Психиатрия Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина
№01 2026

Neuropsychological profile of adolescent female patients suffering from depressions of various nosological types

Moreva A.S., Shevchenko O.P., Oleychik M.I., Baranov P.A., Oleichik I.V.
Federal State Budgetary Scientific Institution "Scientific Center for Mental Health", Moscow, Russia

Abstract
Introduction. Depressive states are often accompanied by cognitive impairments, leading to social and educational/work maladjustment, decreased performance, deterioration in quality of life, and the emergence of auto-aggressive behavior, which necessitates a thorough study of the neuropsychological characteristics of these conditions for the subsequent development of specialized rehabilitation programs.
Aim: The aim of the study was to perform a comparative neuropsychological assessment of cognitive characteristics in adolescent female patients with depressive states within the context of affective disorder (BD) and schizotypal personality disorder.
Materials and methods: The study involved 95 female patients aged 16 to 25 years (mean age 20 ± 2.5 years) with depressive states within various nosological entities (F31.3-4; F21.3-4+F31.3-4). Neuropsychological diagnostics were performed using the A.R. Luria battery of tests, adapted for quantitative assessment using the methodology of J.M. Glozman.
Results: This study conducted a comparative analysis of the cognitive functioning of adolescent female patients with depressive states developed within various nosologies. The study revealed that patients with depressive states within the context of schizotypal disorder exhibit a greater degree of cognitive dysfunction than patients with depression within the context of affective disorder (BD). The obtained data indicate the presence of impairments in the areas of memory, thinking, and neurodynamics of mental activity in the studied patients, with relative preservation of spatial and perceptual functions.
Keywords: adolescent depression, female gender, neuropsychology, cognitive functions, affective illness, BD, schizotypal disorder.
For citation: Moreva A.S., Shevchenko O.P., Oleichik M.I., Baranov P.A., Oleichik I.V. Neuropsychological profile of adolescent female patients suffering from depressions of various nosological types. Psychiatry and psychopharmacotherapy. 2026; 1: 54–60. DOI: 10.62202/2075-1761-2026-28-1-54-60

Введение
Современная нейропсихиатрия все чаще обращает внимание на проблему когнитивных нарушений в клинической картине различных психических расстройств. В научной литературе в достаточной мере раскрыта проблема когнитивных нарушений при органических заболеваниях головного мозга, таких как эпилепсия и деменция. Особенности когнитивных расстройств описаны и при шизофрении с различными типами ее течения. В то же время в свете последних научных данных изучение когнитивных нарушений при депрессивных состояниях различной нозологической принадлежности становится все более актуальным. Ранее предполагалось, что аффективные заболевания, такие как рекуррентное депрессивное расстройство (РДР), биполярное аффективное расстройство (БАР), не сопровождаются значимыми когнитивными нарушениями, однако современные исследования показывают, что резидуальные когнитивные нарушения наблюдаются как в рамках аффективных фаз, так и после перенесенного (в том числе манифестного) эпизода депрессии/мании в рамках БАР и РДР, и даже в периоды явной эутимии [Conradi H.J., Ormel J., de Jonge P., 2011; Papakostas G.I., 2015].
Благодарю применению современных неинвазивных нейровизуализационных методов, таких как МРТ, фМРТ, ЭЭГ и ПЭТ, удалось получить ряд данных, позволяющих связать аффективные расстройства с определенными изменениями в мозговых структурах. Так, например, у пациентов с аффективными расстройствами были обнаружены изменения в лимбико-стриарной системе (атрофия и изменения размеров миндалины, верхней височной извилины, передней поясной извилины) [Drevets W.C., Bogers W., Raichle M.E., 2002], а также структурные деформации в префронтальной и орбитофронтальной коре [Bremner J.D., 2002].
При этом следует отметить, что данные, полученные в нейровизуализационных исследованиях, не позволяют в полной мере оценить когнитивные расстройства пациентов, они отражают лишь состояние мозговых структур на момент исследования; в то же время нейропсихологическая диагностика, являясь структурно-функциональный методом, позволяет полноценно оценить функционирование различных зон мозга, так как методология нейропсихологических исследований ориентирована не только на собственно результат выполнения методик, но и на сам процесс [Глозман Ж.М., 2012]. 
На данный момент исследование когнитивного функционирования пациентов с различными психическими заболеваниями с помощью методов нейропсихологической диагностики представляется актуальной задачей, к которой обращено внимание многих отечественных и зарубежных специалистов. Согласно данным ряда нейропсихологических исследований, у пациентов, страдающих депрессивными состояниями в рамках различных нозологий, выявляется целый спектр когнитивных нарушений, таких как нарушения внимания, краткосрочной и долгосрочной памяти, беглости речи, пространственных функций [Вассерман Л.И., 2015; Янушко М., 2015; Yaroslavtsev S., 2021]. 
Исследователями отмечается, что для больных с эндогенной депрессией наиболее типичными являются расстройства регуляторно-исполнительных функций в виде нарушения способности планирования и организации познавательной деятельности [Сагалакова О.А., 2017; Вассерман Л.И., 2013], что, по мнению ряда авторов, может рассматриваться в качестве раннего маркера заболеваний [Lee R.S., Hermens D.F., 2011].
Согласно современным представлениям, юношеский возраст представляет собой период особой уязвимости к воздействию целого ряда внешних и внутренних факторов и, соответственно, с высокой частотой манифестации различных психических заболеваний. При этом клиническая картина последних в данном возрасте характеризуется атипией, полиморфизмом и крайней вариативностью проявлений, а также особенностями течения. В юности, в частности, наблюдается высокая частота развития аффективных расстройств, что связано с характерологическими особенностями, характерными для данного возраста, такими как: выраженная эмоциональная неустойчивость, повышенная реактивность с особой интенсивностью и подвижностью эмоциональных реакций, большая полюсность чувств [Цуцульковская М.Я. с соавт., 2003]. В психологическом плане особая уязвимость психики к возникновению и закреплению различных нейропсихологических дисфункций может быть обусловлена неполной сформированностью высших психических функций, ввиду незавершенности процесса формирования коры больших полушарий головного мозга [Микадзе Ю.В., 2023], а также незрелостью личности и ее системы отношений с окружающей средой.
Под юношескими депрессиями понимают состояния патологически сниженного настроения длительностью свыше 2 недель, развивающиеся в юношеском возрасте, т.е. в период между 16 и 25 годами, обычно приводящие к выраженной социальной и учебной/трудовой дезадаптации, обладающие рядом интернозологических особенностей и характеризующиеся различными исходами в зависимости от нозологической принадлежности [Олейчик И.В., 2011]. 
Имеющиеся в литературе нейропсихологические исследования, касающиеся, в той или иной степени, депрессивных состояний юношеского возраста, показали широкую вариативность выявленных нарушений. Так, например, в работе Т.В. Филатовой, посвященной сравнительной оценке нейропсихологического профиля пациентов, страдающих депрессиями с синдромом юношеской астенической несостоятельности (ЮАН) при малопрогредиентной шизофрении и циклотимии, было показано, что характерным отличием в группе пациентов, страдающих шизофренией, является более выраженное нарушение регуляторно-исполнительных функций, чем в группе больных циклотимией, что сочеталось с нейродинамических дефицитом, нарушениями слухоречевой и зрительной памяти, кинетического и кинестетического праксиса и свидетельствовало, по мнению автора, о вовлечении в процесс не только лобных долей, но и теменно-затылочных и височных отделов мозга. Также отмечалось, что в группе пациентов с циклотимией нарушения произвольной регуляции были выражены в значительной степени меньше, не являлись типичными, они рассматривались автором в качестве вторичных относительно дефицита энергетического обеспечения психической деятельности. Также результаты ряда исследований указывали на правополушарность нарушений, возникающих при аффективных расстройствах, что отражалось в снижении способности к пространственной ориентации, конструктивно-пространственному праксису, зрительно-пространственному гнозису [Филатова Т.В., 2000; Бобров А.Е., 2014; Плужников И.В., 2013; Vidailhet P., 2010].
Современные клинические рекомендации по лечению депрессии в рамках различных нозологий содержат комплекс терапевтических мероприятий, включая психофармакотерапию, психообразование и психотерапию [Клинические рекомендации по лечению БАР, депрессивного эпизода и РДР, РОП, 2024, 2025]. Ряд современных руководств включает описание конкретных психотерапевтических протоколов и методов, применяемых как во время депрессивных эпизодов, так и в период ремиссии, что позволяет не только добиться уменьшения симптомов данных расстройств, но и избежать рецидивов заболевания. Так, например, National Institute for Health and Care Excellence (NICE) содержит рекомендации для лечения биполярной депрессии, включающие применение «Интерперсональной терапии социальных ритмов» (IPSRT), направленной на стабилизацию социальных ритмов и укрепление межличностных отношений, что позволяет снизить частоту рецидивов за счет нормализации функционирования пациента в повседневной жизни [National Institute for Health and Care Excellence]. В зарубежных исследованиях подчеркивается, что когнитивные нарушения, возникающие при депрессиях, не в полной мере поддаются лечению антидепрессантами [Papakostas G.I., 2015; Baune B.T., Brignone M., Larsen K.G., 2018; Czerwińska A., Pawłowski T., 2020]. Однако, несмотря на большой интерес научного сообщества к проблеме когнитивных нарушений при депрессиях, на данный момент не существует целостной лечебно-реабилитационной программы, разработанной специально для больных, страдающих депрессиями юношеского возраста, что делает крайне актуальным и необходимым изучение когнитивных особенностей пациентов этой когорты с целью разработки специализированных персонализированных стратегий для развития, поддержания и восстановления когнитивного функционирования больных данной группы [Мигалина В.В., 2020, 2021; Rock P.L., Roiser J.P., 2014].
Цель исследования: сравнительная нейропсихологическая оценка особенностей когнитивного профиля у пациенток юношеского возраста, страдающих депрессивными состояниями в рамках аффективного заболевания (БАР) и в структуре шизотипического расстройства.

Материалы и методы исследования
В данной работе приняли участие 95 пациенток юношеского возраста в возрасте от 16 до 25 лет (средний возраст – 20±2,5 года), страдающих депрессивными состояниями в рамках различных нозологий.
У 44 пациенток было диагностировано биполярное аффективное расстройство (F31.3-4), у 51 – шизотипическое расстройство с фазными биполярными аффективными колебаниями (F21.3-4+F31.3-4).
Все участники исследования были поделены на две группы. В первую группу – вошли 44 (46,32%) (средний возраст – 20,1±2,7) пациентки с депрессивными состояниями в рамках биполярного аффективного расстройства (F31.3-4). Во вторую группу вошла 51 (53,6%) (средний возраст – 19,8±2,3) пациентка, страдающая депрессивными состояниями в рамках шизотипического расстройства (F21.3-4+F31.3-4). Все больные находились на стационарном лечении в клиническом отделении отдела по изучению эндогенных психических расстройств и аффективных состояний (руководитель – д.м.н. И.В. Олейчик) ФГБНУ «Научный центр психического здоровья» (директор – д.м.н. Ю.А. Чайка). Пациентки проходили нейропсихологическое обследование после коррекции психического состояния адекватной психофармакотерапией, что давало возможность проведения данных методик. Критериями невключения были: наличие на момент обследования острой психотической симптоматики, органической патологии центральной нервной системы, тяжелых хронических соматических заболеваний, синдрома зависимости от психоактивных веществ и алкоголя, умственной отсталости. 
В данной работе был применен метод нейропсихологической диагностики с использованием батареи тестов А.Р. Лурия, адаптированных для количественной оценки по методу Ж.М. Глозман, а также методика оценки нейродинамики А.Ю. Козыревой.

Условия проведения
Отбор участников исследования проводился в клиническом отделении отдела по изучению эндогенных психических расстройств и аффективных состояний ФГБНУ «Научный центр психического здоровья» с участием врачей-психиатров и медицинских психологов с целью получения достоверных анамнестических сведений и информации об установленном диагнозе.

Статистический анализ
Принципы расчета размера выборки: размер выборки предварительно не рассчитывался.
Методы статистического анализа данных: статистический анализ данных осуществлялся при помощи программного обеспечения IBM SPSS Statistics 29.0.2.0. Сравнение групп испытуемых проводилось с применением непараметрического U-критерия Манна-Уитни.

Результаты
В данном исследовании с помощью нейропсихологического метода было изучено 95 пациенток юношеского возраста, страдающих депрессивными состояниями, развившимися в рамках различных нозологий. Изучение анамнестических данных показало, что среди пациенток генеральной совокупности 3% (3 из 95 случаев) были леворукими, а в 21% (20 из 95 случаев) имели прямых родственников с леворукостью, при этом наличие в группе пациенток с шизотипическим расстройством леворуких составило 1,9% (1 из 51 случая) и 24% (12 из 51) имели родственников с леворукостью, в группе же пациенток с аффективными заболеваниями данные параметры составили соответственно 4% (2 из 44 случаев) и 18% (8 из 44 случаев).
Проведенное обследование предполагало исследование когнитивных функций пациенток, таких как память, внимание, гнозис, праксис и др., а также оценку психического функционирования пациенток через исследование ориентировки пациента, критичности, способности к адекватному эмоциональному реагированию и поведению в ситуации обследования. По результатам стандартизированной оценки было показано, что у пациенток обеих групп в достаточной степени сохранна способность к ориентировке в месте, времени, сообщению адекватных анамнестических данных, при этом средний балл в группе пациенток с аффективным заболеванием (группа 1) и группе пациенток с депрессивными состояниями в рамках шизотипического расстройства (группа 2) составил 0,11 и 0,25 балла соответственно (по шкале Ж.М. Глозман). Следует отметить, что показатель медианы в обеих группах был равен 0; данный факт свидетельствует о том, что случаи нарушения ориентировки являлись крайне редкими и не были характерны для данной когорты больных. При оценке критичности у пациенток обеих групп наблюдались такие нарушения, как отсутствие активных жалоб, сниженный уровень переживания собственной несостоятельности, эмоциональная притупленность, безразличие или тревожность и напряжение. Как правило, в обеих группах пациенток наблюдался один устойчивый симптом или два-три однократных проявления симптомов, которые пациентка могла корректировать самостоятельно; изредка уровень нарушений достигал максимальной возможной выраженности (менее 5% от генеральной совокупности). Для пациенток обеих групп одним из характерных симптомов нарушения адекватности являлся негативизм (отказ от задания), чаще всего проявлявшийся на фоне нейродинамического истощения или в сочетании с нарушением чувства дистанции.
Статистическое сравнение полученных оценок психического функционирования в области адекватности и критичности показало отсутствие значимых различий между исследуемыми группами пациенток, а также сходную степень выраженности нарушений. Показатели адекватности и критичности в группе больных с аффективным заболеванием (БАР) составили 1,26 и 1,71 соответственно, а в группе пациенток с депрессивными состояниями в рамках шизотипического расстройства – 1,35 и 1,69 соответственно, при одинаковых значениях моды и медианы в обеих группах. 

Нейропсихологическое исследование когнитивного профиля пациентов с депрессивными состояниями 
Нейропсихологическое исследование показало, что в обеих группах пациенток наиболее выраженные нарушения наблюдались в сферах памяти, мышления и нейродинамики психической деятельности. 
В группе пациенток с аффективным заболеванием были обнаружены выраженные нарушения мышления, выражавшиеся в снижении уровня обобщений (при выполнении заданий больные испытывали затруднения при нахождении обобщающего понятия, проявляли импульсивность или инертность при решении задач на обобщение). Отмечалась широкая вариативность оценок, полученных при исследовании интеллектуальных процессов у пациенток данной группы: были получены оценки от минимального до максимального балла по шкалам в каждой из методик. Средние показатели при оценке интеллектуальной сферы колебались от 1,5 до 2 баллов, что свидетельствовало о наличии множественных ошибок при выполнении методик, коррекция которых была возможна преимущественно с опорой на специалиста. 
В группе пациенток, страдавших депрессивными состояниями в рамках шизотипического расстройства, также были выявлены нарушения мышления, однако типичными для данной группы были ошибки по типу импульсивности при выполнении задач на обобщение, дезавтоматизации при выполнении серийного счета, невозможности составить программу решения при выполнении арифметической задачи, что может говорить о большей выраженности регуляторных нарушений у больных данной когорты. Следует отметить, что при статистическом сравнении исследованных групп наблюдается большая выраженность нарушений в сфере мышления у пациенток с шизотипическим расстройством (так, например, при выполнении методики «Исключение изображений» средний балл в группе больных с шизотипическим расстройством составил 1,69, в то время как в группе пациенток с аффективными заболеваниями µ=1,26), что подтверждается сравнением с помощью критерия Манна-Уитни, где были получены значимые различия на уровне p=0,023. Анализ характера ошибок указал на наличие искажения процесса обобщений, что проявлялось в решениях с привлечением неадекватных латентных признаков с невысокой долей самокоррекции. 
При сравнении результатов оценки мнестических функций в обеих группах больных наблюдались умеренные нарушения зрительной памяти, что проявлялось в сужении объема запоминания, искажении элементов фигур по типу упрощения; средний балл в группе с аффективным заболеванием и в группе с шизотипическим расстройством составил 0,98 и 1,13 соответственно, при этом не было показано значимых различий на уровне p<0,05. При анализе результатов оценки слухоречевой памяти наблюдались значимо более выраженные нарушения в группе пациенток с шизотипическим расстройством (µ1=0,96, µ2=1,48, p<0,01). Установлено, что в группе пациенток с шизотипическим расстройством, при более выраженных нарушениях слухоречевой памяти в среднем, также наблюдается и большая вариативность оценок (от 0 до 3 баллов), в то время как показатели в группе пациенток с аффективным заболеванием достаточно однородны и колеблются от 0,5 до 1,5 баллов. В группе пациенток с шизотипическим расстройством более чем в 30% случаев встречались ошибки по типу нарушения избирательности запоминания (привнесения слов, сходных по фонематическому или семантическому принципу, не корректируемые испытуемыми при повторных воспроизведениях), в то время как в группе пациенток с аффективным заболеванием данный тип нарушений встречался не более чем в 10% случаев.
В обеих группах пациенток были обнаружены нейродинамические нарушения, что отражалось в превышении возрастных нормативов, приведенных А.Ю. Козыревой для обследования с помощью методики «Таблицы Шульте». В обеих группах наблюдалось снижение эффективности работы, однако пациентки с аффективным заболеванием обладали большей психической устойчивостью и способностью сохранять ритм психической деятельности, по сравнению с больными, страдающими шизотипическим расстройством. При статистическом сравнении было показано, что результаты значимо различаются: µ1=1,15, µ2=1,49, при p=0,027. 
Согласно нейропсихологическому подходу следует обратить внимание, что ряд психических функций у пациенток, страдающих юношескими депрессиями, остаются интактными. Так, например, в обеих исследованных группах больных наблюдалась практически полная сохранность гностической сферы, речевых функций, а также сферы произвольных движений и действий (праксиса). Средние оценки по показателям методик, оценивающих эти сферы, колебались преимущественно от 0 баллов (полная сохранность) до 0,5 баллов (из трех возможных), что, согласно методике, отражает латентный период ответа, и в большей степени характеризует нарушения в качестве вторичных относительно нейродинамических или регуляторных. При рассмотрении описательной статистики можно заметить, что мода и медиана в обеих группах равны 0, что позволяет интерпретировать полученные средние баллы как присутствие в выборке отдельных случаев нарушений, не являвшихся типичными для всей группы. В большинстве случаев не обнаруживалось когнитивного дефицита, связанного с нарушением пространственного фактора, что говорит о достаточном развитии и сохранности задней ассоциативной зоны (зоны ТРО). 
 
Обсуждение и выводы
Полученные результаты нейропсихологического исследования позволяют предполагать наличие функциональной недостаточности префронтальных и премоторных областей лобных долей коры обеих гемисфер и средневисочных отделов коры левого полушария головного мозга с вовлечением диэнцефальных отделов в обеих группах пациенток. В то же время обращают на себя внимание различия в степени выраженности нарушений и качественные их особенности в исследованных группах больных. В обеих группах было показано нарушение адекватности и критичности средней степени выраженности, тем не менее в группе пациенток, страдающих депрессивными состояниями в рамках шизотипического расстройства, наблюдалась большая выраженность лобной симптоматики в виде трудностей планирования собственной деятельности, удержания программы, сохранения дистанции и критичности к ошибкам. Типичность ошибок указывает на преимущественно регуляторный характер нарушений, что также отражается и в отсутствии критики к результатам психической деятельности и своему поведению в ситуации обследования.  Результаты исследования показали нейродинамические нарушения в обеих группах, однако в группе больных, страдающих шизотипическим расстройством, уровень психической устойчивости был значительно ниже, чем в группе пациенток с аффективным заболеванием. В нашей работе были получены результаты, указывающие на достаточную степень развития и сохранность пространственного фактора у пациенток обеих клинических групп.
Полученные данные, по нашему мнению, могут быть обусловлены возрастными особенностями исследуемой выборки. Значительная часть когнитивного дефицита в обеих исследованных группах обусловлена функциональной недостаточностью префронтальных и премоторных отделов лобных долей. В онтогенезе эти отделы головного мозга завершают свое формирование последними относительно других отделов головного мозга [Микадзе Ю.В., 2022]. Манифестация психических заболеваний в юношеском возрасте может приводить к замедлению нормального процесса созревания мозга и высших психических функций [Шмуклер А.Б., 2016; Лебединский В.В., 2003], что делает актуальным вопрос о роли нарушений нормального развития мозга в патогенезе психических расстройств в данной возрастной группе. 

Заключение
Таким образом, в данном исследовании был проведен сравнительный анализ уровня когнитивного функционирования пациенток с депрессивными состояниями юношеского возраста в рамках различных нозологий, который показал, что больные, страдающие шизотипическим расстройством, демонстрируют большую степень выраженности когнитивной дисфункции, чем пациентки с аффективным заболеванием. Ограничением данного исследования является однократность проведения нейропсихологического обследования на данной когорте больных. Перспектива дальнейших исследований заключается в изучении нейрокогнитивного функционирования пациентов в динамике на группах с меньшим разбросом по возрасту, а также изучении когнитивного функционирования больных во взаимосвязи со степенью социальной, учебной и трудовой адаптации.

Нежелательные явления:
Авторы заявляют об отсутствии нежелательных явлений в ходе проведения данного исследования.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ 
Источник финансирования. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования и подготовке публикации.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с проведенным исследованием и публикацией настоящей статьи.
Вклад авторов: 
Морева Александра Сергеевна – врач-психиатр в составе мультидисциплинарной команды, ответственная за проведение клинико-психопатологической оценки больных, сбор анамнестических данных пациентов, разработку дизайна исследования.
Шевченко Ольга Павловна – сбор и анализ литературы, ответственная за проведение нейропсихологических обследований, сбор анамнестических данных пациентов, качественную обработку и интерпретацию данных нейропсихологических обследований, интерпретацию статистических данных, оформление текста статьи.
Олейчик Михаил Игоревич – ответственный за сбор анамнестических данных пациентов, качественную обработку и интерпретацию данных, интерпретацию статистических данных, оформление текста статьи.
Баранов Петр Александрович – кандидат медицинских наук, ответственный за проведение клинико-психопатологической оценки больных, научный редактор, осуществлял анализ и обсуждение полученных результатов.
Олейчик Игорь Валентинович – доктор медицинских наук, ответственный за проведение клинико-психопатологической оценки больных, научный редактор, осуществлял анализ и обсуждение полученных результатов.
Все авторы подтверждают соответствие своего авторства международным критериям ICMJE (все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, проведение исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией). 

ADDITIONAL INFORMATION
Source of funding. The authors declare the absence of external funding in conducting the study and preparing the publication.
Conflict of interest. The authors declare that there are no obvious and potential conflicts of interest related to the conducted research and publication of this article.
Authors' contribution: 
Moreva Alexandra Sergeevna – psychiatrist in the multidisciplinary team, responsible for clinical and psychopathologic evaluation of patients, collection of anamnestic data of patients, development of the study design.
Shevchenko Olga Pavlovna – collection and analysis of literature, responsible for conducting neuropsychological examinations, collection of patients' anamnestic data, qualitative processing and interpretation of neuropsychological examination data, interpretation of statistical data, development of neurorehabilitation principles, design of the text of the article.
Baranov Peter Alexandrovich – psychiatrist responsible for clinical and psychopathological assessment of patients, scientific editor, analyzed and discussed the results obtained.
Oleichik Igor Valentinovich – psychiatrist responsible for clinical and psychopathological assessment of patients, scientific editor, analyzed and discussed the results obtained.
All authors made a substantial contribution to the conception of the work, acquisition, analysis, interpretation of data for the work, drafting and revising the work, final approval of the version to be published and agree to be accountable for all aspects of the work. 

Сведения об авторах:

Автор, ответственный за переписку:

* Шевченко Ольга Павловна, адрес: Россия, Москва, улица Знаменская, д. 53, 107392, телефон: 8-919-109-3165; ORCID: - https://orcid.org/0009-0003-7524-7234; eLibrary SPIN: 8105-4400; e-mail: shevchenkolga@yandex.ru

Олейчик Игорь Валентинович, доктор медицинских наук; e-mail: i.oleichik@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8344-0620; eLibrary SPIN: 9151-1015

Баранов Петр Александрович, кандидат медицинских наук, доцент; e-mail: pab1960@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4423-4007;

Морева Александра Сергеевна; e-mail: jaisonlee@yandex.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4094-3906;

Олейчик Михаил Игоревич; e-mail: mr.oleychik@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0009-0006-4102-5978

* Shevchenko Olga Pavlovna, address: 53, Znamenskaya Street, Moscow, Russia, 107392, phone number 8-919-109-3165; ORCID: - https://orcid.org/0009-0003-7524-7234; eLibrary SPIN: 8105-4400; e-mail: shevchenkolga@yandex.ru

Oleichik Igor Valentinovich, Doctor of Medical Sciences; e-mail: e-mail: i.oleichik@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8344-0620; eLibrary SPIN: 9151-1015

Baranov Petr Alexandrovich, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor; e-mail: pab1960@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4423-4007;

Moreva Alexandra Sergeevna; e-mail: jaisonlee@yandex.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4094-3906; 

Oleichik Mikhail Igorevich; e-mail: mr.oleychik@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0009-0006-4102-5978

Дата  поступления: 17.11.2025
Received: 17.11.2025
Принята к печати: 06.02.2026
Accepted: 06.02.2026

Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Author declares no conflicts of interest