Психиатрия Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина
Educational private institution of higher Education "Moscow International Academy", Russian Federation
Resume
A large number of publications are devoted to the problem of narcissism in the psychoanalytic literature. The issue of the correlation of narcissism in its non-clinical and clinical manifestations was considered. Since the problem of diagnosis, psychological and psychotherapeutic assistance to people with narcissism and narcissistic personality disorder is becoming particularly relevant. The purpose of the study was to analyze modern works by domestic and foreign authors containing a psychoanalytic view of the problem of narcissism. The positive and negative sides of narcissism were investigated. The characteristic features of narcissistic personality disorder are shown. The relationship of narcissistic disorder with mental disorders is reflected. Of particular interest was the theory of Self-concept in the development of narcissism. Aspects of the autoaggressive orientation of narcissism manifestations have not been ignored. It is shown that the phenomenon of narcissism has a psychological and psychopathological basis.
It seems that the key problem of studying the phenomenon of narcissism lies in the complexity and versatility of the concept under consideration. It is probably necessary to conduct research using different approaches, that is, adhering to an integrative concept based on empirical methods.
Keywords: narcissism, phenomenology of narcissism, Self-concept, narcissistic personality disorder, pathological narcissism, narcissism of life and death, psychotherapy, auto-aggressive behavior.
For citation: Bisaliev R.V., Bisaliev Kh.R., Akhmedova E.M. Psychoanalysis of Narcissism. Psychiatry and psychopharmacotherapy. 2026; 3: 78–84. DOI: 10.62202/2075-1761-2026-28-3-78-84
ВВЕДЕНИЕ
Проблема нарциссизма остается актуальной в разрезе психоаналитического подхода. За последние пять лет на сайте eLibrary.ru размещено 598 публикаций. Данный феномен охватывает длительный период его изучения на уровне личности и социума. Здоровый нарциссизм во всех его проявлениях (грандиозный, уязвимый, коллективный) в той или иной степени приводит к сложностям во взаимодействии с социумом. В психиатрии нарциссизм классифицируется как расстройство личности. На настоящий момент распространенность нарциссического расстройства колеблется в пределах от 4% до 10%. С одной стороны, нарциссизм проявляется в недеструктивных формах в виде грандиозности, нарушения эмпатии, эгоцентризма, пере- или недооценки собственного влияния на других. С другой стороны, серьезная психотерапевтическая помощь необходима пациентам с деструктивными (асоциальность, насилие и агрессия, психотические расстройства) и саморазрушающими (употребление психоактивных веществ, изоляция) формами нарциссизма [12, 19]. Обращает на себя внимание факт недооценки клинически значимой причины суицидальной смертности у пациентов с нарциссическим расстройством личности. Хотя у них наблюдается высокий риск завершенных самоубийств (до 5%) и суицидальных попыток без предшествующих признаков намерения [38]. Нельзя не согласиться с мнением некоторых авторов, что феномен нарциссизма затрагивает многие области знаний, поэтому он рассматривается в критериях как нормы, так и в рамках личностного расстройства. Однако до настоящего времени в специальной литературе не представлена теория, объясняющая все свойства нарциссизма [2]. Вероятно, это связано с недостаточной разработанностью понятия «нарциссизм» (от себя добавим — отсутствием четких критериев дифференциации нормального и патологического нарциссизма), единства в концептуализации теоретических находок и эмпирических данных. Кроме того, обнаруживается дефицит психодиагностических методов, психокоррекционных и психотерапевтических методов воздействия [31]. В частности, при попытках детального описания клинических признаков нарциссического расстройства личности происходит некоторая рассогласованность ввиду отсутствия указанного расстройства в Международной классификации болезней 10 пересмотра. В то же время количество мужчин с различными проявлениями (характерологический, патохарактерологический) нарциссизма приближается к числу женщин с истерическими признаками личностных расстройств [41].
Мы не ставили целью отразить всеобъемлющий анализ указанной проблематики. Перед нами стояла задача провести анализ современных работ отечественных и зарубежных авторов, содержащих психоаналитическое видение проблемы нарциссизма.
МЕТОДОЛОГИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
Поиск статей осуществлялся в базах данных eLibrary.ru, Scholar.google.ru, PubMed. Были определены сочетания ключевых слов «нарциссизм», «психоанализ», «личность».
Критерии включения: полнотекстовые статьи; оригинальные исследования; клинические наблюдения. Не рассматривались абстракты; тезисы; материалы конференций, диссертации, руководства, учебные пособия, лекции. Анализировались работы за период 2021-2025 годы.
ОБСУЖДЕНИЕ
Первоначально отметим, что в парадигме психоанализа нарциссизм имеет множество интерпретаций, что, соответственно, зависит от предпочтений авторов и заявленной концепции школы. В этой связи прослеживалась ассоциация психологических и клинических составляющих в виде фазы в развитии психики, определенной психопатологии или проблемы идентичности [45]. Условность перехода нарциссизма от доклинической формы к клиническим вариантам прослеживается на протяжении всего периода существования психоанализа. В психоаналитических работах начала ХХ столетия нарциссизм был представлен в виде специфического состояния с преобладающей концентрацией интересов индивида на собственной персоне. Современное видение феномена нарциссизма включает более широкое понятие, заключающееся в устойчивом и длительном состоянии и рассматриваемое как субклиническое свойство личности. Ведущими признаками этого состояния являются повышенное чувство значимости, высокий уровень фантазий, убежденность в собственной уникальности с ожиданиями особенного отношения со стороны окружающих, проявлениями зависти, заносчивого и манипулятивного поведения. Главенствующей причиной развития нарциссизма является «нарциссическое ядро», которое существует в каждом индивиде, но остается для персоны несознаваемым и необъяснимым для окружающих. Иными словами, оно базируется на первобытной неспособности в проработке своего собственного анимистического представления о себе как о бессмертном и вечном. В этом и заключается формирование у личности наряду с нарциссизмом мании величия, враждебности и одиночества. Социальная составляющая нарциссизма заложена в детско-родительских отношениях, точнее в воспитании ребенка [29]. На духовном уровне у нарциссов не наблюдается склонность к универсализации. Поэтому нарциссизм, демонстрируя плюралистическое мировоззрение, переводит дискурс мыслящего субъекта из универса в мультиверс [25]. Показательно то, что грандиозный нарциссизм пограничного уровня, не достигающий признаков расстройств личности, в здоровой популяции констатировался в 7% случаев. Трансформация неклинического нарциссизма в патологический нарциссизм представлена исследованиями, в которых описывались специфические преходящие параноидные проявления. В их структуре не обнаруживались компоненты истинного бреда. Данные психотические переживания представляли собой компенсаторные механизмы по нейтрализации переживаний идентичности и переживаний неудачи и бесполезности [46]. В то время как клинический нарциссизм был описан нарушениями в аффективной сфере и личностной самооценки [1, 3]. Указанные личностные черты нарциссизма определенным образом могут трансформироваться в нарциссическое личностное расстройство, влияя на уровень межличностных отношений и социальной адаптации человека [28]. Основная характеристика патологического нарциссизма определена как олицетворение грандиозности собственного «Я» и господства. Кроме того, обнаруживается утрата какого-либо сострадания, сопереживания с нарастающим снижением интереса к окружающим [20]. В продолжение обсуждений по теме отметим, что эволюция концепции нарциссизма нашла свое выражение в формировании двухфакторной модели грандиозного и уязвимого нарциссизма. Другим дополнением стало сложно дифференцируемое разделение на нарциссическое восхищение и нарциссическое соперничество [27]. Через усиление либидо аутоэротической направленности нарциссизм характерен как для здоровых лиц, так и для пациентов с нарциссическим расстройством личности [33]. Нарциссическое Я чаще заменяет сублимацию, отнесенную к десексуализированной форме либидо. Выступая конкурентом сублимации, нарциссическое либидо может принимать разнонаправленный вектор влечения: от влечения к жизни к влечению смерти [26]. Ранее сообщалось, что нарциссизм сопоставим с мощностью витальных инстинктов (половой, самосохранения), иногда превышая их по силе [37]. Утверждалось наличие у нарциссической личности бессознательного страха смерти ввиду стремления индивидуума к бессмертию и всемогуществу. Что также может быть рассмотрено как характерная защитная реакция нарциссической личности [77]. При упоминании открытия либидинозного и деструктивного аспектов нарциссизма, было обнаружено, что у нарциссических пациентов возможно возникновение насильственных аутодеструктивных импульсов [24]. Нарциссизм как патологическую форму регуляции самооценки рассматривали и другие авторы. То есть поведение нарциссической личности интерпретировалось сквозь призму психологической защиты уязвимой самооценки, недостаточной саморегуляции и идентификации личности с внешним миром [23]. Среди психологических защит протекционным механизмом обладала проекция. Она нивелировала интенсивность чувства стыда посредством переноса ответственности за свои скрытые потребности и импульсы [15]. Существует мнение, что феномен нарциссизма выходит за рамки бессознательных процессов. Это подразумевает участие сознательных составляющих посредством когнитивных и адаптивных механизмов. Индивид способен использовать поиск и критический анализ Я-релевантной информации [17]. Отметим, что точка зрения, отражающая устойчивость феномена нарциссизма, не столь однозначна. В частности, при обследовании 37 247 участников установлено снижение некоторых форм (агентный, антагонистический и невротический) нарциссизма в возрасте от 8 до 77 лет. Вместе с тем индивидуальные различия в этих факторах остаются стабильными с течением времени. Умеренная степень фиксировалась при невротическом факторе нарциссизма, а высокая — при агентном и антагонистическом факторах [65].
Опираясь на положения полярности (норма-патология) феномена нарциссизма, рассмотрению подлежит многосторонность его проявления. С одной стороны, создание концепции нарциссизма существенно обогатило методологическую основу психоанализа. С другой стороны, проблема нарциссизма остается весьма сложной и недостаточно проработанной [14]. Условность границы между неклиническим и клиническим нарциссизмом наиболее четко отражена в психоаналитической теории нарциссизма. Так как этот феномен представляет собой совокупность установок, характеристик личности или расстройств личности [60]. Предприняты попытки дифференциации между нарциссизмом как ощущением собственной уникальности и как грандиозным чувством собственной самозначимости и всемогущества. Отличие определяется в степени выраженности нарциссических черт индивидуума, которые в континууме ввиду своей уникальности и неповторимости находятся в рамках психической нормы [13]. Значимость высокой самооценки доказана анализом большого массива исследований. Полученные результаты подтвердили факт влияния высокой самооценки на успешность адаптации индивида и положительного эффекта на многие сферы жизнедеятельности: отношения, учеба, работа, психическое и физическое здоровье, а также антисоциальное поведение [64]. В этом контексте нарциссизм имеет, соответственно, две стороны качества: положительную и отрицательную. В рамках подхода нормального развития психики нарциссизм в данном случае служит механизмом преодоления сложностей и удовлетворения нормальных потребностей в идеализации и деидеализации. Позитивным моментом нарциссизма может служить героическое стремление к смерти. Иногда побуждение к смерти одновременно является защитой от страха смерти. Именно страх смерти содержит в себе базовый источник нарциссической травмы [39]. Высокая корреляционная связь обнаружена между неклиническим нарциссизмом и проактивным копингом [9]. В психодинамической психиатрии признаки неклинического нарциссизма просматриваются сквозь призму конструктивного нарциссизма. Он содержит неотъемлемые составляющие психического развития, отражающие целостное реалистичное принятие себя, адекватное самоотношение, включая любовь к себе, способность к открытости и признанию собственных ошибок [30]. Подчеркивая положительную составляющую нарциссизма, исследователи отождествляли уязвимый нарциссизм с высокочувствительностью. Более того, выявлены положительные корреляции между высокой чувствительностью и гиперсензитивным и уязвимым нарциссизмом [59]. Выделены преимущества нарциссизма в способностях строить карьеру, у этих лиц имеется высокая мотивация на успех. Этому способствуют отсутствие эмпатии и эмоциональной привязанности к людям [32]. В рамках гуманистического и феноменологического подходов акцентировалось внимание на важности самооценки и самореализации в контексте нарциссизма [34]. Вместе с тем нарциссические тенденции затронули характер социальных отношений. То есть при усилении социальной конкуренции ужесточились общественные нормы, сопровождающиеся повышением агрессивности и ростом нетерпимости к окружающим [8]. Защитная роль нарциссизма от зависти обусловлена в большей мере влиянием инстинкта смерти, чем либидинальных инстинктов [43]. Еще в ранних работах была указана двоякая роль зависти. То есть зависть и способствует, и снижает остроту проявлений нарциссической раны [69].
Следует указать, что грандиозным нарциссам свойственно просоциальное поведение и альтруизм, они способны ощущать внутреннюю моральную мотивацию и открытость опыту. Однако для этого необходим высокий уровень самооценки [16]. Более того, грандиозный нарциссизм связан с высокой психической устойчивостью, что приводит к уменьшению манифестации психопатологических симптомов [66]. В других исследованиях установлена положительная корреляционная связь просоциальности с нарциссизмом (r=0,162; p≤0,05) и такими показателями, как физическая агрессия (r=0,131; p≤0,05), вербальная агрессия (r=0,121; p≤0,05), враждебность (r=0,262; p≤0,01), совестливость (r=0,1118; p≤0,05), расторможенность (r=0,182; p≤0,05), психопатия (r=0,152; p≤0,05). Аналогичные показатели коррелировали с альтруистическим просоциальным типом поведения [5]. Кстати, положительные взаимосвязи обнаружены между опасным вождением и нарциссизмом [42]. Согласно современным реалиям предлагается рассмотрение феномена нарциссизма в его неклинических проявлениях. Это объясняется широким распространением нарциссизма, выступающим в качестве психопатологии повседневной жизни [11].
Во многих исследованиях декларируется ассоциированность между нарциссизмом и психопатологией. Как правило, речь идет о нарциссическом расстройстве личности, достигающем уровня распространенности от 1% до 15% [35]. Специалисты связывают развитие патологического нарциссизма с детскими травмами. Ведущими из них являются пренебрежение и отвержение. В последующем индивид стремится к компенсации травматического опыта [36]. Увлеченность и самолюбование в крайних проявлениях имеет под собой перверсивную основу отвращения от себя и от всего, что связано с традиционным человеческим образом [7]. Современный реляционный психоанализ рассматривает нарциссизм сквозь призму феноменов привязанности, ментализации, реляционных потребностей и мотивационных аффективных систем. В реляционной теории самоорганизации важным фактором формирования патологического нарциссизма является хроническая фрустрация. Последняя, в свою очередь, — есть основа для развития дисфункциональных способностей к регуляции эмоций, привязанности, ментализации, рефлексивному функционированию и эмпатии. Поэтому отказ от фрустрирующего фактора в предпочтительном выборе самовлюбленности есть не что иное, как главенствующий признак патологического нарциссизма. Другой современный интерсубъективный психоанализ, рассматривающий феномен нарциссизма в динамическом аспекте, акцентирует внимание на внутрипсихической мотивации намерения установить связь [72]. При описании симптомов нарциссизма психоаналитики полагали, что психическая дезинтеграция на внутриличностном функциональном уровне, находящаяся в реципрокных взаимоотношениях с неадаптивными моделями поведения и нарушениями социального функционирования, как правило, вызвана колебаниями нарциссической личности между грандиозностью и уязвимостью. Уязвимость хотя и не считается опорным диагностическим признаком патологического нарциссизма, тем не менее она статистически значимо выше содержит тенденции к нанесению себе вреда, актуализации суицидальных мыслей и развитию аддиктивных расстройств [58]. Очерчены пять проблемных зон патологического нарциссизма, на которые ориентированы терапевтические мероприятия: неадаптивные схемы «Я–другой», недостаточная саморефлексия и интеллектуализация, нарушенная активность, неадаптивные копинги и защиты и недостаточная теория психического и эмпатия [52].
Нарциссическое расстройство личности сопряжено с аддиктивными расстройствами, депрессией, психопатией, суицидальным поведением и импульсивностью [6]. Специалистами психоаналитических направлений постулированы основные психологические условия или специфические провоцирующие состояния для формирования зависимости: латентное нарциссическое расстройство личности с внутренними противоречиями между идеализированными, грандиозными идеями и переживанием себя и других (нарциссический конфликт); эмоциональное расстройство, сопровождающееся разочарованием, гневом, чувством опустошенности или сильной тревогой (нарциссический кризис) [70]. Употребление наркотических веществ и алкоголя использовалось для поддержания самовосприятия и чувства превосходства над другими людьми [71]. При обследовании 139 пациентов наркологического профиля продемонстрировано влияние грандиозного нарциссизма (антагонистический и агентный нарциссизм) на развитие и формирование химической зависимости. Однако в большей степени это обусловлено механизмами импульсивности, чем нарциссической саморегуляцией [53]. Вероятно, патологические механизмы компенсации и защиты эго создают предпосылки поведенческих расстройств вследствие употребления алкоголя и других веществ. В этом аспекте прослеживается потенциальная связь с патологическим нарциссизмом. А наблюдаемая импульсивность как черта нарциссического расстройства личности выступает как фактор актуализации рискованных форм поведения, в частности употребления психоактивных веществ [51]. Дополнительной составляющей нарциссического расстройства личности является низкий уровень избегания вреда. Низкая прогностическая функция возможных последствий или их игнорирование обусловлено расчетом потенциальной выгоды, перевешивающей риск формирования сомато-психического или социального вреда [62]. При другом виде аддикции, таком как игровая зависимость, зафиксирована прямая корреляция между игроманией и нарциссизмом и отрицательная — между игровым расстройством и уровнем счастья [50]. В то же время связь зависимости с каким-либо определенным типом характера или уровнем психологического развития отрицалась зарубежными авторами [54]. В рамках патологического нарциссизма наблюдаются сложности в ранних межличностных отношениях, также обнаруживается недостаточная целостность «Я» и сомнения в отношении собственной внутренней цельности с неустойчивой самооценкой (деструктивный нарциссизм). В то время как чрезмерная зависимость от мнения или одобрения от окружающих лиц выражается в дефицитарном нарциссизме [10]. Например, у пациентов с расстройствами пищевого поведения (нервная анорексия и нервная булимия) обнаруживались высокие показатели по шкале дефицитарного нарциссизма. Авторы предположили, что дефицитарный нарциссизм взаимодействует с дефицитарной агрессией, вызывая последующую манифестацию депрессивной симптоматики с аутоагрессивным компонентом [22]. Психологический анализ позволил определить связь нарциссических факторов с более выраженным стремлением к худобе (за исключением лидерства/власти) и мускулистости. Также нарциссизм сочетался с выраженными симптомами расстройств пищевого поведения и высоким желаемым процентом жира в организме (за исключением лидерства/власти) и более высокой текущей мускулатурой [74]. Отчуждение себя от своего тела (анорексический конфликт телесности) посредством достижения независимости от чувства голода и женственности у пациентов с анорексией приводило к нарциссическому триумфу. Среди личностных особенностей уязвимых нарциссических пациентов в качестве ключевых и ведущих к обострению депрессии чаще выделяли стыд и руминацию [48]. Однако следует с осторожностью интерпретировать исследования, подчеркивающие связь нарциссизма с депрессией. Вероятно, это зависит от его вида. В случае грандиозного нарциссизма с характерным оптимизмом и другими положительными личностными чертами чаще происходит защита от стресса и депрессии, уязвимый нарциссизм, напротив, положительно коррелирует с депрессией ввиду имеющихся негативных эмоций [4].
Обобщая положения психоаналитических концепций, следует отметить фокус исследований на Я-концепции, играющей роль в формировании патологических форм нарциссизма. В частности, указывалось, что в становлении нарциссической Я-концепции определенную роль играют дефицитарность ранних объектных отношений, травматизация и обесценивание истинного Я. В свою очередь ригидные паттерны защитных механизмов выступают в качестве барьеров интеграции противоречивых компонентов самовосприятия. Прослеживается активность грандиозного Я с целью компенсации чувства пустоты, стыда, неполноценности и никчемности за счет отрицания дефектов и уязвимостей [40]. Эмпирически доказанным (обследовано 32 человека) считается влияние нарциссической травмы в дисфункции Я, в низкой способности получать удовольствие от жизни и общения [73]. Были проанализированы последние работы по изучению связи деонтологического и альтруистического чувства вины с грандиозным и уязвимым нарциссизмом и злокачественным самоуважением (всего участвовало 752 человека). Обнаружено, что злокачественное самоуважение имело сильную связь со всеми типами вины. Тогда как грандиозный нарциссизм не был связан с чувством вины, а уязвимый нарциссизм был ассоциирован с деонтологической виной и ненавистью к себе без связи с альтруистическим чувством вины [67]. У пациентов с пограничными нервно-психическими расстройствами эмпирическим путем доказана рассогласованность механизмов нарциссической регуляции. Ее (рассогласованность) поддержка осуществляется с помощью архаических психологических защит личности (проективная идентификация и расщепление), что впоследствии ослабляет процесс личностной интеграции. Поэтому у данных пациентов в стрессовых ситуациях обнаруживается импульсивность, неадаптивные стратегии эмоциональной регуляции в виде несуицидальных самоповреждений. Кроме того, актуализируются экзистенциальные переживания и аутоагрессивные тенденции [44]. Следуя логике рассуждений, отметим, что нарциссические аффективные состояния определенно взаимосвязаны как с суицидальными мыслями, так и с летальностью в поведении. При этом с ростом грандиозности возрастает риск реализации высоколетальных способов самоубийства.
А патологическое нарциссическое функционирование охватывает подростковый и взрослый периоды жизни человека [75]. В других работах получены достоверные корреляционные связи между суицидальными мыслями и уязвимым нарциссизмом. В то же время нарушения эмоциональной регуляции смягчали связь между уязвимым измерением патологического нарциссизма и суицидальными мыслями [68]. Прогностическую ценность для создания терапевтического альянса в психодинамической терапии пациентов с пограничным расстройством личности обнаруживает уязвимый нарциссизм [49]. Показательно то, что нарциссизм при данной психопатии является защитным фактором против риска несуицидальных самоповреждений [47], хотя уязвимый нарциссизм при пограничном расстройстве личности зачастую является важным компонентом негативных ожидаемых эмоций социального отвержения с интенсивными агрессивными действиями, направленными на себя [53]. Аналогичные результаты получены в работах пакистанских исследователей. В частности, у пациентов, склонных к самоповреждениям, нарциссическое расстройство личности и пограничное расстройство личности значительно снижали риск самоубийства [76]. В других работах констатировали страх смерти, положительно коррелирующий с нарциссическим, пограничным, зависимым, депрессивным, истерическим и шизотипическим расстройствами личности [57]. Именно высокий риск самоубийства побуждает специалистов продолжать психотерапию, преследующую цель осознания нарциссическими пациентами своей уязвимости. Хотя психотерапия нарциссического расстройства личности в определенной мере провоцирует состояние фрустрации ввиду сложностей вовлечения пациентов в психотерапевтический процесс [55]. Развивая тему, обращаем внимание на исследование нарциссической регуляции личности в период пандемии COVID-19 у жителей России. Для когорты лиц с психическими расстройствами новые социальные и психологические условия способствовали нормализации свойственной им нарциссической уязвимости. Тогда как обследованные без психиатрической отягощенности в аналогичных условиях оказались личностно более уязвимыми, и им требовалась большая адресная персонализированная помощь [21]. Описаны обобщающие признаки нарциссизма и биполярных расстройств. При этом схожесть между этими феноменами наблюдалась в психологических областях, затрагивающих стремление к вознаграждению, избегание вреда и социальное функционирование [63]. Имеются описания связи нарциссизма и синдрома раздраженного кишечника. В клинической картине присутствуют чувства вины и стыда, актуализируются мазохистические страдания. Последние в сочетании с перфекционизмом обусловливают стремления пациентов к компенсации дефицита ранних нарциссических потребностей [18]. Дополним, что мазохистские личности зачастую обнаруживают конфликтную активность эдипальных комплексов. Одновременно у них наблюдаются перфекционистские стремления. Поэтому стремления контролировать объект вызывают агрессивные реакции контрпереноса, с характерной низкой функциональностью [61].
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, до настоящего времени нет четкого понимания феномена нарциссизма. С развитием общества и имеющихся социально-экономических преобразований, глобально затрагивающих культурные и нравственные ценности людей, проблема нарциссизма приобретает большую актуальность. Возросший интерес к нарциссизму со стороны специалистов психоаналитических направлений, с одной стороны, существенно продвинул вопрос разработки понятия, психологических и психопатологических механизмов нарциссизма, методов психокоррекции и психотерапии. С другой стороны, усилил размывание границ между нормой и патологией феномена нарциссизма.
Из проведенного анализа исходит, что нарциссизм проявляет себя как в рамках адаптивных, так и неконструктивных (патологических) паттернов поведения. В рамках психологических и психопатологических подходов феномен нарциссизма демонстрирует наличие грандиозного и уязвимого вариантов нарциссизма, аутоагрессивной составляющей, дисфункции Я-концепции, положительного и отрицательного компонентов.
Недостающими моментами изучения феномена нарциссизма являются: нечеткость дефиниции нарциссизма, неразработанными остаются диагностические и клинико-дифференцированные критерии нарциссического расстройства личности, а также терапевтические подходы, доминирование описательных методов анализа без привлечения эмпирических исследований.
Думается, что ключевая проблема изучения феномена нарциссизма заключается в многоаспектности и многогранности рассматриваемого понятия. Вероятно, требуется проведение исследований с применением различных подходов, то есть придерживаясь интегративной концепции с опорой на эмпирические методы.
Дополнительная информация
Финансирование
Финансирование данной работы не проводилось.
Financial support
No financial support has been provided for this work.
Контактные данные
Автор, ответственный за переписку: Бисалиев Рафаэль Валерьевич, д.м.н., профессор кафедры «Общая и клиническая психология», Образовательное частное учреждение высшего образования «Московская международная академия», 129075, г. Москва, ул. Новомосковская, 15А, стр. 1. E-mail: rafaelbisaliev@gmail.com. https://orcid.org/0000-0002-9590-5341. SPIN-код: 9113-7836; Re-searcher ID: GOJ-7574-2022; Author ID: 508375.
Бисалиев Хафиз Рафаэлевич, магистрант кафедры «Общая и клиническая психология», Образовательное частное учреждение высшего образования «Московская международная академия», 129075, г. Москва, ул. Новомосковская, 15А, стр. 1. E-mail: hattori_001@mail.ru
Ахмедова Эльмира Магомедгаджиевна, к.пед.н., доцент кафедры «Общая и клиническая психология», Образовательное частное учреждение высшего образования «Московская международная академия», 129075, г. Москва, ул. Новомосковская, 15А, стр. 1. E-mail: arimle.ru@mail.ru. https://orcid.org/0000-0002-8978-5929; ResearcherID: N-2664-2016
Contact information
Corresponding author: Rafael V. Bisaliev, Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of General and Clinical Psychology,
Private educational institution of higher education «Moscow international academy», Moscow, Russia. 129075 Moscow, 5A Novomoskovskaya str., building 1.
E-mail: rafaelbisaliev@gmail.com. https://orcid.org/0000-0002-9590-5341
SPIN- код: 9113-7836; Re-searcher ID: GOJ-7574-2022; Author ID: 508375.
Khafiz R. Bisaliev, master's student of the Department of General and Clinical Psychology, Private educational institution of higher education «Moscow interna-tional academy», Moscow, Russia. 129075 Moscow, 5A Novomoskovskaya str., building 1. E-mail: hattori_001@mail.ru
Elmira M. Akhmedova, Associate Professor, Department of General and Clinical Psychology, Private educational institution of higher education «Moscow international academy», Moscow, Russia. 129075 Moscow, 5A Novomoskovskaya str., building 1.E-mail: arimle.ru@mail.ru. https://orcid.org/0000-0002-8978-5929;
ResearcherID: N-2664-2016
Дата поступления: 01.03.2026
Received: 01.03.2026
Принята к печати: 01.06.2026
Accepted: 01.06.2026
Конфликт интересов
Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Conflict of interests
The author has no conflict of interest to declare.
Психиатрия Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина
№03 2026
Психоанализ нарциссизма №03 2026
Номера страниц в выпуске:78-84
Резюме
В психоаналитической литературе проблеме нарциссизма посвящено большое количество публикаций. Рассматривался вопрос соотношения нарциссизма в его неклинических и клинических проявлениях. Так как проблема диагностики, оказания психологической и психотерапевтической помощи лицам с нарциссизмом и нарциссическим расстройством личности приобретает особую актуальность. Цель исследования заключалась в проведении анализа современных работ отечественных и зарубежных авторов, содержащих психоаналитическое видение проблемы нарциссизма. Исследовались позитивные и отрицательные стороны нарциссизма. Показаны характерные черты нарциссического расстройства личности. Отражена связь нарциссического расстройства с психическими нарушениями. Особый интерес представляла теория Я-концепции в становлении нарциссизма. Без внимания не остались аспекты аутоагрессивной направленности проявлений нарциссизма. Показано, что феномен нарциссизма имеет психологическую и психопатологическую обусловленность.
Думается, что ключевая проблема изучения феномена нарциссизма заключается в многоаспектности и многогранности рассматриваемого понятия. Вероятно, требуется проведение исследований с применением различных подходов, то есть придерживаясь интегративной концепции с опорой на эмпирические методы.
Ключевые слова: нарциссизм, феноменология нарциссизма, Я-концепция, нарциссическое расстройство личности, патологический нарциссизм, нарциссизм жизни и смерти, психотерапия, аутоагрессивное поведение.
Для цитирования: Бисалиев Р.В., Бисалиев Х.Р., Ахмедова Э.М. Психоанализ нарциссизма. Психиатрия и психофармакотерапия. 2026; 3: 78–84. DOI: 10.62202/2075-1761-2026-28-3-78-84
В психоаналитической литературе проблеме нарциссизма посвящено большое количество публикаций. Рассматривался вопрос соотношения нарциссизма в его неклинических и клинических проявлениях. Так как проблема диагностики, оказания психологической и психотерапевтической помощи лицам с нарциссизмом и нарциссическим расстройством личности приобретает особую актуальность. Цель исследования заключалась в проведении анализа современных работ отечественных и зарубежных авторов, содержащих психоаналитическое видение проблемы нарциссизма. Исследовались позитивные и отрицательные стороны нарциссизма. Показаны характерные черты нарциссического расстройства личности. Отражена связь нарциссического расстройства с психическими нарушениями. Особый интерес представляла теория Я-концепции в становлении нарциссизма. Без внимания не остались аспекты аутоагрессивной направленности проявлений нарциссизма. Показано, что феномен нарциссизма имеет психологическую и психопатологическую обусловленность.
Думается, что ключевая проблема изучения феномена нарциссизма заключается в многоаспектности и многогранности рассматриваемого понятия. Вероятно, требуется проведение исследований с применением различных подходов, то есть придерживаясь интегративной концепции с опорой на эмпирические методы.
Ключевые слова: нарциссизм, феноменология нарциссизма, Я-концепция, нарциссическое расстройство личности, патологический нарциссизм, нарциссизм жизни и смерти, психотерапия, аутоагрессивное поведение.
Для цитирования: Бисалиев Р.В., Бисалиев Х.Р., Ахмедова Э.М. Психоанализ нарциссизма. Психиатрия и психофармакотерапия. 2026; 3: 78–84. DOI: 10.62202/2075-1761-2026-28-3-78-84
Psychoanalysis of narcissism
Bisaliev R.V., Bisaliev Kh.R., Akhmedova E.M.Educational private institution of higher Education "Moscow International Academy", Russian Federation
Resume
A large number of publications are devoted to the problem of narcissism in the psychoanalytic literature. The issue of the correlation of narcissism in its non-clinical and clinical manifestations was considered. Since the problem of diagnosis, psychological and psychotherapeutic assistance to people with narcissism and narcissistic personality disorder is becoming particularly relevant. The purpose of the study was to analyze modern works by domestic and foreign authors containing a psychoanalytic view of the problem of narcissism. The positive and negative sides of narcissism were investigated. The characteristic features of narcissistic personality disorder are shown. The relationship of narcissistic disorder with mental disorders is reflected. Of particular interest was the theory of Self-concept in the development of narcissism. Aspects of the autoaggressive orientation of narcissism manifestations have not been ignored. It is shown that the phenomenon of narcissism has a psychological and psychopathological basis.
It seems that the key problem of studying the phenomenon of narcissism lies in the complexity and versatility of the concept under consideration. It is probably necessary to conduct research using different approaches, that is, adhering to an integrative concept based on empirical methods.
Keywords: narcissism, phenomenology of narcissism, Self-concept, narcissistic personality disorder, pathological narcissism, narcissism of life and death, psychotherapy, auto-aggressive behavior.
For citation: Bisaliev R.V., Bisaliev Kh.R., Akhmedova E.M. Psychoanalysis of Narcissism. Psychiatry and psychopharmacotherapy. 2026; 3: 78–84. DOI: 10.62202/2075-1761-2026-28-3-78-84
ВВЕДЕНИЕ
Проблема нарциссизма остается актуальной в разрезе психоаналитического подхода. За последние пять лет на сайте eLibrary.ru размещено 598 публикаций. Данный феномен охватывает длительный период его изучения на уровне личности и социума. Здоровый нарциссизм во всех его проявлениях (грандиозный, уязвимый, коллективный) в той или иной степени приводит к сложностям во взаимодействии с социумом. В психиатрии нарциссизм классифицируется как расстройство личности. На настоящий момент распространенность нарциссического расстройства колеблется в пределах от 4% до 10%. С одной стороны, нарциссизм проявляется в недеструктивных формах в виде грандиозности, нарушения эмпатии, эгоцентризма, пере- или недооценки собственного влияния на других. С другой стороны, серьезная психотерапевтическая помощь необходима пациентам с деструктивными (асоциальность, насилие и агрессия, психотические расстройства) и саморазрушающими (употребление психоактивных веществ, изоляция) формами нарциссизма [12, 19]. Обращает на себя внимание факт недооценки клинически значимой причины суицидальной смертности у пациентов с нарциссическим расстройством личности. Хотя у них наблюдается высокий риск завершенных самоубийств (до 5%) и суицидальных попыток без предшествующих признаков намерения [38]. Нельзя не согласиться с мнением некоторых авторов, что феномен нарциссизма затрагивает многие области знаний, поэтому он рассматривается в критериях как нормы, так и в рамках личностного расстройства. Однако до настоящего времени в специальной литературе не представлена теория, объясняющая все свойства нарциссизма [2]. Вероятно, это связано с недостаточной разработанностью понятия «нарциссизм» (от себя добавим — отсутствием четких критериев дифференциации нормального и патологического нарциссизма), единства в концептуализации теоретических находок и эмпирических данных. Кроме того, обнаруживается дефицит психодиагностических методов, психокоррекционных и психотерапевтических методов воздействия [31]. В частности, при попытках детального описания клинических признаков нарциссического расстройства личности происходит некоторая рассогласованность ввиду отсутствия указанного расстройства в Международной классификации болезней 10 пересмотра. В то же время количество мужчин с различными проявлениями (характерологический, патохарактерологический) нарциссизма приближается к числу женщин с истерическими признаками личностных расстройств [41].
Мы не ставили целью отразить всеобъемлющий анализ указанной проблематики. Перед нами стояла задача провести анализ современных работ отечественных и зарубежных авторов, содержащих психоаналитическое видение проблемы нарциссизма.
МЕТОДОЛОГИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
Поиск статей осуществлялся в базах данных eLibrary.ru, Scholar.google.ru, PubMed. Были определены сочетания ключевых слов «нарциссизм», «психоанализ», «личность».
Критерии включения: полнотекстовые статьи; оригинальные исследования; клинические наблюдения. Не рассматривались абстракты; тезисы; материалы конференций, диссертации, руководства, учебные пособия, лекции. Анализировались работы за период 2021-2025 годы.
ОБСУЖДЕНИЕ
Первоначально отметим, что в парадигме психоанализа нарциссизм имеет множество интерпретаций, что, соответственно, зависит от предпочтений авторов и заявленной концепции школы. В этой связи прослеживалась ассоциация психологических и клинических составляющих в виде фазы в развитии психики, определенной психопатологии или проблемы идентичности [45]. Условность перехода нарциссизма от доклинической формы к клиническим вариантам прослеживается на протяжении всего периода существования психоанализа. В психоаналитических работах начала ХХ столетия нарциссизм был представлен в виде специфического состояния с преобладающей концентрацией интересов индивида на собственной персоне. Современное видение феномена нарциссизма включает более широкое понятие, заключающееся в устойчивом и длительном состоянии и рассматриваемое как субклиническое свойство личности. Ведущими признаками этого состояния являются повышенное чувство значимости, высокий уровень фантазий, убежденность в собственной уникальности с ожиданиями особенного отношения со стороны окружающих, проявлениями зависти, заносчивого и манипулятивного поведения. Главенствующей причиной развития нарциссизма является «нарциссическое ядро», которое существует в каждом индивиде, но остается для персоны несознаваемым и необъяснимым для окружающих. Иными словами, оно базируется на первобытной неспособности в проработке своего собственного анимистического представления о себе как о бессмертном и вечном. В этом и заключается формирование у личности наряду с нарциссизмом мании величия, враждебности и одиночества. Социальная составляющая нарциссизма заложена в детско-родительских отношениях, точнее в воспитании ребенка [29]. На духовном уровне у нарциссов не наблюдается склонность к универсализации. Поэтому нарциссизм, демонстрируя плюралистическое мировоззрение, переводит дискурс мыслящего субъекта из универса в мультиверс [25]. Показательно то, что грандиозный нарциссизм пограничного уровня, не достигающий признаков расстройств личности, в здоровой популяции констатировался в 7% случаев. Трансформация неклинического нарциссизма в патологический нарциссизм представлена исследованиями, в которых описывались специфические преходящие параноидные проявления. В их структуре не обнаруживались компоненты истинного бреда. Данные психотические переживания представляли собой компенсаторные механизмы по нейтрализации переживаний идентичности и переживаний неудачи и бесполезности [46]. В то время как клинический нарциссизм был описан нарушениями в аффективной сфере и личностной самооценки [1, 3]. Указанные личностные черты нарциссизма определенным образом могут трансформироваться в нарциссическое личностное расстройство, влияя на уровень межличностных отношений и социальной адаптации человека [28]. Основная характеристика патологического нарциссизма определена как олицетворение грандиозности собственного «Я» и господства. Кроме того, обнаруживается утрата какого-либо сострадания, сопереживания с нарастающим снижением интереса к окружающим [20]. В продолжение обсуждений по теме отметим, что эволюция концепции нарциссизма нашла свое выражение в формировании двухфакторной модели грандиозного и уязвимого нарциссизма. Другим дополнением стало сложно дифференцируемое разделение на нарциссическое восхищение и нарциссическое соперничество [27]. Через усиление либидо аутоэротической направленности нарциссизм характерен как для здоровых лиц, так и для пациентов с нарциссическим расстройством личности [33]. Нарциссическое Я чаще заменяет сублимацию, отнесенную к десексуализированной форме либидо. Выступая конкурентом сублимации, нарциссическое либидо может принимать разнонаправленный вектор влечения: от влечения к жизни к влечению смерти [26]. Ранее сообщалось, что нарциссизм сопоставим с мощностью витальных инстинктов (половой, самосохранения), иногда превышая их по силе [37]. Утверждалось наличие у нарциссической личности бессознательного страха смерти ввиду стремления индивидуума к бессмертию и всемогуществу. Что также может быть рассмотрено как характерная защитная реакция нарциссической личности [77]. При упоминании открытия либидинозного и деструктивного аспектов нарциссизма, было обнаружено, что у нарциссических пациентов возможно возникновение насильственных аутодеструктивных импульсов [24]. Нарциссизм как патологическую форму регуляции самооценки рассматривали и другие авторы. То есть поведение нарциссической личности интерпретировалось сквозь призму психологической защиты уязвимой самооценки, недостаточной саморегуляции и идентификации личности с внешним миром [23]. Среди психологических защит протекционным механизмом обладала проекция. Она нивелировала интенсивность чувства стыда посредством переноса ответственности за свои скрытые потребности и импульсы [15]. Существует мнение, что феномен нарциссизма выходит за рамки бессознательных процессов. Это подразумевает участие сознательных составляющих посредством когнитивных и адаптивных механизмов. Индивид способен использовать поиск и критический анализ Я-релевантной информации [17]. Отметим, что точка зрения, отражающая устойчивость феномена нарциссизма, не столь однозначна. В частности, при обследовании 37 247 участников установлено снижение некоторых форм (агентный, антагонистический и невротический) нарциссизма в возрасте от 8 до 77 лет. Вместе с тем индивидуальные различия в этих факторах остаются стабильными с течением времени. Умеренная степень фиксировалась при невротическом факторе нарциссизма, а высокая — при агентном и антагонистическом факторах [65].
Опираясь на положения полярности (норма-патология) феномена нарциссизма, рассмотрению подлежит многосторонность его проявления. С одной стороны, создание концепции нарциссизма существенно обогатило методологическую основу психоанализа. С другой стороны, проблема нарциссизма остается весьма сложной и недостаточно проработанной [14]. Условность границы между неклиническим и клиническим нарциссизмом наиболее четко отражена в психоаналитической теории нарциссизма. Так как этот феномен представляет собой совокупность установок, характеристик личности или расстройств личности [60]. Предприняты попытки дифференциации между нарциссизмом как ощущением собственной уникальности и как грандиозным чувством собственной самозначимости и всемогущества. Отличие определяется в степени выраженности нарциссических черт индивидуума, которые в континууме ввиду своей уникальности и неповторимости находятся в рамках психической нормы [13]. Значимость высокой самооценки доказана анализом большого массива исследований. Полученные результаты подтвердили факт влияния высокой самооценки на успешность адаптации индивида и положительного эффекта на многие сферы жизнедеятельности: отношения, учеба, работа, психическое и физическое здоровье, а также антисоциальное поведение [64]. В этом контексте нарциссизм имеет, соответственно, две стороны качества: положительную и отрицательную. В рамках подхода нормального развития психики нарциссизм в данном случае служит механизмом преодоления сложностей и удовлетворения нормальных потребностей в идеализации и деидеализации. Позитивным моментом нарциссизма может служить героическое стремление к смерти. Иногда побуждение к смерти одновременно является защитой от страха смерти. Именно страх смерти содержит в себе базовый источник нарциссической травмы [39]. Высокая корреляционная связь обнаружена между неклиническим нарциссизмом и проактивным копингом [9]. В психодинамической психиатрии признаки неклинического нарциссизма просматриваются сквозь призму конструктивного нарциссизма. Он содержит неотъемлемые составляющие психического развития, отражающие целостное реалистичное принятие себя, адекватное самоотношение, включая любовь к себе, способность к открытости и признанию собственных ошибок [30]. Подчеркивая положительную составляющую нарциссизма, исследователи отождествляли уязвимый нарциссизм с высокочувствительностью. Более того, выявлены положительные корреляции между высокой чувствительностью и гиперсензитивным и уязвимым нарциссизмом [59]. Выделены преимущества нарциссизма в способностях строить карьеру, у этих лиц имеется высокая мотивация на успех. Этому способствуют отсутствие эмпатии и эмоциональной привязанности к людям [32]. В рамках гуманистического и феноменологического подходов акцентировалось внимание на важности самооценки и самореализации в контексте нарциссизма [34]. Вместе с тем нарциссические тенденции затронули характер социальных отношений. То есть при усилении социальной конкуренции ужесточились общественные нормы, сопровождающиеся повышением агрессивности и ростом нетерпимости к окружающим [8]. Защитная роль нарциссизма от зависти обусловлена в большей мере влиянием инстинкта смерти, чем либидинальных инстинктов [43]. Еще в ранних работах была указана двоякая роль зависти. То есть зависть и способствует, и снижает остроту проявлений нарциссической раны [69].
Следует указать, что грандиозным нарциссам свойственно просоциальное поведение и альтруизм, они способны ощущать внутреннюю моральную мотивацию и открытость опыту. Однако для этого необходим высокий уровень самооценки [16]. Более того, грандиозный нарциссизм связан с высокой психической устойчивостью, что приводит к уменьшению манифестации психопатологических симптомов [66]. В других исследованиях установлена положительная корреляционная связь просоциальности с нарциссизмом (r=0,162; p≤0,05) и такими показателями, как физическая агрессия (r=0,131; p≤0,05), вербальная агрессия (r=0,121; p≤0,05), враждебность (r=0,262; p≤0,01), совестливость (r=0,1118; p≤0,05), расторможенность (r=0,182; p≤0,05), психопатия (r=0,152; p≤0,05). Аналогичные показатели коррелировали с альтруистическим просоциальным типом поведения [5]. Кстати, положительные взаимосвязи обнаружены между опасным вождением и нарциссизмом [42]. Согласно современным реалиям предлагается рассмотрение феномена нарциссизма в его неклинических проявлениях. Это объясняется широким распространением нарциссизма, выступающим в качестве психопатологии повседневной жизни [11].
Во многих исследованиях декларируется ассоциированность между нарциссизмом и психопатологией. Как правило, речь идет о нарциссическом расстройстве личности, достигающем уровня распространенности от 1% до 15% [35]. Специалисты связывают развитие патологического нарциссизма с детскими травмами. Ведущими из них являются пренебрежение и отвержение. В последующем индивид стремится к компенсации травматического опыта [36]. Увлеченность и самолюбование в крайних проявлениях имеет под собой перверсивную основу отвращения от себя и от всего, что связано с традиционным человеческим образом [7]. Современный реляционный психоанализ рассматривает нарциссизм сквозь призму феноменов привязанности, ментализации, реляционных потребностей и мотивационных аффективных систем. В реляционной теории самоорганизации важным фактором формирования патологического нарциссизма является хроническая фрустрация. Последняя, в свою очередь, — есть основа для развития дисфункциональных способностей к регуляции эмоций, привязанности, ментализации, рефлексивному функционированию и эмпатии. Поэтому отказ от фрустрирующего фактора в предпочтительном выборе самовлюбленности есть не что иное, как главенствующий признак патологического нарциссизма. Другой современный интерсубъективный психоанализ, рассматривающий феномен нарциссизма в динамическом аспекте, акцентирует внимание на внутрипсихической мотивации намерения установить связь [72]. При описании симптомов нарциссизма психоаналитики полагали, что психическая дезинтеграция на внутриличностном функциональном уровне, находящаяся в реципрокных взаимоотношениях с неадаптивными моделями поведения и нарушениями социального функционирования, как правило, вызвана колебаниями нарциссической личности между грандиозностью и уязвимостью. Уязвимость хотя и не считается опорным диагностическим признаком патологического нарциссизма, тем не менее она статистически значимо выше содержит тенденции к нанесению себе вреда, актуализации суицидальных мыслей и развитию аддиктивных расстройств [58]. Очерчены пять проблемных зон патологического нарциссизма, на которые ориентированы терапевтические мероприятия: неадаптивные схемы «Я–другой», недостаточная саморефлексия и интеллектуализация, нарушенная активность, неадаптивные копинги и защиты и недостаточная теория психического и эмпатия [52].
Нарциссическое расстройство личности сопряжено с аддиктивными расстройствами, депрессией, психопатией, суицидальным поведением и импульсивностью [6]. Специалистами психоаналитических направлений постулированы основные психологические условия или специфические провоцирующие состояния для формирования зависимости: латентное нарциссическое расстройство личности с внутренними противоречиями между идеализированными, грандиозными идеями и переживанием себя и других (нарциссический конфликт); эмоциональное расстройство, сопровождающееся разочарованием, гневом, чувством опустошенности или сильной тревогой (нарциссический кризис) [70]. Употребление наркотических веществ и алкоголя использовалось для поддержания самовосприятия и чувства превосходства над другими людьми [71]. При обследовании 139 пациентов наркологического профиля продемонстрировано влияние грандиозного нарциссизма (антагонистический и агентный нарциссизм) на развитие и формирование химической зависимости. Однако в большей степени это обусловлено механизмами импульсивности, чем нарциссической саморегуляцией [53]. Вероятно, патологические механизмы компенсации и защиты эго создают предпосылки поведенческих расстройств вследствие употребления алкоголя и других веществ. В этом аспекте прослеживается потенциальная связь с патологическим нарциссизмом. А наблюдаемая импульсивность как черта нарциссического расстройства личности выступает как фактор актуализации рискованных форм поведения, в частности употребления психоактивных веществ [51]. Дополнительной составляющей нарциссического расстройства личности является низкий уровень избегания вреда. Низкая прогностическая функция возможных последствий или их игнорирование обусловлено расчетом потенциальной выгоды, перевешивающей риск формирования сомато-психического или социального вреда [62]. При другом виде аддикции, таком как игровая зависимость, зафиксирована прямая корреляция между игроманией и нарциссизмом и отрицательная — между игровым расстройством и уровнем счастья [50]. В то же время связь зависимости с каким-либо определенным типом характера или уровнем психологического развития отрицалась зарубежными авторами [54]. В рамках патологического нарциссизма наблюдаются сложности в ранних межличностных отношениях, также обнаруживается недостаточная целостность «Я» и сомнения в отношении собственной внутренней цельности с неустойчивой самооценкой (деструктивный нарциссизм). В то время как чрезмерная зависимость от мнения или одобрения от окружающих лиц выражается в дефицитарном нарциссизме [10]. Например, у пациентов с расстройствами пищевого поведения (нервная анорексия и нервная булимия) обнаруживались высокие показатели по шкале дефицитарного нарциссизма. Авторы предположили, что дефицитарный нарциссизм взаимодействует с дефицитарной агрессией, вызывая последующую манифестацию депрессивной симптоматики с аутоагрессивным компонентом [22]. Психологический анализ позволил определить связь нарциссических факторов с более выраженным стремлением к худобе (за исключением лидерства/власти) и мускулистости. Также нарциссизм сочетался с выраженными симптомами расстройств пищевого поведения и высоким желаемым процентом жира в организме (за исключением лидерства/власти) и более высокой текущей мускулатурой [74]. Отчуждение себя от своего тела (анорексический конфликт телесности) посредством достижения независимости от чувства голода и женственности у пациентов с анорексией приводило к нарциссическому триумфу. Среди личностных особенностей уязвимых нарциссических пациентов в качестве ключевых и ведущих к обострению депрессии чаще выделяли стыд и руминацию [48]. Однако следует с осторожностью интерпретировать исследования, подчеркивающие связь нарциссизма с депрессией. Вероятно, это зависит от его вида. В случае грандиозного нарциссизма с характерным оптимизмом и другими положительными личностными чертами чаще происходит защита от стресса и депрессии, уязвимый нарциссизм, напротив, положительно коррелирует с депрессией ввиду имеющихся негативных эмоций [4].
Обобщая положения психоаналитических концепций, следует отметить фокус исследований на Я-концепции, играющей роль в формировании патологических форм нарциссизма. В частности, указывалось, что в становлении нарциссической Я-концепции определенную роль играют дефицитарность ранних объектных отношений, травматизация и обесценивание истинного Я. В свою очередь ригидные паттерны защитных механизмов выступают в качестве барьеров интеграции противоречивых компонентов самовосприятия. Прослеживается активность грандиозного Я с целью компенсации чувства пустоты, стыда, неполноценности и никчемности за счет отрицания дефектов и уязвимостей [40]. Эмпирически доказанным (обследовано 32 человека) считается влияние нарциссической травмы в дисфункции Я, в низкой способности получать удовольствие от жизни и общения [73]. Были проанализированы последние работы по изучению связи деонтологического и альтруистического чувства вины с грандиозным и уязвимым нарциссизмом и злокачественным самоуважением (всего участвовало 752 человека). Обнаружено, что злокачественное самоуважение имело сильную связь со всеми типами вины. Тогда как грандиозный нарциссизм не был связан с чувством вины, а уязвимый нарциссизм был ассоциирован с деонтологической виной и ненавистью к себе без связи с альтруистическим чувством вины [67]. У пациентов с пограничными нервно-психическими расстройствами эмпирическим путем доказана рассогласованность механизмов нарциссической регуляции. Ее (рассогласованность) поддержка осуществляется с помощью архаических психологических защит личности (проективная идентификация и расщепление), что впоследствии ослабляет процесс личностной интеграции. Поэтому у данных пациентов в стрессовых ситуациях обнаруживается импульсивность, неадаптивные стратегии эмоциональной регуляции в виде несуицидальных самоповреждений. Кроме того, актуализируются экзистенциальные переживания и аутоагрессивные тенденции [44]. Следуя логике рассуждений, отметим, что нарциссические аффективные состояния определенно взаимосвязаны как с суицидальными мыслями, так и с летальностью в поведении. При этом с ростом грандиозности возрастает риск реализации высоколетальных способов самоубийства.
А патологическое нарциссическое функционирование охватывает подростковый и взрослый периоды жизни человека [75]. В других работах получены достоверные корреляционные связи между суицидальными мыслями и уязвимым нарциссизмом. В то же время нарушения эмоциональной регуляции смягчали связь между уязвимым измерением патологического нарциссизма и суицидальными мыслями [68]. Прогностическую ценность для создания терапевтического альянса в психодинамической терапии пациентов с пограничным расстройством личности обнаруживает уязвимый нарциссизм [49]. Показательно то, что нарциссизм при данной психопатии является защитным фактором против риска несуицидальных самоповреждений [47], хотя уязвимый нарциссизм при пограничном расстройстве личности зачастую является важным компонентом негативных ожидаемых эмоций социального отвержения с интенсивными агрессивными действиями, направленными на себя [53]. Аналогичные результаты получены в работах пакистанских исследователей. В частности, у пациентов, склонных к самоповреждениям, нарциссическое расстройство личности и пограничное расстройство личности значительно снижали риск самоубийства [76]. В других работах констатировали страх смерти, положительно коррелирующий с нарциссическим, пограничным, зависимым, депрессивным, истерическим и шизотипическим расстройствами личности [57]. Именно высокий риск самоубийства побуждает специалистов продолжать психотерапию, преследующую цель осознания нарциссическими пациентами своей уязвимости. Хотя психотерапия нарциссического расстройства личности в определенной мере провоцирует состояние фрустрации ввиду сложностей вовлечения пациентов в психотерапевтический процесс [55]. Развивая тему, обращаем внимание на исследование нарциссической регуляции личности в период пандемии COVID-19 у жителей России. Для когорты лиц с психическими расстройствами новые социальные и психологические условия способствовали нормализации свойственной им нарциссической уязвимости. Тогда как обследованные без психиатрической отягощенности в аналогичных условиях оказались личностно более уязвимыми, и им требовалась большая адресная персонализированная помощь [21]. Описаны обобщающие признаки нарциссизма и биполярных расстройств. При этом схожесть между этими феноменами наблюдалась в психологических областях, затрагивающих стремление к вознаграждению, избегание вреда и социальное функционирование [63]. Имеются описания связи нарциссизма и синдрома раздраженного кишечника. В клинической картине присутствуют чувства вины и стыда, актуализируются мазохистические страдания. Последние в сочетании с перфекционизмом обусловливают стремления пациентов к компенсации дефицита ранних нарциссических потребностей [18]. Дополним, что мазохистские личности зачастую обнаруживают конфликтную активность эдипальных комплексов. Одновременно у них наблюдаются перфекционистские стремления. Поэтому стремления контролировать объект вызывают агрессивные реакции контрпереноса, с характерной низкой функциональностью [61].
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, до настоящего времени нет четкого понимания феномена нарциссизма. С развитием общества и имеющихся социально-экономических преобразований, глобально затрагивающих культурные и нравственные ценности людей, проблема нарциссизма приобретает большую актуальность. Возросший интерес к нарциссизму со стороны специалистов психоаналитических направлений, с одной стороны, существенно продвинул вопрос разработки понятия, психологических и психопатологических механизмов нарциссизма, методов психокоррекции и психотерапии. С другой стороны, усилил размывание границ между нормой и патологией феномена нарциссизма.
Из проведенного анализа исходит, что нарциссизм проявляет себя как в рамках адаптивных, так и неконструктивных (патологических) паттернов поведения. В рамках психологических и психопатологических подходов феномен нарциссизма демонстрирует наличие грандиозного и уязвимого вариантов нарциссизма, аутоагрессивной составляющей, дисфункции Я-концепции, положительного и отрицательного компонентов.
Недостающими моментами изучения феномена нарциссизма являются: нечеткость дефиниции нарциссизма, неразработанными остаются диагностические и клинико-дифференцированные критерии нарциссического расстройства личности, а также терапевтические подходы, доминирование описательных методов анализа без привлечения эмпирических исследований.
Думается, что ключевая проблема изучения феномена нарциссизма заключается в многоаспектности и многогранности рассматриваемого понятия. Вероятно, требуется проведение исследований с применением различных подходов, то есть придерживаясь интегративной концепции с опорой на эмпирические методы.
Дополнительная информация
Финансирование
Финансирование данной работы не проводилось.
Financial support
No financial support has been provided for this work.
Контактные данные
Автор, ответственный за переписку: Бисалиев Рафаэль Валерьевич, д.м.н., профессор кафедры «Общая и клиническая психология», Образовательное частное учреждение высшего образования «Московская международная академия», 129075, г. Москва, ул. Новомосковская, 15А, стр. 1. E-mail: rafaelbisaliev@gmail.com. https://orcid.org/0000-0002-9590-5341. SPIN-код: 9113-7836; Re-searcher ID: GOJ-7574-2022; Author ID: 508375.
Бисалиев Хафиз Рафаэлевич, магистрант кафедры «Общая и клиническая психология», Образовательное частное учреждение высшего образования «Московская международная академия», 129075, г. Москва, ул. Новомосковская, 15А, стр. 1. E-mail: hattori_001@mail.ru
Ахмедова Эльмира Магомедгаджиевна, к.пед.н., доцент кафедры «Общая и клиническая психология», Образовательное частное учреждение высшего образования «Московская международная академия», 129075, г. Москва, ул. Новомосковская, 15А, стр. 1. E-mail: arimle.ru@mail.ru. https://orcid.org/0000-0002-8978-5929; ResearcherID: N-2664-2016
Contact information
Corresponding author: Rafael V. Bisaliev, Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of General and Clinical Psychology,
Private educational institution of higher education «Moscow international academy», Moscow, Russia. 129075 Moscow, 5A Novomoskovskaya str., building 1.
E-mail: rafaelbisaliev@gmail.com. https://orcid.org/0000-0002-9590-5341
SPIN- код: 9113-7836; Re-searcher ID: GOJ-7574-2022; Author ID: 508375.
Khafiz R. Bisaliev, master's student of the Department of General and Clinical Psychology, Private educational institution of higher education «Moscow interna-tional academy», Moscow, Russia. 129075 Moscow, 5A Novomoskovskaya str., building 1. E-mail: hattori_001@mail.ru
Elmira M. Akhmedova, Associate Professor, Department of General and Clinical Psychology, Private educational institution of higher education «Moscow international academy», Moscow, Russia. 129075 Moscow, 5A Novomoskovskaya str., building 1.E-mail: arimle.ru@mail.ru. https://orcid.org/0000-0002-8978-5929;
ResearcherID: N-2664-2016
Дата поступления: 01.03.2026
Received: 01.03.2026
Принята к печати: 01.06.2026
Accepted: 01.06.2026
Конфликт интересов
Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Conflict of interests
The author has no conflict of interest to declare.
Список исп. литературыСкрыть список1. Андреева И.Н., Портнова П.Г. Взаимосвязь эмоционального интеллекта и эмоциональной креативности с ценностями у индивидов с различным уровнем нарциссизма // Веснік Магілёўскага дзяржаўнага ўніверсітэта імя А.А. Куляшова. Серыя C. Псіхолага-педагагічныя навукі: педагогіка, псіхалогія, методыка. 2023. № 1(61). С. 86-92.
2. Бадалов А.А., Бровкина С.Н., Улитина Ю.В. Нарциссизм: современный взгляд на старую проблему. Часть 1. Нарциссизм в свете классического психоанализа З. Фрейда // Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. 2025. Т. 25. №1. С. 83-100.
3. Балбаров Б.Б., Раева Т.В. «Цифровой нарциссизм»: клинические, психологические и социальные грани нового феномена // Университетская медицина Урала. 2025. Т. 11. №1(39). С. 3-5.
4. Балева М.В., Чебыкина Т.С. Роль эмоциональной регуляции в связях «темных» черт личности и депрессивной симптоматики // Вестник Удмуртского университета. Серия Философия. Психология. Педагогика. 2025. Т. 35. № 1. С. 36-47.
5. Биндасова О.В. Взаимосвязь асоциальных и просоциальных характеристик осужденных за насильственные и ненасильственные преступления // Веснік Магілёўскага дзяржаўнага ўніверсітэта імя А. А. Куляшова. Серыя C. Псіхолага-педагагічныя навукі: педагогіка, псіхалогія, методыка. 2023. № 1 (61). С. 115-123.
6. Бузина Т.С., Кузовлев И.В. Возможности теста Роршаха для диагностики нарциссических черт личности // Медицинская психология в России. 2023. T. 15. № 4. С. 31-40.
7. Варава В.В. Исаев А.В. Экзистенциальные причины кризиса современного здоровьесбережения // Вестник МИРБИС. 2022. Т. 14. №29. С. 202–211. DOI: 10.25634/MIRBIS.2022.1.25
8. Винокур М.В. Нарциссизация современного общества // Гипноз в клинической и экспериментальной психологии. 2024. Т. 1. № 1. С. 23–26. DOI: 10.47475/3034-2295-2024-1-1-23-26
9. Гончаренко А.С., Куфтяк Е.В. Личностные характеристики женщин, когнитивные особенности и стратегии совладания при угрозе здоровью // Медицинская психология в России. 2024. T. 16. №4(85). С. 2-9
10. Ениколопов С.Н., Воронцова О.Ю., Медведева Т.И., Бойко О.М., Олейчик И.В. Враждебность как проявление нарушений привязанности при депрессии // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023. Т. 123(11 вып. 2). С. 79–84. https://doi.org/10.17116/ jnevro202312311279
11. Ермолова Е.О., Тютюникова Н.В. «Психопатология» повседневной жизни: к вопросу о нарциссизме и классификации нарциссических черт личности // Профессиональное образование в современном мире. 2021. Т. 11. № 2. С. 231-242.
12. Жмурин И.Е., Корнейчик И.В. Направления исследования нарциссизма в современной психологии семьи // Дифференциальная психология и психофизиология сегодня: способности, образование, профессионализм. 2021. Т. 1. №1. С. 418-422.
13. Забара И.В. Нарциссический радикал личности как компонент образа Я // Мир науки. Педагогика и психология. 2023. Т. 11. № 2. С. 1 – 13.
14. Казанцева Е.В., Холина О.А., Назарова А.Е. Перспективы и направления исследования нарциссизма в контексте дименсионального подхода // Ученые записки Крымского федерального университета имени В.И. Вернадского. Социология. Педагогика. Психология. 2024. Т. 10(76). № 1. С. 118-133.
15. Копылова О.Ю. Паттерны поведения недолюбленных людей // Вестник Академии управления и производства. 2023. № 4. С. 408-419.
16. Леонова Е.Н., Леонов И.Н. Нарциссические черты личности как предикторы альтруистических установок у врачей-ординаторов // Научное мнение. 2021. № 5. С. 112-119.
17. Лутова Н.Б., Макаревич О.В., Вид В.Д., Новикова К.Е., Сорокин М.Ю. Внутренняя стигма и нарциссическая регуляция больных эндогенными психозами // Российский психологический журнал. 2021. Т. 18. №3. С. 18–31. DOI: 10.21702/rpj.2021.3.2
18. Мелехин А.И. Нарциссизм у пациентов с рефрактерным синдромом раздраженного кишечника: специфика и мишени психотерапии // Медицинская психология в России. 2022. T. 14. №3. C. 8-21.
19. Михалькова Е.И., Радченко С.А. Психоаналитические и психологические теории нарциссизма // Вестник науки и образования. 2023. Т. 4. №135. С. 126-129.
20. Нежкина Л.Ю., Шмаленко С.А. О нарциссизме с точки зрения этических критериев // Научный дайджест Восточно-Сибирского института МВД России. 2025. № 2(28). C. 118-124.
21. Незнанов Н.Г. с соавт. Нарциссическая регуляция личности в период пандемии COVID-19 у жителей России // Психиатрия и психофармакотерапия. 2023. №3. С. 4–10.
22. Николкина Ю.А. с соавт. Особенности личности пациенток с расстройством пищевого поведения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025. Т. 125(4). С. 68–73. https://doi.org/10. 17116/jnevro 202512504168
23. Ничепорук Е.В. История развития представлений о неклиническом нарциссизме // Социальные и гуманитарные науки: теория и практика. 2023. № 1(7). С. 179–182.
24. Овчаров И.В. Природа деструктивного нарциссизма // Гипноз в клинической и экспериментальной психологии. 2024. Т. 1. № 1. С. 39–42. DOI: 10.47475/3034-2295-2024-1-1-39-42
25. Ореховский П.А., Разумов В.И. Нарциссизм: вариации на тему (к итогам дискуссии) // Идеи и идеалы. 2022. Т. 14. № 4. Часть 2. С. 401-415. DOI: 10.17212/20750862-2022-14.4.2-401-415
26. Пахомова В.Г. Теоретические аспекты понятия сублимация // Ученые записки Крымского федерального университета имени В. И. Вернадского Социология. Педагогика. Психология. Том 10 (76). 2024. № 3. С. 145-151.
27. Пищик В.А., Шабукаева М.Р. Деконструкция представлений о нарциссизме // Южно-российский журнал социальных наук. 2023. Т. 24. № 3. С. 135–150.
28. Пожарский С.О. Нарциссическая личность и истероидность: особенности и различия // Universum: психология и образование. 2025. № 2(128). С. 26-29.
29. Попова Я.А. Теоретические подходы к пониманию одиночества в отечественной и зарубежной психологии // Педагогический форум. 2024. № 1(13). С. 147-151.
30. Прибытков Ю.Б., Попова Л.Б. Конструктивный нарциссизм в структуре эмоциональной компетентности будущих педагогов // Вестник ВИЭПП. 2024. № 4. С. 32-41.
31. Рядинская Е.Н., Волобуев В.В., Богрова К.Б. Нивелирование негативных проявлений нарциссизма у студентов методом юнгианской песочной терапии // Научно-педагогическое обозрение. 2024. Выпуск 1. №53. С. 141–148. https://doi.org/10.23951/2307-6127- 2024-1-141-148
32. Сабра Л.А. Гипнотические свойства грандиозного нарциссизма в период идеализации в объектных отношениях // Гипноз в клинической и экспериментальной психологии. 2024. Т. 1. №1. С. 43–47. DOI: 10.47475/3034-2295-2024-1-1-43-47
33. Савченков А.В. Судьба мифа о Нарциссе // Гипноз в клинической и экспериментальной психологии. 2024. Т. 1 № 1. С. 48–52. DOI: 10.47475/ 3034-2295-2024-1-1-48-52
34. Слепкова Т.Ю., Фисенко А.А. Теоретико-методологические положения изучения феномена нарциссизма // Психология. Историко-критические обзоры и современные исследования. 2025. Т. 14. № 2А. С. 23-31.
35. Соловьев И.А. Способы выявления нарциссического расстройства личности и методы работы с ним // Вестник науки. 2024. Т. 5. № 12-1 (81). С. 623-626.
36. Сушко Н.Г. Нарциссизм и нарциссическое расстройство личности // Ученые заметки ТОГУ. 2024. Т. 15. №1. С. 180 – 186.
37. Узлов Н.Д., Семенова М.Н. Скулшутинг: убийство и постгомицидное самоубийство как трансгрессивный акт. Суицидология. 2021; Т. 12 №4. С. 16-30. doi.org/10.32878/suiciderus.20-12-04(45)-16-30
38. Филоненко В.А., Сергеева А.И., Филоненко А.В. Суицидальное поведение при нарциссизме // Психическое здоровье. 2023. Т. 18. №9. С. 75-77.
39. Хамидова Р.М. Саморазрушительное поведение как способ установления объектных отношений. Девиантология. 2021. Т. 5. №2. С. 22-31. DOI: 10.32878/devi.21-5-02(9)-22-31
40. Харченко И.Е. Динамика Я-концепции в процессе психотерапии лиц с нарциссическими расстройствами личности как фокус эмпирического исследования: теоретическое обоснование и методологические ориентиры // Russian Journal of Education and Psychology. 2025. Т. 16. № 2. С. 578-601.
41. Шайдукова Л.К. Актуальные вопросы депрессивных расстройств во взрослом и детско-подростковом возрасте: классификация, клиника, лечение // Социальная и клиническая психиатрия. 2022. Т. 32. №4. С. 88-93.
42. Шевкова Е.В., Малеев Д.С. Психологические особенности водителей, практикующих опасный стиль вождения // Вестник Пермского государственного гуманитарно-педагогического университета. Серия № 1. Психологические и педагогические науки. 2023. № 1. С. 22-33.
43. Шумкова С.В. Концепция зависти в исследованиях школы Мелани Кляйн // Вестник Прикамского социального института. 2021. №3(90). C. 105–111.
44. Юртаева М.Н., Глуханюк Н.С. Особенности структуры Я-функций и нарциссической регуляции у лиц с пограничными нервно-психическими расстройствами // Lurian Journal. 2024. Т. 5. №3. С. 29–42. DOI: 10.15826/Lurian.2024.5.3.2
45. Янсон Д.В. Практический психоаналитический опыт Кохута и Кернберга: феномен нарциссизма // Методология современной психологии. 2022. № 15. С. 339-351.
46. Accinni T., Ghezzi F., Di F. Contemporary narcissism and paranoid developments. Rivista di Psichiatria. 2021;56(1):46-52. DOI: 10.1708/3546.35220. PMID: 33560275.
47. Alberdi-Páramo Í. et al. Narcissism as a protective factor against the risk of self-harming behaviors without suicidal intention in Borderline Personality Disorder. The Actas Españolas de Psiquiatría. 2023;51(1):21-28. Epub 2023 Jan 1. PMID: 36912391; PMCID: PMC10309055.
48. Bennett M.R. Emergence of an Abnormal Personality. Childhood Stress, Trauma and Synapse Loss. 2024;61-90.
49. Busmann M. et al. Vulnerable narcissism as beneficial factor for the therapeutic alliance in borderline personality disorder. Clinical Psychology & Psychotherapy. 2021;28(5):1222-1229. DOI: 10.1002/cpp. 2570. Epub 2021 Feb 22. PMID: 33619789.
50. Çevik O., Koçak O., Younis M.Z., Çevik E. The Mediating Role of Gaming Disorder in the Effect of Narcissism on Happiness in Children. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021;18(13):7137. DOI: 10.3390/ijerph18137137. PMID: 34281071; PMCID: PMC8297087.
51. Dékány L., & Riegel K.D. Narcissistic phenomena in patients with substance use disorder: Narrative review. Adiktologie. 2023;23(3):219–226. https://doi.org/10.35198/01-2023-003-0007
52. Dimaggio G. Treatment principles for pathological narcissism and narcissistic personality disorder. Journal of Psychotherapy Integration. 2022 ;32(4):408.
53. Di Pierro R., Amelio S., Macca M., Madeddu F., Di Sarno M. What If I Feel Rejected? Borderline Personality, Pathological Narcissism, and Social Rejection in Daily Life. Journal of Personality Disorders. 2022;36(5):559-582. DOI: 10.1521/pedi.2022.36.5.559. PMID: 36181490.
54. Dodes L.M. A Psychoanalytic Theory of Addiction. Psychoanalytic Inquiry. 2025;45(9):736-741. Fuchs T. The disappearing body: anorexia as a conflict of embodiment. Eat Weight Disord. 2022;27(1):109-117. DOI: 10.1007 /s40519-021-01122-7
55. Gabbard G.O. Narcissism and suicide risk. Annals of General Psychiatry. 2022;21(1):3. DOI: 10.1186/ s12991-022-00380-8. PMID: 35065658; PMCID: PMC8783517.
56. Hildebrandt M.K., Noack J., Wuellhorst R., Endrass T., Jauk E. Impulsivity mediates the association between narcissism and substance-related problems beyond the degree of substance use: a longitudinal observational study. BMC Psychiatry. 2024;24(1):280. DOI: 10.1186/s12888-024-05718-y. PMID: 386225 31; PMCID: PMC11017556.
57. Husain W., Babar F., Raza F., Trabelsi K., Pakpour A.H., Jahrami H. The Predictive Role of Personality Disorders and Personality Traits in Death Anxiety. Omega (Westport). 2024:302228241298137. DOI: 10.1177/ 00302228241298137. Epub ahead of print. PMID: 39481915.
58. Jacobs K.A. The concept of Narcissistic Personality Disorder–Three levels of analysis for interdisciplinary integration. Frontiers in Psychiatry. 2022;13:989171.
59. Jauk E., Knödler M., Frenzel J., Kanske Ph. Do highly sensitive persons display hypersensitive narcissism? Similarities and differences in the nomological networks of sensory processing sensitivity and vulnerable narcissism. Journal of Clinical Psychology. 2023;79(1):228—254. DOI: 10.1002/jclp.23406
60. Kang T., & Zhao J. Narcissism research approaches and integration: Dynamics, regulation, and personality characteristics. Advances in Psychological Science. 2024;32(8):1354.
61. Malone B.C., Huprich S.K. Malignant Self-Regard as an Overarching Framework for the Theory and Treatment of Depressive and Masochistic (Self-Defeating) Personalities. Journal of Nervous and Mental Disease. 2023;211(6):460-466. DOI: 10.1097/NMD.0000000000001646. PMID: 37252882.
62. Mitra P., Torrico T. J., & Fluyau D. Narcissistic personality disorder. StatPearls Publishing. 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556001.
63. Nagel M.G., Marcus D.K., Zeigler-Hill V. Bipolar disorders and narcissism: Diagnostic concerns, conceptual commonalities and potential antecedents // Clinical Psychology & Psychotherapy. 2023;30(2):235-249. DOI: 10.1002/cpp.2796. Epub 2022 Nov 20. PMID: 36308069.
64. Orth U., Krauss S., Back M.D. Development of narcissism across the life span: A meta-analytic review of longitudinal studies. Psychological Bulletin. 2024;150(6):643-665. DOI: 10.1037/bul0000436.
65. Orth U., Robins R.W. Is high self-esteem beneficial? Revisiting a classic question. American Psychologist. 2022;77(1):5-17. DOI: 10.1037/amp0000922. PMID: 35357851; PMCID: PMC9306298.
66. Papageorgiou K.A. et al. Grandiose narcissism indirectly associates with lower psychopathology across five countries. Journal of Psychiatric Research . 2023;167:78-85. DOI: 10.1016/j.jpsychires. 2023.10.003. Epub 2023 Oct 12. PMID: 37856953.
67. Pedone R., Huprich S.K., Colle L., Barbarulo A.M., Semerari A. Exploring Guilt Differences in Grandiose Narcissism, Vulnerable Narcissism, and Malignant Self-Regard. Journal of Personality Disorders. 2023;37(3):285-303. DOI: 10.1521/pedi.2023.37.3.285. PMID: 37367822.
68. Ponzoni S., Beomonte Zobel S., Rogier G., Velotti P. Emotion dysregulation acts in the relationship between vulnerable narcissism and suicidal ideation. Scandinavian Journal of Psychology. 2021;62(4):468-475. DOI: 10.1111/sjop.12730. Epub 2021 May 6. PMID: 33956346; PMCID: PMC8360132.
69. Raftopoulos A., & Unterrainer H.F. The envy-contempt spiral: affective self-regulation in grandiose narcissism. Frontiers in Psychiatry. 2025;16:1620201.
70. Riegel K.D., Schlosserova L., & Zbornik T.S. Self-reported narcissistic traits in patients with addiction through the lens of the ICD-11 model for personality disorders. Frontiers in Psychiatry. 2022;13:1041480.
71. Salazar J., Page B., Ripoll C. Features, State and Context of Narcissism in Drug Misuse. Subst Use Misuse. 2021;56(1):11-24. DOI: 10.1080/ 10826084.2020.1833923. Epub 2020 Oct 24. PMID: 33100121.
72. Schalkwijk F., Luyten P., Ingenhoven T., & Dekker J. Narcissistic personality disorder: are psychodynamic theories and the alternative DSM-5 model for personality disorders finally going to meet? Frontiers in psychology. 2021;12:676733.
73. Spytska L. Narcissistic trauma: main characteristics and life impact. The Journal of Nervous and Mental Disease. 2024;212(5):255-260.
74. Szymczak P., Talbot D., Gritti E.S., Jonason P.K. Narcissus' belief about his body: Aspects of narcissism, body image, and eating disorder symptoms. PLoS One. 20239;18(11):e0293578. DOI: 10.1371/journal. pone.0293578. PMID: 37943826; PMCID: PMC10635534.
75. Williams R., Casini M.P., Moselli M., Frattini C., Ronningstam E. The Road from Pathological Narcissism to Suicidality in Adolescence: An Empirical Study. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021;18(18):9761. DOI: 10.3390/ijerph18189761. PMID: 34574681; PMCID: PMC8469779.
76. Yaqoob N., & Ahsan S. Impact of mood disorders and personality disorders on suicide intent among self-harm patients. Pakistan Journal of Medical Sciences. 2023;39(2):491 - 496.
77. Yoon D.H., Lee H.K., Yoon H.R., & Ha J.H. The Curative Effect of Mourning in Narcissistic Personality. Psychoanalysis. 2024;35(4):42-49.