Информация предназначена только для профессионалов в области здравоохранения.
Вы можете зайти как пользователь социальных сетей
Клиника психиатрии им. С.С.Корсакова Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова
1. По эффективности клозапин превосходит все другие нейролептики (наибольшее ослабление психопатологических расстройств, благоприятный лекарственный патоморфоз стереотипа течения болезни, формирование ремиссий наилучшего качества с максимально возможным восстановлением социальной адаптации и др.). Высокая эффективность лечения повышает успешность лечебного процесса (улучшение качества терапевтического сотрудничества), что значительно улучшает отдаленный прогноз. 2. Лечение клозапином значительно снижает риск смерти у больных шизофренией, в первую очередь за счет уменьшения вероятности суицида, которая может достигать 30%. 3. Терапия клозапином должна рассматриваться как более безопасная, чем это предполагалось ранее: • высокая вероятность переоценки установленного риска агранулоцитоза (погрешности ранее полученных данных из-за влияния сопутствующих факторов и ретроспективной оценки причин агранулоцитоза); • общая сопоставимость частоты опасных осложнений при терапии клозапином и традиционными нейролептиками (риск злокачественного нейролептического синдрома и агранулоцитоза, развивающихся при применении многих типичных нейролептиков, никогда не рассматривался в качестве причины ограничения их широкого применения); • отсутствие данных сравнения значения побочных эффектов и осложнений при терапии клозапином и другими атипичными нейролептиками (одним из неблагоприятных последствий применения атипичных нейролептиков нового поколения считается повышение риска развития хронических соматических заболеваний и смертности, связанной с ними).
Список исп. литературыСкрыть список 1. Авруцкий Г.Я., Гурович И.Я., Громова В.В. Фармакотерапия психических заболеваний. М.: Медицина, 1974. 2. Морозова В.Д. Особенности клиники шизофрении, сочетающейся с церебральной сосудистой патологией. М., 1987. 3. Штернберг Э.Я. Особенности побочного действия психотропных средств в позднем возрасте. В кн.: Материалы II Всероссийского съезда невропатологов и психиатров. М., 1967; с. 552–3. 4. Chengappa K, Baker R, Kreinbrook S et al. Clozapine use in female geriatric patients with psychoses. Geriatric Psychiat Neurol 1995; 8 (1): 12–5. 5. Baldessarini RJ, Tarazi FI. Медикаментозное лечение психозов и маний. В кн.: Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. М.: Практика, 2006; с. 382–411. 6. Arana GW, Rosenbaum JF. Фармакотерапия психических расстройств. М.: Бином, 2004. 7. Falkai P, Wobrock T, Lieberman J et al. World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) Guidelines for Biological Treatment of Schizophrenia, Part 1: Acute treatment of schizophrenia (1). World J Biolog Psychiat 2005; 6 (3): 132–91. 8. Данилов Д.С. Повторная оценка безопасности применения клозапина при лечении шизофрении. Рос. психиат. журн. 2010; 1: 94–100. 9. Мосолов С.Н. Спорные и малоизученные вопросы практического использования антипсихотической фармакотерапии у больных шизофренией (анализ интерактивного опроса врачей). Тер. психич. расстройств. 2006; 1: 41–8. 10. American Psychiatric Association. Practice guideline for the treatment of patients with schizophrenia (2nd ed). Am J Psychiat 2004; 161 (2): 1–114. 11. Bebbington PE. The content and context of compliance. Internati Clin Psychopharmacol 1995; 9 (5): 41–50. 12. Sair A, Bhui K, Hag S et al. Improving treatment adherence among patients with chronic psychoses. Psychiat Bull 1998; 22: 77–81. 13. Александровский А.Б. Рецидивы шизофрении и пути их профилактики. М.: Медицина, 1964. 14. Алимов Х.А. Условия развития рецидивов шизофрении и некоторые пути их профилактики. Дис. ... канд. мед. наук. М., 1961. 15. Зеневич Г.В. Ремиссии при шизофрении. М.: Медицина, 1964. 16. Писарницкая А.М. Катамнез больных шизофренией, леченных методами активной терапии. Журн. невропатол. и психиат. им. С.С.Корсакова. 1952; 52 (2): 84–5. 17. Каневская Ф.О., Тарасов Г.К., Цуцульковская М.Я. Поддерживающая терапия нейролептическими препаратами в условиях психоневрологического диспансера. Журн. невропатол. и психиат. им. С.С.Корсакова. 1960; 60 (2): 242–7.