Психиатрия Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина
№05 2023

Review of the monograph "Catatonia: History and modernity" (multidisciplinary research) ed. acad. RAS A.B. Smulevich

For citations: Review of the monograph "Catatonia: History and modernity" (multidisciplinary research) ed. acad. RAS A.B. Smulevich. Psychiatry and psychopharmacotherapy. 2023; 5: 47.

Монография «Кататония: история и современность» представляет собой фундаментальный труд авторитетного авторского коллектива НЦПЗ РАН под редакцией академика РАН А.Б. Смулевича. В книге представлен детальный и обширный обзор данного психического расстройства, включая исторические аспекты, начиная с донозологического периода, а также всю палитру современных отечественных и зарубежных классификационных систем, методов диагностики и терапии. Авторами детально проанализированы несколько сот литературных источников, благодаря чему представлена исчерпьmающая картина современных воззрений на этиологию, патогенез и варианты развития заболевания. Кроме этого приведены данные собственных исследований коллектива.
В монографии подробно описаны актуальные аспекты систематики, данные о распространенности и патоморфозе кататонии, ее экспериментальных моделях. В русле современных тенденций представлена информация о психометрии, возможностях применения оценочных клинических шкал, нейровизуализационных исследований.
В главе, посвященной патогенезу и экспериментальным моделям кататонии, написанной одним из авторитетнейших исследователей в этой области А.Ф. Изнаком, представлен подробный обзор эволюции взглядов на патогенез кататонии. Показана последовательность развития теоретических концепций, начиная с работ начала ХХ века – выдающегося отечественного физиолога И.П. Павлова и европейских ученых, создававших экспериментальные модели кататонии на животных, и заканчивая современными знаниями о механизмах работы головного мозга, основанных на методах однофотонной эмиссионной томографии и других методов нейровизуализации, позволивших сформулировать приоритетность роли кортикальной дисфункции и дизрегуляции нейронных сетей.
Важным и актуальным представляется подготовленный Т.П. Клюшник и С.А. Зозуля раздел по иммунологии кататонии. В нем наряду с подробным обзором литературных данных представлено описание ассоциированных с кататонией заболеваний с воспалительным: компонентом, иммунные механизмы развития кататонических расстройств, а также различные типу иммунологических реакций. Наряду с данными экспериментов на животных авторы приведены результаты собственных исследований, подтверждающих гипотезу о вовлеченности воспаления и выявляющих клиническую и иммунологическую разнородность кататонии при эндогенных расстройствах. Полученные данные об активности протеолитических систем воспаления позволяют прогнозировать развитие кататонических расстройств, что наряду с научной представляет и значительную клиническую ценность.
В монографии большое внимание уделено анатомо-морфологическим особенностям, генетике, дифференциальной диагностике кататонии и выбору оптимальных терапевтических стратегий. Разумеется, подробно рассмотрены варианты применения психофармакологических средств, электросудорожной терапии, альтернативных методов лечения, включая возможности применения не только нейролептиков, но и, к примеру, противоэпилептических препаратов. Подробно описаны осложнения терапии, в частности, варианты злокачественного нейролептического синдрома – его этиологии, патогенеза и возможностей купирования. В конце монографии приведен исчерпывающий список литературы, охватьmающий эвоmоционное развитие теоретических взглядов и методов практической работы с кататонией.
Авторами всех разделов настоящего издания являются известные специалисты, многие из которых широко известны в профессиональном сообществе в качестве ведущих исследователей проблем психического здоровья. Это позволило полномасштабно проанализировать клинические и организационные проблемы психиатрической практики, а также осветить варианты усовершенствования диагностических и терапевтических методов и подходов к кататонии.
Рецензируемую книгу можно рассматривать как практическое руководство, которое отражает современные тенденции развития психиатрии и базируются на опыте и знаниях большого коллектива авторов. Работа представляет собой ценный ресурс для практикующих психиатров, психологов, неврологов и других специалистов в области психического здоровья, которые работают с пациентами, страдающими кататонией.

Директор ГБУЗ НПЦ им. Соловьева ДЗМ, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики РНИМУ им. Н.И.Пирогова, д.м.н, профессор, член-корр. РАН, А.Б. Гехт

Заместитель директора ГБУЗ НПЦ им. Соловьева ДЗМ, к.м.н., Р.Г. Акжигитов