Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина

Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина, №04 2026
О журнале
Персоналии
Приём статей
Политика журнала
Контакты

Журнал Психиатрия и психофармакотерапия

Научно-практическое электронное издание 
https://con-med.ru/magazines/psikhiatriya_i_psikhofarmakoterapiya_im_p_b_ganushkina/


Рецензируемый научно-практический журнал «Психиатрия и психофармакотерапия» издается с 1999 г. тиражом 30 000 экземпляров, объемом около 68 страниц формата А4. Журнал зарегистрирован в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (РОСКОМНАДЗОР) (регистрационный номер ПИ №ФС77-73902 от 12.10.2018 г.). Печатное издание имеет ISSN 2075-1761. Был включен в Перечень периодических научных и научно-технических изданий, выпускаемых в Российской Федерации, в которых рекомендуется публикация основных результатов диссертаций на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Территория распространения: Российская Федерация, страны СНГ. Является изданием Российского общества психиатров (РОП). Электронная версия журнала выходит регулярно на сайте con-med.ru (полная ссылка- https://con-med.ru/magazines/psikhiatriya_i_psikhofarmakoterapiya_im_p_b_ganushkina/ )
На страницах этого периодического издания публикуются работы ученых и практических врачей-психиатров России, а также из стран ближнего и дальнего зарубежья. В журнале издаются статьи по проблемам психиатрии, наркологии и психофармакотерапии. Издание существует и регулярно выходит с периодичностью 6 номеров в год в течение 25 лет. За это время журнал, основанный в 1999 году проф. П.В. Морозовым, приобрел широкое признание и популярность среди специалистов. На 1 марта 2024 г. издано 148 выпусков. 

Распространяется среди врачей и исследователей, работающих по проблемам психического здоровья, руководителей и специалистов органов здравоохранения краев и областей РФ, по странам СНГ, в научно-исследовательских институтах; лечебным учреждениям и исследовательским центрам; в центральные библиотеки; по подписке; во все медицинские библиотеки. 

УЧРЕДИТЕЛИ: Морозов Денис Петрович, Морозова Анна Петровна 
ИЗДАТЕЛЬ: АНО «Научно-практический центр «Психея» имени Петра Викторовича Морозова»
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР – до 2022 года Морозов Петр Викторович, с 2023 года Морозов Денис Петрович

Основные тематики: 
Клиническая психиатрия, Наркология. Психофармакотерапия, Биологические исследования в психиатрии и наркологии, Детско-подростковая психиатрия, Психосоматические расстройства, Социальная психиатрия, Геронтопсихиатрия, Организация психиатрической и наркологической помощи, Новые медицинские технологии, Лекции, Обзоры, Юбилеи.
№04 2026
PDF всего номера

Рецензируемый научно-практический журнал «Психиатрия и психофармакотерапия» издается с 1999 г. и включен в Перечень периодических научных и научно-технических изданий, выпускаемых в РФ, в которых рекомендуется публикация основных результатов диссертаций на соискание ученой степени доктора медицинских наук.
На страницах периодического издания, носящего имя П.Б.Ганнушкина, публикуются работы ученых и практических врачей-психиатров России, а также из стран ближнего и дальнего зарубежья. Журнал приобрел широкое признание и популярность среди специалистов.

Интересен врачам и исследователям, работающим по проблемам психического здоровья.

Выпускается под эгидой Российского общества психиатров

Основные тематики:
Клиническая психиатрия, Психофармакотерапия, Психосоматические расстройства, Социальная психиатрия, Организация психиатрической помощи, Новые медицинские технологии, Лекции, Обзоры, Новости ВПА и РОП, Юбилеи.

О журнале
Резюме 
Терапевтически резистентная депрессия (ТРД) в последние годы все чаще рассматривается не как вариант недостаточной эффективности стандартной психофармакотерапии, а как самостоятельная клинико-биологическая форма депрессивных расстройств, характеризующаяся устойчивостью к традиционным фармакологическим воздействиям и неблагоприятным прогнозом. Современные данные указывают на то, что в основе ТРД лежат не только нарушения нейромедиаторных систем, но и более глубокие изменения механизмов регуляции аффекта, нейропластичности и системной адаптации головного мозга.
Цель настоящей статьи — проанализировать современные и перспективные подходы к лечению ТРД с позиций расширения патогенетических представлений о депрессивных расстройствах и перехода от преимущественно симптомо-ориентированных стратегий к вмешательствам, направленным на восстановление нарушенных регуляторных процессов. В статье рассматриваются данные нейровизуализационных, нейробиологических и клинических исследований, свидетельствующие о роли нарушений межструктурного взаимодействия, снижения пластических возможностей центральной нервной системы, дисрегуляции стресс-реализующих, циркадных и иммунных механизмов в формировании терапевтической резистентности.
Особое внимание уделено новым направлениям лечения ТРД, включая короткодействующую психоделическую терапию, развитие класса психопластических соединений без выраженных изменений сознания, фармакологическую модуляцию орексиновой системы, а также современным неинвазивным методам нейромодуляции — транскраниальной фокусированной ультразвуковой стимуляции и транскутанной стимуляции блуждающего нерва. Обсуждаются их потенциальные механизмы действия, клинические возможности и ограничения. Показано, что указанные подходы ориентированы на более глубокие уровни патогенеза депрессивных расстройств и способны инициировать процессы функциональной перестройки и адаптационной стабилизации регуляторных систем, что открывает перспективы персонализированного и биологически обоснованного лечения ТРД.
Ключевые слова: терапевтически резистентная депрессия; депрессивные расстройства; нейропластичность; регуляция аффекта; интервенционные методы лечения; психоделическая терапия; психопластические соединения; орексиновая система; нейромодуляция; транскутанная стимуляция блуждающего нерва; фокусированная ультразвуковая стимуляция.
Для цитирования: Быков Ю.В., Беккер Р.А. Терапевтически резистентные депрессии: что нового в лечении? Психиатрия и психофармакотерапия. 2026; 4: 4–12. DOI: 10.62202/2075-1761-2026-28-4-4-12
Быков Ю.В.1, Беккер Р.А.2
Номера страниц
в выпуске: 4-12
1 ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет», Российская Федерация, г. Ставрополь, 355017, ул. Мира, 310; 2 Независимый исследователь, Израиль, г. Беэр-Шева
Резюме
Современные синтетические наркотические вещества (НВ) способны индуцировать психотические расстройства (ПР), клинически схожие с шизофренией. Несмотря на накопленные данные о сопоставимости общей тяжести продуктивных симптомов, остается недостаточно изученной детальная структура продуктивной симптоматики при ПР, вызванных различными классами НВ, и их сравнение с шизофренией.
Цель: сравнительное исследование частоты выявления различных продуктивных симптомов у пациентов с психотическими расстройствами, вызванными воздействием отдельных классов наркотических веществ (природные каннабиноиды, синтетические катиноны, комбинация нескольких веществ), и пациентов с шизофренией.
Материалы и методы: Наблюдательное кросс-секционное исследование проведено на трёх клинических базах в Рязани и Санкт-Петербурге. В исследование включены 136 пациентов: 21 с психотическими расстройствами, вызванными природными каннабиноидами (ПРПК), 56 — синтетическими катинонами (ПРСК), 29 — несколькими наркотическими веществами (ПРННВ) и 30 — с параноидной шизофренией. Продуктивная симптоматика оценивалась с помощью Диагностического интервью для психозов (ДИП). Статистический анализ включал непараметрические методы с поправками для множественных сравнений.
Результаты: Пациенты с индуцированными НВ психозами статистически значимо чаще, чем пациенты с шизофренией, имели обвиняющие или преследующие вербальные галлюцинации (p<0,05), бредовую растерянность и причудливость бредовых идей, и статистически значимо реже имели бред ревности (p<0,05). Между группами ПРПК, ПРСК и ПРННВ значимых различий по структуре продуктивных симптомов выявлено не было. Пациенты с индуцированными НВ психозами характеризовались более постепенным началом психотических симптомов, лучшей преморбидной социальной и профессиональной адаптацией, более выраженным психосоциальным стрессом при дебюте и менее выраженным функциональным снижением в динамике заболевания (p<0,05). Природные каннабиноиды ассоциировались с наиболее благоприятным преморбидным функционированием среди всех групп.
Заключение: Продуктивные симптомы при ПР, вызванных воздействием НВ, и при шизофрении качественно схожи, однако существенно различаются по преморбидным характеристикам и в динамике развития. Выявленные особенности структуры продуктивной симптоматики и преморбидного функционирования могут способствовать разработке дифференциально-диагностических критериев и алгоритмов прогнозирования.
Ключевые слова: шизофрения, наркотики, психоз, продуктивные симптомы, каннабиноиды, катиноны.
Для цитирования: Федотов И.А., Шустов Д.И., Кряжкова Д.Ю., Володин Б.Ю., Новиков В.В., Петрова Н.Н. Особенности продуктивных симптомов при психотических расстройствах, вызванных воздействием наркотических веществ: результаты кросс-секционного исследования. Психиатрия и психофармакотерапия. 2026; 4: 13–18. DOI: 10.62202/2075-1761-2026-28-4-13-18
Федотов И.А.1, Шустов Д.И.1, Кряжкова Д.Ю.1, Володин Б.Ю.1, Новиков В.В.1, Петрова Н.Н.2
Номера страниц
в выпуске: 13-18
1 Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Рязань, Россия 2 Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия
Резюме
Актуальность. У части пациентов с депрессивными расстройствами выявляется низкоинтенсивное системное воспаление, связанное с уровнями IL-6, С-реактивным белком (СРБ) и клеточными индексами лейкоформулы в общем анализе крови. Поскольку антидепрессант флувоксамин является селективным ингибитором обратного захвата серотонина с выраженным сродством к sigma-1-рецепторам, представляется перспективной оценка его возможной противовоспалительной активности и выявление ее корреляции с динамикой депрессивной симптоматики.  
Цель. Оценить динамику депрессивной симптоматики, уровней IL-6, СРБ и показателей общего анализа крови с лейкоформулой у пациентов с депрессией на фоне 3-месячной монотерапии флувоксамином в сравнении со здоровыми респондентами.  
Материалы и методы. В исследование были включены 30 респондентов с текущим депрессивным эпизодом и 30 здоровых лиц. Оценки выполнялись на старте программы и через 3 месяца лечения. Клинический блок включал 17-пунктовую Шкалу Гамильтона для оценки депрессии (HAMD-17) и Шкалу удовольствия Снейта–Гамильтона (SHAPS); лабораторный блок – измерение уровней IL-6, СРБ, общий анализ крови с лейкоформулой. Пациенты получали оригинальный препарат флувоксамина в режиме монотерапии.  
Результаты. HAMD-17 снизился с 22,30 ± 2,96 до 7,14 ± 3,18 балла (p<0,001), SHAPS – с 33,35 ± 3,36 до 21,85 ± 6,05 балла (p<0,001). Ответ на лечение достигнут у 25/30 пациентов, ремиссия – у 18/30. В общей группе IL-6 изменился недостоверно: 1,16 ± 0,63 против 1,11 ± 0,61 пг/мл (p=0,405). В верхнем тертиле исходного IL-6 показатель снизился с 1,97 ± 0,17 до 1,72 ± 0,25 пг/мл (p<0,001). СРБ снизился с 1,74 ± 0,89 до 1,30 ± 1,01 мг/л (p<0,001), НЛО – с 2,48 ± 0,69 до 2,31 ± 0,63 (p=0,034). Значимой корреляции между снижением HAMD-17 и снижением IL-6, СРБ или нейтрофильно-лимфоцитарным отношением (НЛО) не выявлено.  
Заключение. Терапия флувоксамином сопровождалась значительным клиническим улучшением и умеренным снижением отдельных воспалительных маркеров. Динамика IL-6 была селективной: снижение отмечалось преимущественно у пациентов с высоким исходным IL-6 и не являлось универсальным статистическим объяснением антидепрессивного ответа.  
Ключевые слова: депрессия; ангедония; воспалительный фенотип
Для цитирования: Зальмунин К.Ю., Абриталин Е.Ю., Мухамедьяров М.А. Сравнительное исследование взаимосвязи лабораторных показателей воспаления и симптомов депрессии. Психиатрия и психофармакотерапия. 2026; 4: 19–25. DOI: 10.62202/2075-1761-2026-28-4-19-25
Зальмунин К.Ю.1,2, Абриталин Е.Ю.3, Мухамедьяров М.А.2
Номера страниц
в выпуске: 19-25
1 ФГАОУ ВО Казанский (Приволжский) федеральный университет, 420008, Российская Федерация, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Кремлевская, д. 18; 2 ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России, 420012, Российская Федерация, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49; 3 ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России, 197341, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2. УДК: 616.891
Резюме
Целью работы стало уточнение взаимосвязей детских травм и неблагоприятной внутрисемейной обстановки с клиническими характеристиками пациентов с первым эпизодом шизофрении. Был обследован 31 пациент (18 мужчин и 13 женщин, средний возраст 27,00±5,027 года) с первым эпизодом шизофрении. Применялись клинико-катамнестический, архивный и шкальный методы, а также статистический анализ. Были обнаружены значимые взаимосвязи между неблагоприятной семейной обстановкой в детстве и более выраженной симптоматикой шизофрении. Отсутствие понимания в семье необходимости лечения и воспитание в неполной семье ассоциированы с повышенным уровнем дезорганизации и эмоционального дистресса по шкале PANSS (p<0,05). Также выявлено, что пациенты с рациональным типом воспитания демонстрируют более позднюю манифестацию заболевания по сравнению с типом «кумир семьи».
Ключевые слова: шизофрения, первый эпизод, средовые факторы, эмоциональный дистресс.
Для цитирования: Петрова Н.Н., Кузнецова А.Р., Филиппов И.А. Взаимосвязи детских травм и неблагоприятной внутрисемейной обстановки с клиническими характеристиками первого эпизода шизофрении. Психиатрия и психофармакотерапия. 2026; 4: 26–29. DOI: 10.62202/2075-1761-2026-28-4-26-29
Петрова Н.Н.1, Кузнецова А.Р.1,2, Филиппов И.А.1,3
Номера страниц
в выпуске: 26-29
1 ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, 199034, Университетская набережная, д. 7-9. 2 СПб ГБУЗ «Психиатрическая больница №1 им. П.П. Кащенко», Российская Федерация, Ленинградская обл., 188357, Гатчинский р-н, с. Никольское, ул. Меньковская, д. 10. 3 СПб ГБУЗ «Психоневрологический диспансер №8», Российская Федерация, г. Санкт-Петербург 196211, пр-кт Юрия Гагарина, д. 18, к. 3, литера А
Резюме
Современный этап развития клинической психиатрии характеризуется интенсивными исследованиями пограничного расстройства личности. Актуальность проблематики обусловлена высоким уровнем распространенности суицидальных и несуицидальных форм самоповреждающего поведения. Несмотря на преобладание работ психоаналитического направления, вопросы психодинамики, клиники и психотерапии пограничного расстройства личности с позиций психоанализа остаются дискуссионными. 
Цель исследования заключалась в проведении анализа современных работ, содержащих психоаналитическое видение проблемы пограничного расстройства личности.
Анализировались концепции развития пограничного расстройства личности. Базовыми психоаналитическими концепциями пограничного расстройства личности являются теории привязанности, теория эмоциональных каскадов и теория объектных отношений. Показана связь клиники пограничного расстройства личности с феноменом аутоагрессивного и аддиктивного поведения. Определены трудности диагностического, методологического и терапевтического плана с применением психоаналитического подхода.
К сожалению, представленные психодинамические концепции развития пограничного расстройства личности не в полной мере подкреплены эмпирическими данными. Недостаточно разработанными остаются терапевтические психоаналитические программы по ведению этой группы пациентов. Вышеизложенные факты определяют вектор научно-практических исследований. 
Ключевые слова: пограничное расстройство личности, феноменология пограничного расстройства личности, аутоагрессивное поведение, суицидальное поведение, психотерапия. 
Для цитирования: Бисалиев Р.В. Психоанализ пограничного расстройства личности. Психиатрия и психофармакотерапия. 2026; 4: 30–38. DOI: 10.62202/2075-1761-2026-28-4-30-38
Бисалиев Р.В.
Номера страниц
в выпуске: 30-38
Образовательное частное учреждение высшего образования «Московская международная академия», Российская Федерация
Резюме
Цель исследования: обобщение и анализ фармакологических исследований эффективности и безопасности лекарственной терапии расстройств адаптации (РА), а также клинически близких стресс-ассоциированных состояний, у взрослых пациентов.
Материал и методы. Систематический обзор выполнен с учетом рекомендаций PRISMA 2020. Проведен анализ научных публикаций в библиографических базах PubMed/MEDLINE, Crossref, eLibrary/РИНЦ, Google Scholar, на сайтах издательств, в реестрах клинических исследований и списках литературы релевантных публикаций. Критериям включения соответствовали оригинальные психофармакологические исследования с участием взрослых пациентов с РА, а также исследования клинически близких стресс-ассоциированных состояний. Риск систематической ошибки оценивался с использованием инструментов RoB 2 и ROBINS-I, достоверность совокупности доказательств оценивалась с использованием подхода GRADE.
Результаты. Из 93 найденных публикаций в качественный анализ включено 34 оригинальных исследования; 17 исследований составили основной блок работ с непосредственным диагнозом РА, остальные были отнесены к дополнительному блоку клинически близких стресс-ассоциированных состояний или смешанных диагностических выборок. Наиболее обоснованным направлением фармакотерапии является краткосрочная анксиолитическая терапия РА, однако в ряде ключевых исследований использовался активный контроль без плацебо, что ограничивает интерпретацию специфического эффекта препаратов. Данные по антидепрессантам были неоднородными и в большей степени поддерживают их ограниченное применение при выраженной или нарастающей депрессивной и тревожно-депрессивной симптоматике, а не рутинное назначение при РА. Основными ограничениями доказательной базы являются клиническая и методологическая гетерогенность исследований, различия в диагностических критериях и исходах и отсутствие необходимых количественных показателей, что не позволило выполнить метаанализ.
Заключение. Достоверность доказательств фармакотерапии РА в целом остается низкой или очень низкой, что требует осторожной клинической интерпретации полученных данных. Необходимы дальнейшие контролируемые исследования с диагностически верифицированными вариантами РА, использованием специфических инструментов оценки стресс-ассоциированной симптоматики и функционального восстановления.
Ключевые слова: расстройство адаптации, фармакотерапия, систематический обзор, стресс-ассоциированные расстройства, эффективность, безопасность.
Для цитирования: Вазагаева Т.И., Лупаносова О.А., Ахапкин Р.В. Фармакотерапия расстройств адаптации: систематический обзор эффективности и безопасности. Психиатрия и психофармакотерапия. 2026; 4: 39–51. DOI: 10.62202/2075-1761-2026-28-4-39-51
Вазагаева Т.И., Лупаносова О.А., Ахапкин Р.В.
Номера страниц
в выпуске: 39-51
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России, Москва, Россия
Резюме
Актуальность: Бред конца света религиозного содержания относится к числу доминирующих сюжетов среди религиозных бредовых идей. В литературе также встречаются указания на то, что бред конца света религиозного содержания с высокой частотой регистрируется у лиц, страдающих расстройствами шизофренического спектра. 
Цель исследования: Актуализирование и структурирование представленной в научной литературе информации о взаимосвязи бреда конца света религиозного содержания с культуральными особенностями пациентов и их религиозностью, а также о терапевтических аспектах данной патологии. 
Методы: Отбор и анализ отечественных и зарубежных научных публикаций, посвященных тематике бреда конца света религиозного содержания, в базах PUBMED, Scopus, eLIBRARY, а также среди иных библиографических источников. 
Результаты и обсуждение. Представлен последовательный структурный анализ имеющихся данных о бреде конца света религиозного содержания как одной из разновидностей религиозного бреда при психических расстройствах, а также о влиянии культуральной принадлежности и религиозности пациентов на возникновение и развитие данной фабулы бреда. Рассмотрены вопросы социальной опасности данных пациентов и терапевтических тактик при данных состояниях, включая религиозные копинг-стратегии. 
Выводы. Несмотря на многолетнюю историю изучения бреда конца света религиозного содержания, до настоящего времени сохраняется разнообразие противоречивых точек зрения, а также сохраняются сложности в вопросах клинико-психопатологической оценки, диагностики и нозологической дифференциации данных состояний. Неоднородность и неоднозначность результатов исследований терапии больных с данным симптомокомплексом не позволяют сделать продуктивных выводов о терапевтических тактиках, а вопросы рациональной психофармакотерапии остаются сложным и важным аспектом. 
Ключевые слова: бред конца света религиозного содержания, религиозный бред, шизофрения.
Для цитирования: Орехова П.В., Медведев В.Э. Бред конца света религиозного содержания при психических расстройствах (нарративный обзор). Психиатрия и психофармакотерапия. 2026; 4: 52–57. DOI: 10.62202/2075-1761-2026-28-4-52-57
Орехова П.В., Медведев В.Э.
Номера страниц
в выпуске: 52-57
Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы, г. Москва, Российская Федерация
Резюме
Статья обобщает клинические аспекты практики применения основных психофармакологических препаратов у кормящих женщин в России в настоящее время. Освещены актуальные вопросы прикладного применения препаратов, их особенностей, тактик назначения.
Ключевые слова: психофармакотерапия у кормящих, психофармакотерапия и грудное вскармливание, антидепрессанты при грудном вскармливании, антипсихотики при грудном вскармливании, анксиолитики при грудном вскармливании, транквилизаторы при грудном вскармливании, стабилизаторы настроения при грудном вскармливании, корректоры при грудном вскармливании.
Для цитирования: Маслов К.А. Психофармакотерапия при грудном вскармливании в современной клинической практике врача-психиатра в России. Вопросы прикладного практического применения. Психиатрия и психофармакотерапия. 2026; 4: 58–68. DOI: 10.62202/2075-1761-2026-28-4-58–68
Маслов К.А.
Номера страниц
в выпуске: 58-68
ГБУЗ «Областная психиатрическая больница им. К.Р. Евграфова», 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28. skrembler@mail.ru
Резюме
Актуальность проблемы: шизофрения остается одним из наиболее инвалидизирующих психических расстройств, представляющих серьезную медико-социальную проблему в глобальном масштабе. Современная клиническая практика столкнулась с парадоксом выбора: расширение арсенала атипичных антипсихотиков, призванное повысить персонализацию лечения, одновременно создало сложную клиническую дилемму для врача. В этом контексте особую актуальность приобретает научно обоснованное определение места таких «старых» препаратов, как рисперидон, которые, с одной стороны, обладают обширной доказательной базой и проверенной временем эффективностью, а с другой – имеют характерные, хорошо изученные ограничения. На фоне появления новых соединений с иным профилем побочных эффектов (например, с минимальным риском метаболических нарушений или гиперпролактинемии) необходима постоянная переоценка сравнительных преимуществ и рисков давно известных терапевтических опций. Цель: провести комплексный сравнительный анализ эффективности, безопасности и переносимости рисперидона в контексте других современных антипсихотических средств (включая оланзапин, кветиапин, арипипразол и луразидон) для определения его оптимальных ниш применения в персонализированной терапии шизофрении на основе данных доказательной медицины.
Материалы и методы: за основу настоящего обзора взяты современные научные публикации, детально исследующие эффективность и безопасность рисперидона в сравнении с прочими современными антипсихотическими средствами, применяемыми в терапии шизофрении. Проведен глубокий анализ ряда клинических испытаний, систематических обзоров и метаанализов, позволяющих объективно оценить преимущества и недостатки рисперидона перед аналогичными препаратами.
Результаты: рисперидон сохраняет прочные позиции в арсенале современных антипсихотиков благодаря мощному и сбалансированному антипсихотическому эффекту, охватывающему как позитивные, так и негативные симптомы шизофрении. Его ключевым преимуществом является относительно низкий риск метаболических нарушений, что выгодно отличает его от таких аналогов, как оланзапин и кветиапин, и делает препаратом выбора у пациентов с соответствующими рисками. Однако его терапевтическое применение ограничивается характерным профилем безопасности, который включает дозозависимый риск экстрапирамидных симптомов и высокую частоту гиперпролактинемии – параметры, по которым он уступает арипипразолу и луразидону. Этот баланс эффективности и переносимости определяет четкие клинические ниши для рисперидона.
Ключевые слова: рисперидон, антипсихотики, шизофрения, современная клиническая практика.
Для цитирования: Скворцов В.В., Скворцова Е.М., Киселева И.Я. Современный атипичный антипсихотик рисперидон: обзор эффективности и безопасности при лечении шизофрении. 2026; 4: 69-72. DOI: 10.62202/2075-1761-2026-28-4-69–72
Скворцов В.В., Скворцова Е.М., Киселева И.Я.
Номера страниц
в выпуске: 69-72
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Резюме
Проблема выбора антидепрессанта остается одной из наиболее сложных в современной психофармакотерапии. Несмотря на единство рекомендаций ведущих российских и зарубежных клинических протоколов, которые определяют СИОЗС и ИОЗСН в качестве препаратов первого ряда, выбор внутри этих групп остается преимущественно эмпирическим. Цель настоящего обзора — представить клинически ориентированный подход к выбору между шестью антидепрессантами (сертралин, флуоксетин, эсциталопрам, дулоксетин, миртазапин и агомелатин) на основе ведущего клинического фенотипа, соматического статуса пациента и фармакологического профиля препарата. В статье описаны пять ключевых клинических фенотипов (тревожный, апатический/ангедонический, депрессия с соматоформной болью, депрессия с бессонницей и снижением веса, обсессивно-компульсивное расстройство) и представлены алгоритмы выбора терапии для каждого из них.
Ключевые слова: антидепрессанты, персонализированная терапия, клинический фенотип, тревожные расстройства, депрессия.
Для цитирования: Абриталин Е.Ю., Зальмунин К.Ю., Хабаров И.Ю. Дифференцированный подход к выбору антидепрессанта в психиатрической и неврологической практике на примере отдельных препаратов. Психиатрия и психофармакотерапия. 2026; 4: 73–80. DOI: 10.62202/2075-1761-2026-28-4-73-80
Абриталин Е.Ю.1, Зальмунин К.Ю.2,3, Хабаров И.Ю.1
Номера страниц
в выпуске: 73-80
1 ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России, 197341, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2; 2 ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», 420008, Российская Федерация, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Кремлевская, д. 18; 3 ФГБОУ ВО «Казанский ГМУ» Минздрава России, 420012, Российская Федерация, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49
Резюме 
В статье приведен критический анализ злоупотребления отечественными психиатрами сленговыми, жаргонными и устаревшими терминами в диагностическом процессе. Обсуждаются такие широко применяемые в профессиональной среде термины, как «эмоционально-волевой дефект», «морально-этическое снижение», «эмоциональная тупость, уплощенность», «шизофреническое слабоумие», «деградация личности», «снижение энергетического потенциала», «эндогенные изменения личности». Отмечается, что некоторые сленговые термины перекочевывают из устной профессиональной речи в нормативные документы Министерства здравоохранения, Министерства труда, Клинические рекомендации и превращаются в названия официально принятых симптомов, на основании которых строится диагностический процесс и определяется, например, трудоспособность пациента. Сделан вывод о том, что это наносит ущерб репутации психиатрической профессии, не способствует поиску научной истины и стигматизирует пациентов. Рекомендуется исключить сленговые и жаргонные термины как из языковой практики психиатров, так и из нормативных документов. 
Ключевые слова: врачебный сленг, медицинский жаргон, психопатология, психиатрическая диагностика, эмоционально-волевой дефект, морально-этическое снижение, деградация личности, снижение энергетического потенциала.
Для цитирования: Менделевич В.Д. Профессиональный сленг в диагностике психических расстройств (о терминах, так и не ставших научными). Психиатрия и психофармакотерапия. 2026; 4: 81–84. DOI: 10.62202/2075-1761-2026-28-4-81-84
Менделевич В.Д.
Номера страниц
в выпуске: 81-84
Казанский государственный медицинский университет, кафедра психиатрии и медицинской психологии, 420012, Казань, ул. Волкова, 80, e-mail: mendelevich_vl@mail.ru
Резюме 
В статье анализируются основные эволюционные интерпретации феномена злоупотребления и зависимости от психоактивных веществ: гипотеза «угона», объясняющая воздействие наркотиков их узурпацией медиаторных систем, отвечающих за позитивные эмоциональные состояния; гипотеза «регуляции нейротоксина», подчеркивающая древнюю коэволюцию растительных токсинов и человеческой адаптации к ним, а также близкие к гипотезе «регуляции нейротоксина» гипотезы «фармакофагии» и «самомедикации». Подчеркивается, что по законам эволюции растения продуцировали токсины не для вознаграждения тех, кто их поедает, а для защиты и наказания «хищников». Представлены варианты эволюционных «компромиссов» в происхождении зависимостей, при этом подчеркивается важная роль алкоголя, потребление которого сопровождает человека со значительно более древних времен, нежели чай и кофе, для формирования социальных связей.
Ключевые слова: злоупотребление и зависимости от психоактивных веществ, эволюционный подход, гипотеза «угона», эволюционные компромиссы, гипотеза «регуляции нейротоксина».
Для цитирования: Пятницкий Н.Ю. Психические расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: эволюционный подход. Психиатрия и психофармакотерапия. 2026; 4: 85–91. DOI: 10.62202/2075-1761-2026-28-4-85-91
Пятницкий Н.Ю.
Номера страниц
в выпуске: 85-91
ФГБНУ Российский Научный центр психического здоровья, Москва
Резюме 
Настоящая статья посвящена жизни и профессиональному пути Макса Финка (1923-2025) — врача, исследователя и одного из ключевых архитекторов современной электросудорожной терапии (ЭСТ). На основе анализа его биографии, научных публикаций и институциональной деятельности рассматривается становление ЭСТ как клинического метода и научной дисциплины во второй половине XX — начале XXI века. Показано, что вклад М. Финка выходил далеко за рамки отдельных исследований и включал формирование показаний к ЭСТ, стандартизацию параметров стимуляции, осмысление соотношения эффективности и когнитивных эффектов, а также создание исследовательской и издательской инфраструктуры области. Особое внимание уделяется роли М. Финка в научной легитимации ЭСТ в период ее стигматизации и идеологического вытеснения, а также его клиническому прагматизму, основанному на приоритете витальных показаний и реального страдания пациента. Жизнь М. Финка рассматривается как пример того, каким образом личность врача, его клинический опыт и научное мышление могут определить судьбу терапевтического метода. Статья подчеркивает значение его наследия для современной психиатрии и актуальность ЭСТ как эффективного биологического вмешательства при тяжелых и резистентных психических расстройствах.
Ключевые слова: электросудорожная терапия; Макс Финк; история психиатрии; биологическая психиатрия; нейромодуляция; клинический прагматизм; резистентные депрессии.
Для цитирования: Быков Ю.В., Беккер Р.А. Боев И.В. Макс Финк (1923-2025): жизнь, отданная электросудорожной терапии. Психиатрия и психофармакотерапия. 2026; 4: 92–102. DOI: 10.62202/2075-1761-2026-28-4-92-102
Быков Ю.В.1, Беккер Р.А.2, Боев И.В.1
Номера страниц
в выпуске: 92-102
1 ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет», Российская Федерация, г. Ставрополь, 355017, ул. Мира, 310 2 Независимый исследователь, Израиль, г. Беэр-Шева
Прямой эфир