Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина

Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина, №04 2025
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты

Журнал Психиатрия и психофармакотерапия

Научно-практическое электронное издание 
https://con-med.ru/magazines/psikhiatriya_i_psikhofarmakoterapiya_im_p_b_ganushkina/


Рецензируемый научно-практический журнал «Психиатрия и психофармакотерапия» издается с 1999 г. тиражом 30 000 экземпляров, объемом около 68 страниц формата А4. Журнал зарегистрирован в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (РОСКОМНАДЗОР) (регистрационный номер ПИ №ФС77-73902 от 12.10.2018 г.). Печатное издание имеет ISSN 2075-1761. Был включен в Перечень периодических научных и научно-технических изданий, выпускаемых в Российской Федерации, в которых рекомендуется публикация основных результатов диссертаций на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Территория распространения: Российская Федерация, страны СНГ. Является изданием Российского общества психиатров (РОП). Электронная версия журнала выходит регулярно на сайте con-med.ru (полная ссылка- https://con-med.ru/magazines/psikhiatriya_i_psikhofarmakoterapiya_im_p_b_ganushkina/ )
На страницах этого периодического издания публикуются работы ученых и практических врачей-психиатров России, а также из стран ближнего и дальнего зарубежья. В журнале издаются статьи по проблемам психиатрии, наркологии и психофармакотерапии. Издание существует и регулярно выходит с периодичностью 6 номеров в год в течение 25 лет. За это время журнал, основанный в 1999 году проф. П.В. Морозовым, приобрел широкое признание и популярность среди специалистов. На 1 марта 2024 г. издано 148 выпусков. 

Распространяется среди врачей и исследователей, работающих по проблемам психического здоровья, руководителей и специалистов органов здравоохранения краев и областей РФ, по странам СНГ, в научно-исследовательских институтах; лечебным учреждениям и исследовательским центрам; в центральные библиотеки; по подписке; во все медицинские библиотеки. 

УЧРЕДИТЕЛИ: Морозов Денис Петрович, Морозова Анна Петровна 
ИЗДАТЕЛЬ: АНО «Научно-практический центр «Психея» имени Петра Викторовича Морозова»
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР – до 2022 года Морозов Петр Викторович, с 2023 года Морозов Денис Петрович

Основные тематики: 
Клиническая психиатрия, Наркология. Психофармакотерапия, Биологические исследования в психиатрии и наркологии, Детско-подростковая психиатрия, Психосоматические расстройства, Социальная психиатрия, Геронтопсихиатрия, Организация психиатрической и наркологической помощи, Новые медицинские технологии, Лекции, Обзоры, Юбилеи.
№04 2025
PDF всего номера

Рецензируемый научно-практический журнал «Психиатрия и психофармакотерапия» издается с 1999 г. и включен в Перечень периодических научных и научно-технических изданий, выпускаемых в РФ, в которых рекомендуется публикация основных результатов диссертаций на соискание ученой степени доктора медицинских наук.
На страницах периодического издания, носящего имя П.Б.Ганнушкина, публикуются работы ученых и практических врачей-психиатров России, а также из стран ближнего и дальнего зарубежья. Журнал приобрел широкое признание и популярность среди специалистов.

Интересен врачам и исследователям, работающим по проблемам психического здоровья.

Выпускается под эгидой Российского общества психиатров

Основные тематики:
Клиническая психиатрия, Психофармакотерапия, Психосоматические расстройства, Социальная психиатрия, Организация психиатрической помощи, Новые медицинские технологии, Лекции, Обзоры, Новости ВПА и РОП, Юбилеи.

О журнале
На основании обзора докладов научно-практической конференции с международным участием, посвященной памяти профессора П.В. Морозова, 1–3  ноября 2024 года, г. Самара, Россия

Резюме
В статье обсуждается содержание докладов научно-практической конференции с международным участием «Европейский день депрессии – 2024» на тему «Депрессия: молодое поколение с беспокойными настроениями», прошедшей в период 1-3 ноября 2024 года в г. Самара, РФ (в том числе, впервые представленная и не публиковавшаяся ранее информация). В частности, подчеркивается значение организации ежегодной конференции как открытого мероприятия, которое, помимо обмена научно-практическими данными между специалистами в области психиатрического здравоохранения, позволяет реализовать задачи санитарно-просветительской работы по дестигматизации депрессий, представляет ресурс психообразовательного содержания для населения, помогает уязвимым группам населения оценить собственные факторы риска и усвоить ключевые алгоритмы обращения за специализированной помощью. Представлена  подробная информация о новых подходах к классификации аффективных заболеваний, психотической депрессии, депрессивных состояниях при травматическом поражении и опухолях головного мозга, депрессиях через призму психологических факторов риска, социальных явлений перфекционизма и изменения языкового дискурса в контексте современной культуры общения в эпоху развития технологий, когнитивных, нейробиологических, возрастных и гендерных аспектов депрессии, клинико-лингвистической дифференциации и причинно-следственных взаимосвязей патогенетического развития депрессий и деменции при болезни Альцгеймера. Обсуждаются подходы к комплексной терапии депрессий с ведущей симптоматикой нарушений сна и проявлений нейровегетативного кластера расстройств, включая современную фармакотерапию, психотерапию (в т.ч. техники десенсибилизации и переработки движением глаз) и ритмическую транскраниальную магнитную стимуляцию. Отдельно обсуждаются актуальные вызовы в системе психиатрического здравоохранения и грамотные пути развития телепсихиатрии с учетом законодательных норм, в частности, дистанционные формы помощи детям и подросткам с аффективными нарушениями. Через разнообразные грани важной темы изучения депрессии рассматриваются эффективные и новые подходы к психосоциальной реабилитации всех категорий пациентов. Подчеркивается важность мультидисциплинарного исследования, разностороннего понимания и следования “деятельностному” подходу в изучении феномена и терапии депрессии, ориентированных на решение этой сложной клинической и психосоциальной проблемы “шаг за шагом” к нормальному состоянию душевного благополучия.
Ключевые слова: болезнь Альцгеймера, депрессия, ДПДГ, Европейский день депрессии, деятельностный подход, депрессии при травмах и опухолях мозга,  когнитивные функции,  лингвистические маркеры, молодой возраст, нейробиология, психотерапия, патоморфоз, психотическая депрессия, телепсихиатрия, транскраниальная магнитная стимуляция, уязвимые группы населения.
Для цитирования: Д.А. Смирнова, А.В. Павличенко, О.З. Хайретдинов,  А.А. Спикина, К.Р. Бикбаева, Е.А. Слоева.  «Молодое поколение с беспокойными настроениями»: «право на ошибку», «зона ближайшего развития» и  «деятельностный подход» в изучении депрессий в контексте их разнородного этиопатогенеза, патоморфоза на протяжении жизненного цикла и вызовов современного общества технологий. Психиатрия и психофармакотерапия. 2025; 4: 4–28. DOI: 10.62202/2075-1761-2025-27-4-4-28
Д.А. Смирнова1,2, А.В. Павличенко1,3, О.З. Хайретдинов1,4, А.А. Спикина1, К.Р. Бикбаева1,5, Е.А. Слоева1,5
Номера страниц
в выпуске: 4-28
1 Частное учреждение, образовательная организация высшего образования Университет “Реавиз”, Институт психического здоровья, г. Санкт-Петербург, г. Самара, г. Москва, г. Саратов, Россия 2 Европейская ассоциация по изучению депрессий, г. Провальо-д’Изео, Брешиа, Ломбардия, Италия 3 ФГАОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова», Факультет психологии, Кафедра психического здоровья и клинической психиатрии г. Москва, Россия 4 ГБУЗ «Научно-практический центр психического здоровья детей и подростков им. Г.Е. Сухаревой Департамента здравоохранения г. Москвы», Научно-организационный отдел, г. Москва, Россия 5 ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Самара, Россия
Резюме
В статье представлен анализ современных эволюционных моделей аутизма и шизофрении, из 4 моделей – поглощающей, сепаратной, перекрывающейся и диаметрической – наибольшее внимание уделяется диаметрической модели B. Crespi и C. Badcock, а также ее усовершенствованному варианту с интеграцией модели «полового отбора», предложенному M. Del Giuduce. Одна из первых эволюционных моделей аутизма принадлежит этологу N. Tinbergen, исходившему из того, что и нормальные дети весьма часто демонстрируют все элементы синдрома Каннера, симптомы аутизма рассматривались им как форма «тревожного невроза», тормозящая развитие речи, чтения, поисковой деятельности, процессов обучения. При этом N. Tinbergen пренебрегал генетическими данными об аутизме. J.E. Reser, развивая идею возможной эволюционной «адаптивности» аутистических черт, выдвинул предположение, что сниженная социальная вовлеченность и предпочтение «одиночной» активности становятся «адаптивными» у предков человека в стратегии «одинокого собирателя». Ведущие одиночный образ жизни млекопитающие, как и аутистические индивидуумы, демонстрируют низкий уровень общительности, прямых взглядов, контакта глазами, лицевой экспрессивности, узнавания лиц, эмоциональной вовлеченности, потребности в аффилиации. Прогресс в области генетических исследований позволил B. Crespi и C. Badcock создать диаметрическую модель аутизма и шизофрении. В диаметрической модели шизофрения и детский аутизм рассматриваются как «диаметрические», или «противоположные», состояния, соответственно спектру фенотипа «социального» мозга от его «переразвития» при шизофрении и «недоразвития» при аутизме. Под «социальным» мозгом в эволюционном подходе понималась идея о том, что первичные селективные давления на развитие человеческой когниции происходили, в первую очередь, не от экологических факторов, а от социальных. Люди жили в больших, сложных группах в условиях как индивидуального (внутригруппового), так и межгруппового соревнования за ресурсы и половых партнеров, таким образом, отбор велся за «социальный» мозг, функционально направленный на решение социальных проблем. Диаметрическая, или «интегративная», модель аутизма и психоза B. Crespi и C. Badcock основывается на идее «фундаментального компромисса» между «менталистической» и «механистической» когницией. При крайнем варианте «гиперменталистически/гипомеханистической пропорции увеличивается риск психоза, при гипоменталистически-гипермеханистическом экстремальном варианте – риск развития «расстройств аутистического спектра». «Диаметрические» отношения между аутизмом и расстройствами шизофренического спектра не ограничиваются только разницей в менталистической и механистической когниции, а отражаются на развитии и росте головного мозга. При привлечении данных эпигенетических работ по геномному импринтингу у млекопитающих диаметрическая модель позволяет предположить, что гены, импринтированные по отцовской и по материнской линии, играют противоположную роль в расстройствах психотического спектра (шизофренический спектр) и аутистического спектра. 
Ключевые слова: диаметрическая модель аутизма и шизофрении, адаптивные аутистические черты, эволюционный подход, типология аутизма.
Для цитирования: Н.Ю. Пятницкий. Эволюционная «диаметрическая» модель шизофрении и аутизма. Психиатрия и психофармакотерапия. 2025; 4: 29–37. DOI: 10.62202/2075-1761-2025-27-4-29-37
Н.Ю. Пятницкий
Номера страниц
в выпуске: 29-37
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва
Резюме
Цель исследования: установление взаимосвязи между клинико-динамическими особенностями затяжных и хронических эндогенных маниакальных/маниакально-бредовых состояний (ЗЭМБС) и воспалительными и аутоиммунными показателями крови.
Результаты: Проведенное исследование свидетельствует о значительной гетерогенности ЗЭМБС, проявляющейся как по клинико-динамическим особенностям, так и по иммунологическим показателям. Данные состояния, развивающиеся в рамках различных нозологических форм, сопровождаются умеренным уровнем активации иммунной системы, коррелирующим с тяжестью психопатологической симптоматики. Более высокий уровень активации иммунитета наблюдался у пациенток с более тяжелыми и прогностически неблагоприятными типологическими вариантами ЗЭМБС – «хронифицированным» подтипом и подтипом «двойной мании». Установлено, что в качестве потенциальных иммунных маркеров ЗЭМБС могут выступать активность лейкоцитарной эластазы и уровень аутоантител к белку S100B в крови больных. 
Заключение: Выявленные клинико-динамические и иммунологические особенности ЗЭМБС открывают новые возможности для понимания иммунных механизмов патогенеза подобных состояний, разработки терапевтических подходов и получения прогностических данных на основе иммунологических показателей крови.
Ключевые слова: хронические маниакальные состояния, маниакально-бредовые состояния, шизоаффективный психоз, приступообразная шизофрения, биполярное аффективное расстройство, иммунологические параметры, корреляционные связи.
Для цитирования: И.В. Олейчик, С.А. Зозуля, П.А. Баранов, С.В. Сизов, И.Н. Отман, Е.Б. Румянцева, З.В. Сарманова, С.А. Столяров, Т.П. Клюшник. 
Затяжные и хронические маниакальные и маниакально-бредовые состояния: клинико-динамические и иммунологические особенностиа. Психиатрия и психофармакотерапия. 2025; 4: 38–44. DOI: 10.62202/2075-1761-2025-27-4-38–44
И.В. Олейчик, С.А. Зозуля, П.А. Баранов, С.В. Сизов, И.Н. Отман, Е.Б. Румянцева, З.В. Сарманова, С.А. Столяров, Т.П. Клюшник
Номера страниц
в выпуске: 38-44
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Российская Федерация, г. Москва, Каширское шоссе, 34
Резюме
Нарушения проспективного мышления (ПМ) в значительной мере обуславливают главную проблему алкогольной зависимости (АЗ), а именно неспособность остановить злоупотребление, даже несмотря на серьезные негативные последствия для здоровья и жизни. Лечебная и реабилитационная работа направлена на оптимизацию фактического будущего людей с АЗ за счет улучшения психофизического здоровья, качества и продолжительности жизни, расширения и оздоровления коммуникативной активности. Между тем и работа с психическими представлениями о будущем (ПМ) у пациентов обладает выраженным противорецидивным эффектом. В статье рассматривается клиника типичных нарушений ПМ у пациентов при представлении своего будущего, представлены простые и экологичные методы диагностики и анализа нарушений ПМ, которые могут использоваться в практике врача психиатра-нарколога, психотерапевта, медицинского психолога. Представленные методики позволяют структурировать психосоциальные вмешательства в среднесрочной перспективе, а также определить значимые мишени в индивидуальной и групповой психотерапии, психологическом консультировании и психообразовании, которые усилят терапевтический альянс и создадут благоприятное терапевтическое пространство при проведении медицинской реабилитации.
Ключевые слова: алкогольная зависимость, реабилитация, проспективное мышление, психотерапия.
Для цитирования: Т.В. Агибалова, О.Д. Тучина, А.А. Чудаева. Коррекция нарушений проспективного мышления наркологических пациентов в комплексной программе реабилитации. Психиатрия и психофармакотерапия. 2025; 4: 45–49. DOI: 10.62202/2075-1761-2025-27-4-45-49
Т.В. Агибалова1,2, О.Д. Тучина1, А.А. Чудаева1,2
Номера страниц
в выпуске: 45-49
1 ГБУЗ «Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения Москвы», г. Москва, Россия 2 Российский университет дружбы народов, г. Москва, Российская Федерация, 117198, г. Москва, Россия
Резюме
Данная статья посвящена актуальной проблеме ранней диагностики когнитивного снижения различной степени выраженности с помощью оценки речи методами машинного обучения с использованием искусственного интеллекта. В работах зарубежных и отечественных авторов показано, что речь – это легко улавливаемый сигнал, который отражает состояние когнитивных функций и может помочь диагностировать когнитивные нарушения на ранних стадиях. Тем не менее эти работы имели ряд ограничений: погрешности в записи речи, сложный алгоритм проводимых исследований и отсутствие единой математической модели оценки, что делает актуальным дальнейшее исследование в этой области.
Ключевые слова: деменция; легкое когнитивное расстройство; когнитивное нарушение; речь; искусственный интеллект; машинное обучение.
Для цитирования: А.В. Смолянинова, Т.А. Павлова, И.В. Доровских, А.А. Карпов, М.Д. Долгушин, Л.А. Краснослободцева, Ю.В. Сейку, Д.Ю. Болдаков. Распознавание речи искусственным интеллектом у пациентов, страдающих легким когнитивным расстройством и деменцией. Психиатрия и психофармакотерапия. 2025; 4: 50–54. DOI: 10.62202/2075-1761-2025-27-4-50-54
А.В. Смолянинова1, Т.А. Павлова², И.В. Доровских³, А.А. Карпов4, М.Д. Долгушин4, Л.А. Краснослободцева3, Ю.В. Сейку3, Д.Ю. Болдаков3
Номера страниц
в выпуске: 50-54
1 Филиал ГБУЗ «ПКБ №4 им. П.Б. Ганнушкина ДЗМ» «Психоневрологический диспансер №9», Российская Федерация, 105275, г. Москва, ул. 8-я Соколиной горы, д. 28 2 Медицинский центр «Сити Клиник», Российская Федерация, г. Москва, 115054, ул. Новокузнецкая, 36/2с1 3 ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Российская Федерация, г. Москва, 117513, ул. Островитянова, д. 1 4 Санкт-Петербургский Федеральный исследовательский центр Российской академии наук, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, 199178, 14-я линия Васильевского острова, 39 Электронная почта для переписки: smolianinova_1995@bk.ru
Резюме
Цель заключалась в проведении аналитического обзора современных и зарубежных работ, направленных на определение места антипсихотиков в лечении суицидального поведения у больных с психотическими расстройствами.
Методология исследования. Проведен анализ источников отечественных и зарубежных авторов. Использовались методы теоретического анализа: аналитическое сравнение, систематизация и обобщение работ по проблеме суицидального поведения. 
Результаты. Определены слабые и сильные стороны использования антипсихотиков в лечении психотических расстройств, ассоциированных суицидальным поведением. 
Заключение. Анализ работ иллюстрирует основные стратегии, направления и перспективы по разработке и реализации как лечебно-реабилитационных, профилактических мероприятий, так и эпидемиологических и научно-практических исследований суицидального поведения у пациентов с психотическими расстройствами, участвующих в антипсихотической терапии. 
Ключевые слова: суицидальное поведение, психотические расстройства, профилактика, суицид, антипсихотики, шизофрения, аффективные расстройства, расстройства личности.
Для цитирования: Р.В. Бисалиев. Антипсихотическая терапия суицидального поведения. Психиатрия и психофармакотерапия. 2025; 4: 55–62. DOI: 10.62202/2075-1761-2025-27-4-55-62
Р.В. Бисалиев
Номера страниц
в выпуске: 55-62
Образовательное частное учреждение высшего образования «Московская международная академия», Российская Федерация
Резюме
Рассмотрен клинический случай тяжелой депрессии c психотическими симптомами, имеющий психогенное начало. В психическом состоянии отражены элементы реактивного психоза ганзеровского типа вкупе с выраженно сниженным фоном настроения. Описана динамика редукции симптомов на фоне комбинированной терапии атипичным антипсихотиком и трициклическим антидепрессантом. Включены данные подробного экспериментально-психологического обследования.
Ключевые слова: психотическая депрессия, расстройства аффективного спектра, клинический случай, психодиагностическое обследование.
Для цитирования: О.В. Лиманкин, Л.П. Линова, В.М. Новоселов. Психотическая депрессия с психогенным началом. Клиническое наблюдение. Психиатрия и психофармакотерапия. 2025; 4: 63–66. DOI: 10.62202/2075-1761-2025-27-4-63-66
О.В. Лиманкин, Л.П. Линова, В.М. Новоселов
Номера страниц
в выпуске: 63-66
Психиатрическая больница №1 им. П.П. Кащенко, Санкт-Петербург, Россия
Резюме
Эволюционная концепция материнского инстинкта и ухода за потомством В.А. Вагнера, отечественного основателя эволюционного подхода к ментальным наукам, практически неизвестна отечественным психиатрам и психологам, хотя ее положения на несколько десятилетий вперед опередили концепции американских эволюционистов. В.А. Вагнер выделял четыре главных эволюционных этапа ухода за потомством у животных: 1) период «неопределенного материнства»; 2) период «неопределенного родительства»; 3) период «определенного материнства» и 4) период «определенного родительства». Первый эволюционный этап распространен у животных с сегментарной нервной системой: ракообразных, пауков и насекомых, второй – преимущественно у рыб и земноводных, третий этап («определенного материнства») – у пресмыкающихся, а четвертый этап («определенного родительства») – у птиц и млекопитающих. В.А. Вагнер заключал, что в эволюции не удается обнаружить постепенного усложнения и преемственности материнского инстинкта в связи с филогенезом, и сходство в проявлениях материнства ограничивается небольшими группами животных. Интересы самки у животных радикально противоположны интересам потомства: потомство стремится эксплуатировать мать как можно полнее, мать – уделять потомству столько заботы, сколько является лишь необходимым для наступления его самостоятельной жизни. Естественный отбор определяет минимум жертв матери и максимум требований потомства. В.А. Вагнер описал «закон кривой материнского чувства» у животных – наличие периода его нарастания и последующего ослабления, обуславливаемых «средним пропорциональным» между интересами матери и потомства. Человек унаследовал от животных антагонизм, лежащий в основе отношений матери и потомства друг к другу, но силе биологических законов противопоставил силу разумных способностей. Согласно эволюционной концепции В.А. Вагнера, материнский инстинкт, очень выраженный у человекообразных обезьян, которые никогда не убивают собственных детенышей и делают все для их защиты, у человека систематически подавлялся разумными способностями и стал значительно менее интенсивным, чем у животных.
Ключевые слова: эволюционная психология и психиатрия, В.А. Вагнер, этапы эволюции материнского инстинкта, эволюционный конфликт матери и потомства, кривая материнского чувства у животных.
Для цитирования: Н.Ю. Пятницкий. Эволюция материнского инстинкта: концепция В.А. Вагнера. Психиатрия и психофармакотерапия. 2025; 4: 67–73. DOI: 10.62202/2075-1761-2025-27-4-67-73
Н.Ю. Пятницкий
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва
27 июля 2025 года на 73-м году жизни скоропостижно скончался Александр Шамилевич Тхостов, доктор психологических наук, профессор, заведующий кафедрой нейро- и патопсихологии факультета психологии Московского государственного университета им. М.В. Ломоносова, Заслуженный профессор Московского университета.
Номера страниц
в выпуске: 74
Прямой эфир