Психиатрия Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина
№06 2025
Анализ частоты и структуры клинических проявлений острых реакций на стресс, возникших в условиях различных чрезвычайных ситуаций №06 2025
Номера страниц в выпуске:51-55
Резюме
В статье приводятся результаты ретроспективного аналитического клинико-статистического исследования, направленного на установление частоты и структуры клинических проявлений острых реакций на стресс (ОРС), возникших среди населения Краснодарского края вследствие психогенного воздействия чрезвычайных происшествий техногенного характера. Материалами исследования выступили данные отчетной документации, отражающей информацию о вызовах скорой медицинской помощи, в ходе которых наблюдалось 783 человека. Авторами показана большая предрасположенность женского пола к формированию ОРС в целом (p<0.001). Установлено, что чаще рассматриваемые ОРС возникают среди жителей сельской местности (p<0.01). В структуре клинических вариантов ОРС чаще (p<0.01) встречается доминирующая аффективная симптоматика – 68,84%, реже волевая – 27,71%. В 3,45% случаев отмечались ОРС, характеризующиеся динамическим изменением доминирующих симптомов, что можно расценить как динамический полиморфизм реакции адаптации. Среди ОРС преимущественно эмоционального характера наиболее часто представлены проявления тревоги (36,36%), а среди волевого – психомоторное возбуждение (60,83%). Полиморфные ОРС в большинстве случаев (59,26%) характеризовались явлениями, когда волевые проявления затухали, а им на смену приходили эмоциональные. При этом с возрастом коррелируют не столько конкретные проявления ОРС, сколько именно их возможный характер. Результаты указывают на то, что ОРС с волевыми проявлениями практически в 100% случаев были связаны с трудностями при оказании помощи, так же как и полиморфные. В то же время аффективные ОРС были связаны с трудностями оказания помощи только при наличии дисфории (в 100%), маниакальности (в 89,47%) и тревоги (в 41,84%). В целом все ОРС поддавались купированию: на догоспитальном этапе в 83,52% и в 16,48% в стационарных условиях (0,38% в специализированном стационаре). Согласно полученным данным, можно отметить ряд тенденций в формировании клинических проявлений ОРС при техногенных чрезвычайных происшествиях в мирное время, что является важным аспектом в планировании оказания помощи пострадавшим.
Ключевые слова: острые реакции на стресс, расстройство приспособительных реакций, чрезвычайные происшествия в мирное время, психолого-психиатрическая помощь пострадавшим, стресс при чрезвычайных происшествиях.
Для цитирования: Романцов В.В., Линченко С.Н., Косенко В.Г., Стрижев В.А., Плохих И.В., Нагапетян С.Р. Анализ частоты и структуры клинических проявлений острых реакций на стресс, возникших в условиях различных чрезвычайных ситуаций. Психиатрия и психофармакотерапия. 2025; 6: 51–55. DOI: 10.62202/2075-1761-2025-27-6-51-55
В статье приводятся результаты ретроспективного аналитического клинико-статистического исследования, направленного на установление частоты и структуры клинических проявлений острых реакций на стресс (ОРС), возникших среди населения Краснодарского края вследствие психогенного воздействия чрезвычайных происшествий техногенного характера. Материалами исследования выступили данные отчетной документации, отражающей информацию о вызовах скорой медицинской помощи, в ходе которых наблюдалось 783 человека. Авторами показана большая предрасположенность женского пола к формированию ОРС в целом (p<0.001). Установлено, что чаще рассматриваемые ОРС возникают среди жителей сельской местности (p<0.01). В структуре клинических вариантов ОРС чаще (p<0.01) встречается доминирующая аффективная симптоматика – 68,84%, реже волевая – 27,71%. В 3,45% случаев отмечались ОРС, характеризующиеся динамическим изменением доминирующих симптомов, что можно расценить как динамический полиморфизм реакции адаптации. Среди ОРС преимущественно эмоционального характера наиболее часто представлены проявления тревоги (36,36%), а среди волевого – психомоторное возбуждение (60,83%). Полиморфные ОРС в большинстве случаев (59,26%) характеризовались явлениями, когда волевые проявления затухали, а им на смену приходили эмоциональные. При этом с возрастом коррелируют не столько конкретные проявления ОРС, сколько именно их возможный характер. Результаты указывают на то, что ОРС с волевыми проявлениями практически в 100% случаев были связаны с трудностями при оказании помощи, так же как и полиморфные. В то же время аффективные ОРС были связаны с трудностями оказания помощи только при наличии дисфории (в 100%), маниакальности (в 89,47%) и тревоги (в 41,84%). В целом все ОРС поддавались купированию: на догоспитальном этапе в 83,52% и в 16,48% в стационарных условиях (0,38% в специализированном стационаре). Согласно полученным данным, можно отметить ряд тенденций в формировании клинических проявлений ОРС при техногенных чрезвычайных происшествиях в мирное время, что является важным аспектом в планировании оказания помощи пострадавшим.
Ключевые слова: острые реакции на стресс, расстройство приспособительных реакций, чрезвычайные происшествия в мирное время, психолого-психиатрическая помощь пострадавшим, стресс при чрезвычайных происшествиях.
Для цитирования: Романцов В.В., Линченко С.Н., Косенко В.Г., Стрижев В.А., Плохих И.В., Нагапетян С.Р. Анализ частоты и структуры клинических проявлений острых реакций на стресс, возникших в условиях различных чрезвычайных ситуаций. Психиатрия и психофармакотерапия. 2025; 6: 51–55. DOI: 10.62202/2075-1761-2025-27-6-51-55
Analysis of the frequency and structure of clinical manifestations of acute stress reactions that arose in various emergency situations
Romantsov V.V.1,2, Linchenko S.N.1, Kosenko V.G.1, Strizhev V.A.1, Plokhikh I.V.1,2, Nagapetyan S.R.1,21 FSBEI HE «Kuban State Medical University» of the Ministry of Health of Russia, Krasnodar, Russia
2 Clinical Hospital FSHI "Medical and Sanitary Unit of the Ministry of Internal Affairs of Russia for the Krasnodar Region", Krasnodar, Russia
Abstract
The article presents the results of a retrospective analytical clinical and statistical study aimed at establishing the frequency and structure of clinical manifestations of acute stress reactions (ASR) that arose among the population of the Krasnodar Territory as a result of the psychogenic impact of man-made emergencies. The study materials were the data from reporting documentation reflecting information on ambulance calls, during which 783 people were observed. The authors showed a greater predisposition of the female sex to the formation of ASR in general (p<0.001). It was found that the ASR in question more often occur among residents of rural areas (p<0.01). In the structure of clinical variants of ASR, dominant affective symptoms are more common (p<0.01) – 68.84%, less often volitional – 27.71%. In 3.45% of cases, ARS characterized by a dynamic change in the dominant symptoms were noted, which can be assessed as a dynamic polymorphism of the adaptation reaction. Among ARS of a predominantly emotional nature, anxiety manifestations are most often represented (36,36%), and among volitional ones, psychomotor agitation (60,83%). Polymorphic ARS in most cases (59,26%) were characterized by phenomena when volitional manifestations faded away and were replaced by emotional ones. At the same time, not so much specific manifestations of ARS correlate with age, as their possible nature. The results indicate that ARS with volitional manifestations in almost 100% of cases were associated with difficulties in providing assistance, as well as polymorphic ones. At the same time, affective ARS were associated with difficulties in providing assistance only in the presence of dysphoria (in 100%), mania (in 89,47%) and anxiety (in 41,84%). In general, all ARS were amenable to relief: at the pre-hospital stage in 83,52% and in 16,48% in hospital conditions (0,38% in a specialized hospital). According to the data obtained, a number of trends can be noted in the formation of clinical manifestations of ARS in man-made emergencies in peacetime, which is an important aspect in planning the provision of assistance to victims.
Keywords: acute stress reactions, disorder of adaptive reactions, emergency situations in peacetime, psychological and psychiatric assistance to victims, stress in emergency situations.
For citation: Romantsov V.V., Linchenko S.N., Kosenko V.G., Strizhev V.A., Plokhikh I.V., Nagapetyan S.R. Analysis of the frequency and structure of clinical manifestations of acute stress reactions that arose in various emergency situations. Psychiatry and psychopharmacotherapy. 2025; 6: 51–55. DOI: 10.62202/2075-1761-2025-27-6-51-55
Введение
На сегодняшний день в рамках совершенствования системы оказания грамотной первой помощи населению в условиях возникновения чрезвычайных ситуаций в мирное время особую важность приобретают психолого-психиатрические аспекты сопровождения пострадавших [1, 2]. Данные аспекты формируют в рассматриваемом поле самостоятельную систему – первую допсихологическую помощь, оказание которой требует наличия минимальных представлений в области ментальных особенностей реагирования психики человека [3].
Важность совершенствования методологии первой допсихологической помощи обуславливает тот факт, что согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации № 220н от 3 мая 2024 года «Об утверждении Порядка оказания первой помощи» (приложение 1) такие проявления дезадаптации психики, как острые психологические реакции на стресс, были включены в перечень состояний, требующих оказания первой помощи [4]. Продиктовано данное законодательное решение не только относительно высокой частотой возникновения данных реакций, но и их способностью в значительной степени осложнять процесс эвакуации пострадавшего и оказания ему и окружающим первой помощи [5]. Кроме того, правильное психологическое воздействие на пострадавшего в первые часы после пережитого им чрезвычайного происшествия является профилактической мерой в отношении развития психопатологии (в частности, острого стрессового расстройства и посттравматического стрессового расстройства), а также различных соматических расстройств [6-8]. Однако, несмотря на свою актуальность, вопрос особенностей формирования острых реакций на стресс (ОРС), структуры их клинических проявлений и особенностей купирования, в современной отечественной литературе остается сравнительно мало рассмотренным.
Одной из отмечаемых в настоящее время причин возникновения трудностей в изучении ОРС является разность подходов к пониманию сути явления. Под термином ОРС (F43.0) следует понимать переходящие (транзиторные) выраженные расстройства психической деятельности, возникающие у людей, подвергшихся значительной (одномоментной) психической или физической стрессовой нагрузке в условиях отсутствия у них психического заболевания. Значительным фактором в развитии ОРС выступает индивидуальный уровень реактивности и устойчивости психики к внезапно возникшим условиям стресса, зависящий также от физического состояния пострадавшего [9]. При этом продолжительность реакции может значительно варьироваться, от нескольких часов (реже могут отмечаться явления продолжительностью до часа) до нескольких суток. В данном случае трудности вызывает вопрос квалификации ОРС с точки зрения клинической значимости для индивида. Согласно МКБ-10 ОРС рассматривается в рамках подраздела F43 (реакции на тяжелый стресс и нарушения адаптации) как извращенная приспособительная реакция, способная в значительной степени изменять поведение человека, вызывая неадекватную ситуации реакцию [10]. В свою очередь, согласно уже МКБ-11 (не принятой к применению в России, но отражающей тенденции динамики представлений в зарубежной психиатрии) ОРС переквалифицирована в нормальную реакцию человека как «фактор, влияющий на состояние здоровья», что, однако, не отменяет необходимости клинического сопровождения при ней [11]. Такое изменение подхода хоть и выглядит практически обоснованным в связи с относительной непродолжительностью и самостоятельным разрешением расстройства, однако может выступать негативным фактором в плане оказания грамотной помощи пострадавшим с ОРС. Опасность в данном случае продиктована тем, что человек не может самостоятельно совладать с эмоциями и подвергает себя дополнительному риску возникновения потенциального вреда его здоровью в рамках развивающегося чрезвычайного происшествия или его последствий.
Также следует отметить трудности изучения ОРС в плане четкого представления о структуре клинической картины ввиду достаточно широкого спектра развивающихся проявлений дезадаптации психики: от реакций плача и апатии до диссоциативного ступора или реакции бегства, фуги. Кроме того, у пострадавших на фоне ОРС развиваются соматические проявления (тахикардия, обострения симптоматики хронических неинфекционных заболеваний), способные дополнительно утяжелять общее состояние человека и оказывать влияние на его способность противостоять стрессовой ситуации [12, 13]. На сегодняшний день в отечественной научной литературе вопрос оценки структуры и клинической значимости психических явлений, возникших на фоне ОРС, является крайне мало рассмотренным. Такое положение дел диктует актуальность проведения научно-исследовательской работы, направленной на формирование обстоятельной теоретической базы в отношении проблемы ОРС при чрезвычайных ситуациях – как наиболее опасных явлениях для общественного здоровья (частота проявлений ОРС при техногенных ЧС – 28%, при природных – 12-9%) [14]. В перспективе это позволит оптимизировать процесс оказания первой и скорой медицинской помощи при ОРС, а также последующего специализированного госпитального сопровождения пострадавших [15].
Цель исследования – провести анализ частоты развития в условиях техногенных чрезвычайных происшествий острых реакций на стресс, а также структуры их симптоматических проявлений на примере взрослого населения Краснодарского края.
Материалы и методы
Авторами работы было проведено ретроспективное аналитическое клинико-статистическое исследование.
В качестве материалов исследования были использованы данные отчетной документации, отражающей информацию об оказании скорой медицинской помощи при различных чрезвычайных происшествиях техногенного характера за период 2019-2024 гг. Сбор информации производился на базе станций скорой медицинской помощи городов: Краснодар, Новороссийск, Горячий Ключ, Армавир, Сочи, а также Территориального центра медицины катастроф ГБУЗ «СКБСМП» МЗ КК. Предварительная обработка информации производилась с применением программного обеспечения Excel Microsoft Office 2019. Статистические расчеты выполнялись с применением прикладной программы SPSS Statistics v. 26.0.2.
В исследование было включено 783 случая оказания медицинской помощи пострадавшим (97,96% от общего числа включенных в исследование случаев) и не пострадавшим непосредственно очевидцам (2,04%) техногенных чрезвычайных происшествий (59,13% – дорожно-транспортные аварии, 18,01% – аварии на промышленных предприятиях, 10,09% – пожары и взрыв, 7,79% – обрушения строений и металлоконструкций, 4,47% – аварии на коммунальных системах, 0,51% – гидродинамические аварии). Критерием невключения в исследование являлось отсутствие корректно указанных данных о клинических проявлениях ОРС, а также установленный факт наличия у пациента психического расстройства (с целью исключения погрешности ввиду возможной экзацербации симптоматики имеющегося расстройства). Критерием исключения являлось наличие (согласно медицинской документации) соматической патологии, способной в условиях чрезвычайного происшествия выступить биологическим субстратом формирования неадекватной реакции на ситуацию.
Результаты и обсуждения
В рамках предварительного этапа обработки данных было установлено, что на долю женского пола приходилось 56,58% от общего числа проанализированных случаев ОРС, и 43,42% – мужского пола. Такие результаты отражают в целом большую предрасположенность женского пола к формированию ОРС при техногенных катастрофах (p<0.001), что, по мнению отечественных исследователей, может быть продиктовано большей общей подверженностью «воздействию стрессовых событий». Средний возраст пациентов с ОРС среди женщин составил 36±4,2 года. Возрастной диапазон от 19 до 62 лет. Средний возраст среди мужчин составил 32±3,1 года, возрастной диапазон от 18 до 64 лет. Также было установлено, что в 59,13% случаев ОРС развивалась у жителей сельской местности и в 40,87% – у городских жителей. Такие результаты могут указывать на предрасположенность (p<0.01) сельского населения к более тяжелому переживанию стресса в условиях чрезвычайных происшествий именно техногенного характера, что требует более детального изучения.
В ходе непосредственного установления структуры и частоты клинических проявлений ОРС было установлено, что наиболее часто отмечались острые реакции со стойкими выраженными аффективными изменениями поведения – 68,84%. Из них в 9,19% случаев отмечался переход пострадавшего из одного эмоционального состояния в другое, значительно отличающееся по характеру. В 27,71% случаев отмечались ОРС преимущественно с волевыми расстройствами, выраженными в изменении целенаправленной деятельности. В остальных 3,45% случаев отмечались ОРС, не поддающиеся четкой классификации, в том числе и с переменно возникающими доминирующими как аффективными, так и волевыми проявлениями (таб. 1), что можно расценить как динамический полиморфизм реакции адаптации. Такие результаты показывают значимо (p<0.01) большую предрасположенность участников техногенных чрезвычайных происшествий к эмоциональным проявлениям ОРС, нежели к волевым.
Структура аффективных реакций при анализируемых ОРС выглядит следующим образом. В 36,36% от общего числа случаев ОРС отмечалось доминирующее проявление тревоги, вплоть до выраженной паники. При этом из них в 72,96% случаев дополнительно было отмечено наличие двигательной расторможенности, которая осложняла оказание помощи и дальнейшей транспортировки. Причиной тревоги (уже после устранения для пациентов опасности) в большинстве случаев выступали опасения за других участников чрезвычайного происшествия, реже опасения за последствия и исходы происшествия. В 28,39% отмечалось развитие ОРС по типу реактивной депрессии.
В данных случаях основным проявлением являлось высказывание мрачных мыслей (как правило, в отношении исхода происшествия), сочетающееся с безучастным отношением к окружающей обстановке (в 63,40% выраженное апатичным бездействием, потенциально угрожающим жизни в условиях чрезвычайного происшествия).
В 25,79% случаев отмечалась выраженная реакция горевания и/или безудержное рыдание, сопровождающиеся прямым препятствованием оказанию медицинской помощи. Данные ОРС развивались даже в тех случаях, когда горевание происходило за незнакомого человека. При этом следует отметить, что в 15,11% данных случаев горевание сопровождалось агрессией со стороны пациента – как на окружающих, так и на себя. В 5,94% случаев ОРС характеризовалась выраженной дисфорией с проявлением агрессии и гнева. В 84,37% данных случаев агрессия была направлена на окружающих пациента людей и в 12,5% – на себя. Был отмечен единичный случай агрессивного поведения в отношении себя и окружающих. В 3,52% случаев отмечалась ОРС, сопровождающаяся патологически приподнятым настроением, неуместным поведением (способным вызывать раздражение и гнев окружающих) и шутками (отвлеченного характера или с суицидальным подтекстом). В 10,52% данных случаев маниакальность сопровождалась двигательной расторможенностью.
В ходе анализа зависимости частоты возникновения аффективных ОРС и пола пострадавшего было установлено, что статистически значительно чаще (p<0.001) среди мужчин отмечаются ОРС с выраженной дисфорией и агрессией. В отношении остальных эмоциональных проявлений ОРС статистически значимой разницы между полами установлено не было (для тревоги p = 0.09; депрессии p = 0.66; горевания p = 0.53; маниакальности p = 0.56).
Структура волевых проявлений ОРС в 39,17% была представлена явлением ступора у пациентов без каких-либо эмоциональных проявлений. Следует отметить, что данные ОРС практически всегда характеризовались необходимостью эвакуации пациента из зоны опасности. В 60,83% случаев наблюдалось выраженное психомоторное возбуждение пациента. В 73,48% неконтролируемая двигательная активность сопровождалась, помимо выраженной суетливости и потерянности, эмоциональными проявлениями по типу тревоги или злости. В 6,06% случаев психомоторное возбуждение с течением времени приобрело характер диссоциативного припадка, однако во всех случаях он разрешился самостоятельно сравнительно быстро и в присутствии очевидцев, что не позволяет точно определить его природу. Единственная закономерность, которая объединяет данные случаи, характеризуется отсутствием значимых травм, но фактом потери хорошо знакомого человека.
Среди ОРС с преимущественно волевой симптоматикой была установлена статистически значимо большая предрасположенность к развитию психомоторного возбуждения среди мужчин (p<0.001). Статистически значимой разницы между полами в вопросе формирования ступора как проявления ОРС не найдено (p=0.32).
Отдельно следует отметить факт установления в 3,45% случаев ОРС, клинические проявления которых можно охарактеризовать как полиморфные (таб. 1). В 40,74% из них изначально у пациента формировалась аффективная симптоматика, однако в процессе оказания ему помощи (в том числе и первой) остро отмечалось развитие волевых нарушений, в подавляющем большинстве по типу психомоторного возбуждения. В 59,26% отмечалась противоположная картина, когда волевые проявления затухали, а им на смену приходили эмоциональные. Представленные данные предположительно продиктованы индивидуальными особенностями реактивности и этапностью осознания окружающей ситуации. Статистически значительно чаще (p=0.02) данные ОРС регистрировались у женского пола.
В ходе анализа была проведена оценка взаимосвязи развития конкретных проявлений ОРС и возраста пациента. Так, было установлено, что с возрастом коррелируют не столько конкретные проявления, сколько их возможный характер (аффективная ОРС, волевая или полиморфная). Так, в молодом возрасте (согласно ВОЗ, до 45 лет) отмечается большая предрасположенность (p<0.05) для формирования аффективных и (p<0.001) полиморфных расстройств. Для людей зрелого (среднего) возраста (45-59 лет) характерна сравнительно равная предрасположенность как к аффективным, так и к волевым проявлениям ОРС, при этом в данной возрастной группе крайне редко отмечаются полиморфные ОРС. Среди немногочисленных пациентов пожилого возраста (в данном случае 60-64 года) была выявлена тенденция большей предрасположенности (p<0.001) к аффективным проявлениям ОРС, что, однако, ввиду небольшого состава возрастной группы требует более тщательной проверки.
Отдельно проведен анализ влияния клинических проявлений на факт оказания первой (в случаях, когда она оказывалась до приезда бригады скорой медицинской помощи участниками чрезвычайного происшествия) и скорой медицинской помощи. Так, было уставлено, что среди ОРС с выраженными аффективными проявлениями закономерно наиболее часто мешали оказанию помощи дисфория (в 100% случаев), маниакальность (в 89,47% случаев) и тревога (в 41,84% случаев). При других аффективных ОРС сопротивление оказанию помощи отмечалось в крайне редких случаях и носило скорее пассивный характер. При этом ОРС с волевыми проявлениями практически в 100% случаев были связаны с трудностями при оказании помощи, так же, как и полиморфные. Возникали проблемы установления контактов с данными пострадавшими при попытках оказания даже допсихологической помощи.
В целом все ОРС поддавались успешному купированию, на догоспитальном этапе (самостоятельно, при оказании допсихологической помощи или вследствие действий бригады скорой медицинской помощи) в 83,52% случаев и в 16,48% случаев в стационарных условиях (в 0,38% случаев была проведена госпитализация в специализированный психиатрический стационар).
Заключение
Как видно из представленного материала, вопрос ОРС имеет значимую социальную и медицинскую важность в современных условиях. Согласно полученным в ходе исследования данным, можно отметить ряд тенденций в формировании клинических проявлений ОРС при техногенных чрезвычайных происшествиях в мирное время, что является важным аспектом в планировании оказания помощи пострадавшим. Установленные закономерности возможного соотношения проявлений ОРС имеют потенциал применения в планировании быстрого и рационального реагирования в условиях оказания первой (в том числе и допсихологической) помощи пострадавшим, при осуществлении деятельности бригад скорой медицинской помощи и службы медицины катастроф на месте происшествия катастрофы. Отдельные аспекты поведения людей при тех или иных ОРС, включая вероятность возникновения затруднений при оказании помощи, могут выступать элементами процесса сортировки данного контингента пострадавших. Кроме того, установленная структура и частота симптомов ОРС выступает теоретической основой для разработки психиатрами и психологами рекомендаций как по организации профилактических мероприятий, направленных на укрепление знаний населения об ОРС, так и по подготовке методических пособий, предназначенных для лиц, обязанных оказывать помощь в случаях возникновения чрезвычайных происшествий. Дальнейшее, более широкое и всестороннее, изучение рассмотренного вопроса имеет актуальность в рамках междисциплинарного подхода, что позволит качественно повлиять не только на вопрос сохранения жизни и здоровья пострадавших, но также и на качество жизни людей, переживших чрезвычайные происшествия.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
The authors declare no conflicts of interest.
Информация об авторах
Романцов Виктор Викторович, лаборант кафедры общественного здоровья и здравоохранения №2, клинический ординатор кафедры психиатрии №2 ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, врач приемного отделения клинического госпиталя ФКУЗ «МСЧ МВД России по Краснодарскому краю». ORCID: 0000-0001-7218-6164, E-mail: pandrodor777@gmail.com
Линченко Сергей Николаевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России. ORCID: 0000-0001-8345-0645, E-mail: s_linchenko@mail.ru
Косенко Виктор Григорьевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой психиатрии №2 ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России. ORCID: 0000-0002-9684-0199, E-mail: natakos73@mail.ru
Стрижев Вячеслав Александрович, к.м.н., ассистент кафедры психиатрии №2 ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России. ORCID: 0000-0003-1135-3074, E-mail: strizhev@mail.ru
Плохих Илона Васильевна, лаборант кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии, студентка VI курса лечебного факультета ФГБОУ ВО «Кубанский государственный меди-цинский университет» Минздрава России, сотрудник неврологического отделения клинического госпиталя ФКУЗ «МСЧ МВД России по Краснодарскому краю». ORCID: 0009-0003-3339-2290, E-mail: ilona-kirsanova@list.ru
Нагапетян Светлана Рустамовна, студентка VI курса лечебного факультета ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, сотрудник хирургического отделения клинического госпиталя ФКУЗ «МСЧ МВД России по Краснодарскому краю». ORCID: 0009-0008-0652-8806, E-mail: nagapetyan.lana02@mail.ru
Дата поступления: 14.06.2025
Received: 14.06.2025
Принята к печати: 02.12.2025
Accepted: 02.12.2025
Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Author declares no conflicts of interest.
Список исп. литературыСкрыть список1. Усков В.М., Теслинов И.В., Теслинова Г.М. Организация психолого-психиатрической помощи в зоне чрезвычайной ситуации. Прикладные информационные аспекты медицины. 2017;20(2):212–217. DOI: 10.18499/2070-9277-2017-20-2-212-217
[Uskov V.M., Teslinov I.V., Teslinova G.M. Оrganization of psychological and psychiatric care in the emergency area. Applied Information Aspects of Medicine. 2017;20(2):212–217. (In Russ.) DOI: 10.18499/2070-9277-2017-20-2-212-217]
2. Карапетян Л.В., Редина Е.А. Мотивационная готовность психологов к оказанию экстренной психологической помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2021;(1):107–115. DOI:10.25016/2541-7487-2021-0-1-107-115
[Karapetyan L.V., Redina E.A. Psychologists’ motivational readiness to provide emergency psychological assistance in emergency situations. Medicо-Biological and Socio-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations. 2021;(1):107–115. (In Russ.) DOI: 10.25016/2541-7487-2021-0-1-107-115]
3. Агазаде Н. Первая психологическая помощь в доклинической практике. Медицинская психология в России. 2013;2(19):2.
[Aghazade N. First psychological aid in preclinical practice. Medical Psychology in Russia. 2013;2(19):2. (In Russ.)]
4. Пискунова В.В. Острые психологические реакции на стресс как основание оказания первой помощи. Вестник Прикамского социального института. 2024;3(99):46–50.
[Piskunova V.V. Acute psychological reactions to stress as the basis for first aid. Bulletin of Prikamsky Social Institute. 2024;3(99):46–50. (In Russ.)]
5. Загуровский В.М. Стресс и его последствия (догоспитальный и ранний госпитальный этапы). Медицина неотложных состояний. 2014;7(62):11-23.
[Zagurovsky V.M. Stress and its consequences (prehospital and early hospital stages). Emergency Medicine. 2014;7(62):11–23. (In Russ.)]
6. Павелко И.И. Особенности первой помощи при острой травме. Психология и право. 2012;2(3):11.
[Pavelko I.I. Features of first aid for acute trauma. Psychology and Law. 2012;2(3):11. (In Russ.)]
7. Вельтищев Д.Ю. Острые стрессовые расстройства: факторы прогноза и профилактики затяжного течения. Социальная и клиническая психиатрия. 2010;2(20):48–51.
[Veltischev D.Yu. Acute stress disorder: factors that predict and prevent the protracted course. Social and Clinical Psychiatry. 2010;2(20):48–51. (In Russ.)]
8. Пизова Н.В., Пизов А.В. Острые стресс-индуцированные состояния в общей практике. Медицинский совет. 2023;17(21):89–94. DOI: 10.21518/ms2023-432
[Pizova N.V., Pizov A.V. Acute stress-induced disorders in general practice. Meditsinskiy Sovet. 2023;17(21):89–94. (In Russ.) DOI: 10.21518/ms2023-432.]
9. Литвинова Е.В., Либертас Р.Н., Шевко Н.В. Оказание экстренной психологической помощи в чрезвычайной ситуации. Научно-методический электронный журнал «Концепт». 2017;39(7):11–15.
[Litvinova E.V., Libertas R.N., Shevko N.V. Providing emergency psychological assistance in an emergency situation. Scientific and methodological electronic journal "Concept". 2017;39(7):11–15. (In Russ.)]
10. Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99): Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации – издание 2-е. / под ред. Б.А. Казаковцева, В.Б. Голланда. – М.: Прометей, 2020. С. 249–251.
[Mental and behavioral disorders (F00-F99): Class V of ICD-10, adapted for use in the Russian Federation - 2nd edition. / ed. B.A. Kazakovtsev, V.B. Golland. - Moskow: Prometey, 2020. P. 249–251. (In Russ.)]
11. Бонкало Т.И. Посттравматическое стрессовое расстройство: дайджест. – М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2023. С. 5–6.
[Bonkalo T.I. Post-traumatic stress disorder: digest. - M.: State Budgetary Institution "Research Institute of Health Protection of the City of Moscow", 2023. P. 5–6. (In Russ.)]
12. Шалев А., Урсано Р. Острые реакции на травматический стресс: многомерность картины. Консультативная психология и психотерапия. 2006;14(4):53–68.
[Shalev A., Ursano R. Acute reactions to traumatic stress: multidimensionality of the picture. Counseling Psychology and Psychotherapy. 2006;14(4):53–68. (In Russ.)]
13. Гуцол Л.О., Гузовская Е.В., Серебренникова С.Н., Семинский И.Ж. Стресс (общий адаптационный синдром). Байкальский медицинский журнал. 2022;1(1):70–80. DOI: 10.57256/2949-0715-2022-1-70-80
[Gutsol L., Guzovskaiia E., Serebrennikova S., Seminskу I. Stress (general adaptation syndrome) Lecture. Baikal Medical Journal. 2022;1(1):70–80. (In Russ.) DOI: 10.57256/2949-0715-2022-1-70-80]
14. Паниотова, Д.Ю., Кожекарь Д.С., Белоусов К.М. Особенности проявления стресса в чрезвычайных ситуациях. Пожарная и техносферная безопасность: проблемы и пути совершенствования. 2020;1(5):469–471.
[Paniotova, D.Yu., Kozhekary D.S., Belousov K.M. Features of stress manifestation in emergency situations. Fire and technosphere safety: problems and ways of improvement. 2020;1(5):469–471. (In Russ.)]
15. Захарова Н.М., Гапеенко Д.В. Психотерапия пациентов с реакцией на тяжелый стресс и нарушениями адаптации в условиях стационара. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2011;3(2):60–65. DOI: 10.14412/2074-2711-2011-149
[Zakharova N.M., Gapeenko D.V. Psychotherapy for patients with a response to severe stress and adaptive disorders at a hospital. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2011;3(2):60–65. (In Russ.) DOI: 10.14412/2074-2711-2011-149]