. Последняя книга опять же опережает свое время, ведь в ней собраны все последние методы психотерапии, применимые к терапии алкогольной зависимости. 
Под руководством Д.И.Шустова были защищены более 10 докторских и кандидатских диссертаций. Его ученики работают профессорами (профессор кафедры психиатрии А.В.Меринов, заведующий кафедрой психиатрии и психотерапии факультета дополнительного профессионального образования Д.С.Петров, заместитель директора МНИПЦ наркологии, доктор медицинских наук О.Ж.Бузик, доцент Е.А.Шитов, ассистент И.А.Федотов, ассистент С.А.Новиков и др.).
К сожалению, уже ушел из жизни еще один ученик профессора Д.И.Шустова – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры Николай Михайлович Вольнов. Его кандидатская диссертация была посвящена изучению аутоагрессивного поведения у военнослужащих. Также он запомнился многим как великолепный клиницист, решающий самые сложные экспертные вопросы и длительное время возглавлявший 3-е клиническое отделение Областной клинической психиатрической больницы. Большинство практикующих врачей и сотрудников кафедры постигали азы клинической работы под его наставничеством.
В 2018 г. кафедра отмечает свой юбилей вместе с Университетом, подразделением которого является, и Клиникой, на базе которой располагается все это годы. Надеемся, что понимание истории, преемственности и большого фундамента, который заложен поколениями предшественников, поможет молодым врачам и ученым сделать правильный выбор своего профессионального пути и предназначения.

Сведения об авторах
Федотов Илья Андреевич – канд. мед. наук, ассистент каф. психиатрии ФГБОУ ВО «РязГМУ им. акад. И.П.Павлова». E-mail: if@psychiatr.ru
Шустов Дмитрий Иванович – д-р мед. наук, проф., зав. каф. психиатрии ФГБОУ ВО «РязГМУ им. акад. И.П.Павлова». E-mail: dmitri_shustov@mail.ru
Меринов Алексей Владимирович – д-р мед. наук, доцент, проф. каф. психиатрии ФГБОУ ВО «РязГМУ им. акад. И.П.Павлова». E-mail: merinovalex@me.com
Шитов Евгений Александрович – канд. мед. наук, доц. каф. психиатрии ФГБОУ ВО «РязГМУ им. акад. И.П.Павлова». E-mail: evgendoctov@yandex.ru
Ландышев Михаил Александрович – канд. мед. наук, доцент каф. клин. психологии и психотерапии ФГБОУ ВО «РязГМУ им. акад. И.П.Павлова», ГБУ «РОКПБ им. Н.Н.Баженова». E-mail: convallaria@bk.ru
Соловьева Галина Авенировна – рук. психологической службы ГБУ «РОКПБ им. Н.Н.Баженова»
Еремина Евгения Константиновна – канд. пед. наук, медицинский психолог ГБУ «РОКПБ им. Н.Н.Баженова»