Психиатрия Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина
№04 2026
Особенности продуктивных симптомов при психотических расстройствах, вызванных воздействием наркотических веществ: результаты кросс-секционного исследования №04 2026
Номера страниц в выпуске:13-18
Резюме
Современные синтетические наркотические вещества (НВ) способны индуцировать психотические расстройства (ПР), клинически схожие с шизофренией. Несмотря на накопленные данные о сопоставимости общей тяжести продуктивных симптомов, остается недостаточно изученной детальная структура продуктивной симптоматики при ПР, вызванных различными классами НВ, и их сравнение с шизофренией.
Цель: сравнительное исследование частоты выявления различных продуктивных симптомов у пациентов с психотическими расстройствами, вызванными воздействием отдельных классов наркотических веществ (природные каннабиноиды, синтетические катиноны, комбинация нескольких веществ), и пациентов с шизофренией.
Материалы и методы: Наблюдательное кросс-секционное исследование проведено на трёх клинических базах в Рязани и Санкт-Петербурге. В исследование включены 136 пациентов: 21 с психотическими расстройствами, вызванными природными каннабиноидами (ПРПК), 56 — синтетическими катинонами (ПРСК), 29 — несколькими наркотическими веществами (ПРННВ) и 30 — с параноидной шизофренией. Продуктивная симптоматика оценивалась с помощью Диагностического интервью для психозов (ДИП). Статистический анализ включал непараметрические методы с поправками для множественных сравнений.
Результаты: Пациенты с индуцированными НВ психозами статистически значимо чаще, чем пациенты с шизофренией, имели обвиняющие или преследующие вербальные галлюцинации (p<0,05), бредовую растерянность и причудливость бредовых идей, и статистически значимо реже имели бред ревности (p<0,05). Между группами ПРПК, ПРСК и ПРННВ значимых различий по структуре продуктивных симптомов выявлено не было. Пациенты с индуцированными НВ психозами характеризовались более постепенным началом психотических симптомов, лучшей преморбидной социальной и профессиональной адаптацией, более выраженным психосоциальным стрессом при дебюте и менее выраженным функциональным снижением в динамике заболевания (p<0,05). Природные каннабиноиды ассоциировались с наиболее благоприятным преморбидным функционированием среди всех групп.
Заключение: Продуктивные симптомы при ПР, вызванных воздействием НВ, и при шизофрении качественно схожи, однако существенно различаются по преморбидным характеристикам и в динамике развития. Выявленные особенности структуры продуктивной симптоматики и преморбидного функционирования могут способствовать разработке дифференциально-диагностических критериев и алгоритмов прогнозирования.
Ключевые слова: шизофрения, наркотики, психоз, продуктивные симптомы, каннабиноиды, катиноны.
Для цитирования: Федотов И.А., Шустов Д.И., Кряжкова Д.Ю., Володин Б.Ю., Новиков В.В., Петрова Н.Н. Особенности продуктивных симптомов при психотических расстройствах, вызванных воздействием наркотических веществ: результаты кросс-секционного исследования. Психиатрия и психофармакотерапия. 2026; 4: 13–18. DOI: 10.62202/2075-1761-2026-28-4-13-18
Современные синтетические наркотические вещества (НВ) способны индуцировать психотические расстройства (ПР), клинически схожие с шизофренией. Несмотря на накопленные данные о сопоставимости общей тяжести продуктивных симптомов, остается недостаточно изученной детальная структура продуктивной симптоматики при ПР, вызванных различными классами НВ, и их сравнение с шизофренией.
Цель: сравнительное исследование частоты выявления различных продуктивных симптомов у пациентов с психотическими расстройствами, вызванными воздействием отдельных классов наркотических веществ (природные каннабиноиды, синтетические катиноны, комбинация нескольких веществ), и пациентов с шизофренией.
Материалы и методы: Наблюдательное кросс-секционное исследование проведено на трёх клинических базах в Рязани и Санкт-Петербурге. В исследование включены 136 пациентов: 21 с психотическими расстройствами, вызванными природными каннабиноидами (ПРПК), 56 — синтетическими катинонами (ПРСК), 29 — несколькими наркотическими веществами (ПРННВ) и 30 — с параноидной шизофренией. Продуктивная симптоматика оценивалась с помощью Диагностического интервью для психозов (ДИП). Статистический анализ включал непараметрические методы с поправками для множественных сравнений.
Результаты: Пациенты с индуцированными НВ психозами статистически значимо чаще, чем пациенты с шизофренией, имели обвиняющие или преследующие вербальные галлюцинации (p<0,05), бредовую растерянность и причудливость бредовых идей, и статистически значимо реже имели бред ревности (p<0,05). Между группами ПРПК, ПРСК и ПРННВ значимых различий по структуре продуктивных симптомов выявлено не было. Пациенты с индуцированными НВ психозами характеризовались более постепенным началом психотических симптомов, лучшей преморбидной социальной и профессиональной адаптацией, более выраженным психосоциальным стрессом при дебюте и менее выраженным функциональным снижением в динамике заболевания (p<0,05). Природные каннабиноиды ассоциировались с наиболее благоприятным преморбидным функционированием среди всех групп.
Заключение: Продуктивные симптомы при ПР, вызванных воздействием НВ, и при шизофрении качественно схожи, однако существенно различаются по преморбидным характеристикам и в динамике развития. Выявленные особенности структуры продуктивной симптоматики и преморбидного функционирования могут способствовать разработке дифференциально-диагностических критериев и алгоритмов прогнозирования.
Ключевые слова: шизофрения, наркотики, психоз, продуктивные симптомы, каннабиноиды, катиноны.
Для цитирования: Федотов И.А., Шустов Д.И., Кряжкова Д.Ю., Володин Б.Ю., Новиков В.В., Петрова Н.Н. Особенности продуктивных симптомов при психотических расстройствах, вызванных воздействием наркотических веществ: результаты кросс-секционного исследования. Психиатрия и психофармакотерапия. 2026; 4: 13–18. DOI: 10.62202/2075-1761-2026-28-4-13-18
Features of positive symptoms associated with drug-induced psychotic disorders: results of a cross-sectional study
Fedotov I.A.1, Shustov D.I.1, Kryazhkova D.Yu.1, Volodin B.Yu.1, Novikov V.V.1, Petrova N.N.21 Ryazan State Medical University, Ryazan, Russia
2 Saint Petersburg State University, Saint Petersburg, Russia
Abstract
Current synthetic narcotic substances (NS) can induce psychotic disorders (PD) that are clinically similar to schizophrenia. Despite the accumulated data on the comparability of the overall severity of productive symptoms, the detailed structure of productive symptoms in PD caused by different classes of NS and their comparison with schizophrenia remains insufficiently studied.
Objective: A comparative study of the frequency of various positive symptoms in patients with drug-induced psychotic disorders (natural cannabinoids, synthetic cathinones, combinations of several substances) and patients with schizophrenia.
Materials and methods: An observational cross-sectional study was conducted at three clinical bases in Ryazan and St. Petersburg. The study included 136 patients: 21 with psychotic disorders caused by natural cannabinoids (PDNC), 56 with synthetic cathinones-induced PD (PDSC), 29 with drugs mixtures induced PD (PDSD) and 30 with paranoid schizophrenia. Productive symptoms were assessed using the Diagnostic Interview for Psychosis (DIP). Statistical analysis included nonparametric methods with adjustments for multiple comparisons.
Results: Patients with NS-induced psychoses were statistically significantly more frequent than patients with schizophrenia reporting accusatory or persecutory verbal hallucinations (p<0.05), delusional confusion and bizarre ideas, and were statistically significantly less frequent in reporting delusions of jealousy (p<0.05). No significant differences in the structure of productive symptoms were found between the PDNC, PDSC, and PRSD groups. Patients with NS-induced psychoses were characterized by a more gradual onset of psychotic symptoms, better premorbid social and professional adaptation, more pronounced psychosocial stress at onset, and less pronounced functional decline in the course of the disease (p<0.05). Natural cannabinoids were associated with the most favorable premorbid functioning among all groups.
Conclusion: Productive symptoms in all types of drug-induced PD and in schizophrenia are qualitatively similar, but differ significantly in premorbid characteristics and in the dynamics of development. The identified features of the structure of productive symptoms and premorbid functioning may contribute to the development of differential diagnostic criteria and prognosis algorithms.
Keywords: schizophrenia, drugs, psychosis, productive symptoms, cannabinoids, cathinones.
For citation: Fedotov I.A., Shustov D.I., Kryazhkova D.Yu., Volodin B.Yu., Novikov V.V., Petrova N.N. Features of positive symptoms associated with drug-induced psychotic disorders: results of a cross-sectional study. Psychiatry and psychopharmacotherapy. 2026; 4: 13–18. DOI: 10.62202/2075-1761-2026-28-4-13-18
Cовременные синтетические наркотические вещества (НВ) не только формируют выраженный синдром зависимости, но и способны провоцировать осложнения в виде психотических расстройств (ПР). Эта проблема находится в фокусе внимания исследователей многих стран [1, 2]. В Российской Федерации в последние 5 лет среди синтетических НВ доминируют синтетические катиноны и наркотические смеси с включением метадона, синтетических катинонов и других веществ [3, 4].
Наиболее выраженными проявлениями психотических расстройств, вызванных воздействием НВ, являются продуктивные (позитивные) симптомы, включающие в себя галлюцинаторный синдром, бредовый синдром, синдром психических автоматизмов, речевые и моторные нарушения. На основании доминирования отдельных симптомов выделяют несколько клинических форм ПР. В МКБ-10 это F1х.50х Шизофреноподобное расстройство, F1х.51х Преимущественно бредовое расстройство, F1х.52х Преимущественно галлюцинаторное расстройство, F1х.53 Преимущественно полиморфное психотическое расстройство, F1х.54х Расстройство с преимущественно депрессивными психотическими симптомами, F1х.55х Расстройство с преимущественно маниакальными психотическими симптомами [5]. В МКБ-11 перечень клинических форм уменьшен до четырех: ПР с галлюцинациями, ПР с бредом, ПР со смешанными психотическими симптомами, ПР неуточненное [6]. Также коллеги, занимающиеся исследованиями в данной области, предлагают авторские классификации ПР. Северцев В.В. (2023) [7] для ПР, связанных с воздействием синтетических катинонов, предлагает выделять три основные формы: делириозную, бредовую и полиморфную. Ракитин С.А. (2021) [8] описывает пять форм ПР для синтетических каннабиноидов и синтетических катинонов: галлюцинаторно-бредовую, галлюцинаторную, синдромы нарушенного сознания, кататоническую, депрессивную. При этом достаточную актуальность сохраняет вопрос о сравнительной частоте встречаемости различных продуктивных симптомов при ПР, вызванных воздействием НВ. Эти сведения позволят более точно проводить дифференциальную диагностику.
Цель работы — провести сравнительное исследование частоты выявления различных продуктивных симптомов у пациентов с психотическими расстройствами, вызванными воздействием отдельных классов НВ.
Материалы и методы:
Дизайн исследования — наблюдательный, кросс-секционный. Набор пациентов проводился на трех клинических базах: ГБУ РО Областная клиническая психиатрическая больница им. Н.Н. Баженова (Рязань), ГБУ РО Областной клинический наркологический диспансер (Рязань), СПб ГКУЗ «Городская психиатрическая больница №3 им. Степанова-Скворцова» (Санкт-Петербург). Протокол исследования получил одобрение Локального этического комитета Рязанского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова (протокол №1 от 12.09.2022). Все пациенты подписали добровольное информированное согласие на участие в исследовании.
Основным критерием включения было наличие психотического расстройства, связанного с употреблением НВ (диагноз F1x.5 по МКБ-10). Все соответствующие данному критерию пациенты были поделены на 3 группы:
1. Пациенты с психотическими расстройствами, вызванными воздействием природных каннабиноидов (ПРПК). Диагноз устанавливался по критериям МКБ-10 (F12.5). Употребление природных каннабиноидов подтверждалось по данным химико-токсикологического исследования мочи (выявляли THC-COOH). Группа состояла из 13 (61,9%) мужчин и 8 (38,1%) женщин, их средний возраст составил 31,10 (SD=9,53) года.
2. Пациенты с психотическими расстройствами, вызванными воздействием синтетических катинонов (ПРСК). Диагноз устанавливался по критериям МКБ-10 (F15.5). Употребление синтетических катинонов подтверждалось по данным химико-токсикологического исследования мочи (выявляли альфа-пировалерофенон и мефедрон). Группа состояла из 46 (82,1%) мужчин и 10 (17,9%) женщин, их средний возраст составил 30,91 (SD=7,89) года.
3. Пациенты с психотическими расстройствами, вызванными воздействием нескольких НВ (ПРННВ). Диагноз устанавливался по критериям МКБ-10 (F19.5). Употребление нескольких НВ подтверждалось по данным химико-токсикологического исследования (выявлялись каннабиноиды, синтетических катиноны и метадон). Группа состояла из 23 (79,3%) мужчин и 6 (20,7%) женщин, их средний возраст составил 30,55 (SD=7,64) года.
Также была добавлена одна группа сравнения — пациенты с шизофренией. Все пациенты имели установленный по критериям МКБ-10 диагноз F20.0 Шизофрения, параноидная форма и не употребляли систематически НВ. Группа состояла из 15 (50,0%) мужчин и 15 (50,0%) женщин, их средний возраст составил 37,2 (SD=8,6) года.
Общими критериями исключения из исследования стали: отказ от прохождения исследования на любом этапе (выбыло 4 пациента), а также высокие показатели Шкалы лжи в тесте Мини-СМИЛ (выбыло 3 пациента).
Все пациенты проходили однократное психометрическое обследование за несколько дней до выписки и после купирования острых психотических симптомов. Для каждого пациента заполнялась карта с социально-демографическими данными и проводилась методика Мини-СМИЛ для выявления высокой степени псевдологии, что позволило исключить недостоверные результаты.
При множественном сравнении социально-демографических характеристик групп по расширенному точному критерию Фишера статистической значимой разницы между группами обнаружено не было, что позволило проводить дальнейшее сравнительное исследование.
Для оценки продуктивной психопатологической симптоматики применялось Диагностическое интервью для психозов (The diagnostic interview for psychoses, ДИП) [9], адаптированное и валидизированное ранее авторами для использования на русском языке [10]. Данная методика представляет собой полуструктурированное интервью, в ходе которого обученный специалист проводит беседу с пациентом по опорным вопросам и делает заключение о наличии либо отсутствии ключевых симптомов психоза. Для задач данного исследования использовались результаты оценки по следующим разделам: преморбидный анамнез и начало заболевания, галлюцинации, субъективные расстройства мышления, бред, критика к болезни, общая оценка психотических симптомов.
Статистическая обработка и визуализация результатов проводилась в программе MedCalc (MedCalc Software Ltd., USA) и в свободной статистической среде R (ver.4.4, R Foundation, Austria). Для множественного сравнения категориальных переменных применялся критерий хи-квадрат с коррекцией Бонферрони, расширенный точный критерий Фишера или метод Монте-Карло, исходя из условия. Нормальность полученных непрерывных распределений оценивалась по критерию Шапиро-Уилка. Поскольку в каждом групповом сравнении хотя бы одна переменная имела отличный от нормального тип распределения, то использовалась непараметрическая статистика — множественное сравнение по методу Краскела-Уоллиса с post hoc анализом по Данну. Распределения показаны в работе в виде «Медиана [Межквартильный интервал 25-75%]». Статистическая значимость различий принималась при p<0,05.
Результаты
На Рисунке 1 представлены результаты сравнения групп по основным продуктивным психопатологическим симптомам по пунктам ДИП.
Было выявлено, что пациенты с ПР, вызванными воздействием всех рассматриваемых классов НВ, по сравнению с пациентами с шизофренией, статистически значимо чаще имеют обвиняющие или преследующие вербальные галлюцинации, состояние бредовой растерянности и причудливость бредовых идей, а также статистически значимо реже имеют бред ревности и соответствующие по содержанию галлюцинации. Значимых различий между различными классами НВ по рассматриваемым параметрам продуктивной симптоматики психозов не обнаружено.
В Таблице 1 представлены результаты сравнения групп по особенностям течения психоза и функциональным нарушениям.
Для пациентов с ПР, связанным с воздействием НВ, по сравнению с пациентами с шизофренией, характерно более медленное появление продуктивных симптомов, также у них чаще присутствовал психосоциальный стресс перед дебютом психоза, они статистически значимо чаще имели лучшую социальную и профессиональную адаптацию перед началом психотических расстройств, а также реже демонстрировали функциональное снижение после перенесенного ПР. Причем пациенты с ПРПК выделяются на статистически значимом уровне более лучшими показателями преморбидного функционирования среди всех пациентов с ПР. Группы не различались между собой по среднему возрасту появления психотического эпизода, по представленности преморбидных расстройств личности и органической патологии головного мозга, а также по наследственной отягощенности психическими расстройствами, за исключением шизофрении. Наследственная отягощенность по шизофрении была статистически значимо более выражена у пациентов с шизофренией.
Обсуждение
В проведенных ранее исследованиях сравнение продуктивных симптомов проводилось чаще по суммарным оценочным шкалам и клинико-психопатологическим методом без описания подробной структуры оценки и кросс-валидации. Так большинство исследований не отметили значимых различий по уровню выраженности продуктивных симптомов по PANSS между пациентами с шизофренией и индуцированными НВ психозами [11, 12]. Причем этот же вывод повторяется и при метааналитическом суммировании результатов 12 кросс-секционных исследований [13]. При этом в одном из последних многоцентровых проспективных исследований было показано, что более высокие показатели по шкале продуктивных симптомов PANSS являются предикторами более высокого риска трансформации такого психоза в шизофрению: каждое повышение на 5 баллов увеличивает риск перехода на 15% [14]. Наши результаты также демонстрируют, что по большинству показателей продуктивные симптомы не различаются между исследуемыми группами. Однако отдельные выявленные различия по обвиняющим или преследующим «голосам», бредовой растерянности и причудливости бредовых идей, которые при индуцированных наркотиками ПР встречаются чаще, чем при шизофрении, а также по бреду ревности, который, наоборот, встречается реже, могут быть положены в построение стратегии дифференциации. При этом важно помнить, что индуцированное наркотиками ПР не является стабильным диагнозом и эти пациенты, по сути, являются группой ультравысокого риска начала шизофрении [15].
В клинико-психопатологическом сравнительном исследовании синтетических каннабиноидов и синтетических катинонов не было обнаружено статистически значимых различий между группами по частоте встречаемости галлюцинаций, бреда, синдромов нарушения сознания и кататонии [8]. В крупном исследовании ПР, вызванных воздействием синтетических каннабиноидов, показано, что ПР проходят три стадии: аффективную, иллюзорно-галлюцинаторную и глубокой дезорганизации психической деятельности. По результатам клинико-динамического анализа описаны делириозные, делириозно-онейроидные и аментивноподобные формы таких ПР, причем в структуре выявлялись и психические автоматизмы [16]. Эти же симптомы описаны и для синтетических катинонов [17, 18]. В нашем исследовании не получено различий по встречаемости симптомов психического автоматизма между группами, что также подчеркивает тенденции к «размываю» классических психопатологических границ и «шизофренизации» экзогенных психозов по В.Д. Менделевичу [19].
Отдельного внимания заслуживают результаты оценки преморбидных характеристик: интересным является результат о более остром начале психозов при шизофрении. Это можно трактовать как клиническое свидетельство теории дофаминовой сенситизации, которая описывает индуцированные наркотиками психозы как результат постепенного «разжигания» (киндлинга) дофаминовой системы путем регулярного употребления НВ [20]. Потому отдельные краткосрочные симптомы бредового настроения и галлюцинации могут появляться после каждого употребления, что в итоге приводит к развернутому психозу. Ожидаемым является результат, что пациенты с индуцированными НВ психотическими расстройствами имеют лучшее преморбидное функционирование и лучшие функциональные исходы психоза. Причем природные каннабиноиды отличаются меньшим влиянием на функционирование, чем синтетические НВ.
Ограничением исследования можно назвать применение кросс-секционного дизайна, который не позволяет говорить о полной экстраполируемости результатов. Выявленные закономерности могут стать основой для дальнейших проспективных исследований.
Выводы
На основании проведенного кросс-секционного исследования установлено, что продуктивные симптомы психоза при психотических расстройствах, вызванных воздействием природных каннабиноидов, синтетических катинонов и комбинации нескольких наркотических веществ, схожи с таковыми при шизофрении, однако существенно различаются по преморбидным характеристикам и структурным особенностям. Пациенты с индуцированными НВ психозами демонстрируют более лучшее преморбидное функционирование, постепенное начало психотических симптомов и лучшие функциональные исходы по сравнению с пациентами с шизофренией. Выявленные различия в структуре продуктивной симптоматики: преобладание обвиняющих и преследующих вербальных галлюцинаций, бредовой растерянности и причудливости бредовых идей при индуцированных НВ психотических расстройствах и более высокая частота бреда ревности при шизофрении. Это может быть использовано для разработки дифференциально-диагностических подходов.
Отсутствие значимых различий между отдельными классами наркотических веществ по структуре продуктивных симптомов свидетельствует о сходстве патогенетических механизмов их воздействия, а именно дофаминовой сенситизации. Результаты исследования могут служить основой для создания алгоритмов раннего выявления и клинического прогнозирования у пациентов с психотическими расстройствами, ассоциированными с употреблением НВ.
Информация об авторах
Федотов Илья Андреевич — к.м.н., доц., доцент кафедры психиатрии и психологического консультирования ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, e-mail: ilyafdtv@yandex.ru, SPIN: 4004-4132, ORCID: 0000-0002-2791-7180, Researcher ID: KRQ-9818-2024 (автор, ответственный за переписку)
Шустов Дмитрий Иванович — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры психиатрии и психологического консультирования ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, SPIN: 3887-5475, ORCID: 0000-0001-7803-3388, Researcher ID: AAG-2198-2019
Кряжкова Дарья Юрьевна — ординатор кафедры психиатрии и психологического консультирования ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России; SPIN: 8504-4134, ORCID: 0009-0003-8351, Researcher-ID: JRY-6451-2023
Фатеева Виктория Германовна — ординатор кафедры психиатрии и наркологии ФГБОУ ВО СПбГУ, ORCID: 0009-0007-6212-0904
Володин Борис Юрьевич — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры психиатрии и психологического консультирования ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, SPIN: 9322-7985, ORCID: 0000-0001-7355-4483
Новиков Владимир Владимирович — доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры психиатрии и психологического консультирования ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, SPIN: 8374-0562, ORCID: 0000-0003-3132-4959
Петрова Наталия Николаевна — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой психиатрии и наркологии ФГБОУ ВО СПбГУ, SPIN: 3341-2372, ORCID: 0000-0003-4096-6208, Reseacher ID: AAY-5832-2020
Information about the authors
Ilya A. Fedotov — Cand.Sci. (Med.), Docent, Associate Professor, Psychiatry and Psychology Counselling Department, Ryazan State Medical University, e-mail: ilyafdtv@yandex.ru, SPIN: 4004-4132, ORCID: 0000-0002-2791-7180, Researcher ID: KRQ-9818-2024 (correspondent author)
Dmitri I. Shustov — Dr.Sci. (Med.), Professor, Full Professor, Psychiatry and Psychology Counselling Department, Ryazan State Medical University, SPIN: 3887-5475, ORCID: 0000-0001-7803-3388, Researcher ID: AAG-2198-2019
Darya Y. Kryazhkova — Resident, Psychiatry and Psychology Counselling Department, Ryazan State Medical University; SPIN: 8504-4134, ORCID: 0009-0003-8351, Researcher-ID: JRY-6451-2023
Boris Y. Volodin — Dr.Sci. (Med.), Professor, Full Professor, Psychiatry and Psychology Counselling Department, Ryazan State Medical University, SPIN: 9322-7985, ORCID: 0000-0001-7355-4483
Vladimir V. Novikov — Dr.Sci. (Med.), Professor, Associate Professor, Psychiatry and Psychology Counselling Department, Ryazan State Medical University, SPIN: 8374-0562, ORCID: 0000-0003-3132-4959
Natalia N. Petrova — Dr.Sci. (Med.), Professor, Head of Department, Psychiatry and Narcology Department, Saint-Petersburg University, SPIN: 3341-2372, ORCID: 0000-0003-4096-6208, Researcher ID: AAY-5832-2020
Дата поступления: 07.03.2026
Received: 07.03.2026
Принята к печати: 03.08.2026
Accepted: 03.08.2026
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Authors declared no conflicts of interest.
Список исп. литературыСкрыть список1. Murray RM, Paparelli A, Di Forti M, Morrison P. The rising tide of drug-induced psychosis. Neuropsychiatr. 2025. URL: https://link.springer.com/ 10.1007/s40211-025-00541-7
2. World Drug Report 2025. Vienna: United Nations Office on Drugs and Crime; 2025. Accessed February 26, 2026. URL: https://www.unodc.org/ unodc/en/data-and-analysis/world-drug-report-2025.html
3. Асадуллин АР, Анцыборов АВ. Новые психоактивные вещества: конец эволюции наркотиков или первая ступень. Медицинский вестник Башкортостана. 2017;12(4):98-103.
Asadullin AR, Аntsyborov AB. New psychoactive substances: the end of drug evolution or the first step? Bashkortostan Medical Journal. 2017;12(4):98-103. (In Russ.)
4. Шпорт СВ, Клименко ТВ, Шмуклер АБ, Макушкина ОА, Шаклеин КН, Демидова ЛЮ, Киржанова ВВ. Повышение эффективности оказания наркологической помощи как фактор снижения смертности и повышения ожидаемой продолжительности жизни в Российской Федерации. Российский психиатрический журнал. 2024;1:4-15. EDN MVSDAN
Shport SV, Klimenko TV, Shmukler AB, Makushkina OA, Shaklein KN, Demidova LYu, Kirzhanova VV. [Increasing the efficiency of addiction medical treatment as a factor in reducing mortality and increasing life expectancy in the Russian Federation]. Rossiiskii psikhiatricheskii zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2024;(1):4–15. (In Russ.)
5. Казаковцев БА, Голланд ВБ, редакторы. Психические расстройства и расстройства поведения (F00–F99): Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации. М.: Минздрав России; 1998. 512 с.
Kazakovtsev BA, Golland VB, editors. [Mental and behavioural disorders (F00–F99): Class V of ICD-10, adapted for use in the Russian Federation]. Moscow: Ministry of Health of the Russian Federation; 1998. 512 p. (In Russ.)
6. МКБ-11. Глава 6 Психические и поведенческие расстройства и нарушения нейропсихического развития. Статистическая классификация. М.: КДУ, Университетская книга; 2021. 432с. doi: 10.31453/kdu.ru. 91304.0143. ISBN 978-5-91304-954-4
Kostyuk GP. ICD-11. Chapter 6 Mental and behavioral disorders and neuropsychiatric developmental disorders. Statistical classification. M.: KDU, University book; 2021. 432p. (In Russ.)
7. Северцев ВВ, Буданова АА. Клинические формы психотических расстройств, связанных с употреблением синтетических катинонов. Доктор.Ру. 2023;22(6):21–27. doi: 10.31550/1727-2378-2023-22-6-21-27
Severtsev VV., Budanova AA. Clinical forms of psychotic disorders associated with synthetic cathinones consumption. Doctor.Ru. 2023;22(6):21–27. (In Russ.). doi: 10.31550/1727-2378-2023-22-6-21-27
8. Усов ГМ, Ракитин СА. Психопатологическая структура психозов, развившихся на фоне употребления современных синтетических психоактивных веществ. Неврологический вестник. 2020;(2):40-45. doi: 10.17816/nb34041
Usov GM, Rakitin SA. Clinical structure of psychoses, associated with use of modern synthetic psychoactive substances. Neurology Bulletin. 2020;(2):40-45. (In Russ.). doi: 10.17816/nb34041
9. Castle DJ, Jablensky A, McGrath JJ, Carr V, Morgan V, Waterreus A, Valuri G, Stain H, McGuffin P, Farmer A. The diagnostic interview for psychoses (DIP): development, reliability and applications. Psychological Medicine. 2006;36:69-80. doi: 10.1017/S0033291705005969
10. Смирнова ДА, Петрова НН, Павличенко АВ и др. Многоцентровое клиническое исследование русскоязычной версии диагностического интервью для психозов. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(1):50‑60. doi: 10.17116/jnevro20181181150-60
Smirnova DA, Petrova NN, Pavlichenko AV, et al. Multi-centre clinical assessment of the Russian language version of the Diagnostic Interview for Psychoses. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2018;118(1):50‑60. (In Russ.). doi: 10.17116/jnevro20181181150-60
11. Ahmadkhaniha H, Ayazi N, Alavi K, Najjarzadehgan M, Hadi F. The Comparison Between Positive and Negative Symptoms Severity in Prolonged Methamphetamine-induced Psychotic Disorder and Schizophrenia. Basic Clin Neurosci. 2022;13(3):325-333. doi:10.32598/bcn.2021.2837.1
12. Wearne TA, Cornish JL. A Comparison of Methamphetamine-Induced Psychosis and Schizophrenia: A Review of Positive, Negative, and Cognitive Symptomatology. Front Psychiatry. 2018;9:491. doi:10.3389/fpsyt.2018.00491
13. Cohen-Laroque J, Grangier I, Perez N, Kirschner M, Kaiser S, Sabé M. Positive and negative symptoms in methamphetamine-induced psychosis compared to schizophrenia: A systematic review and meta-analysis. Schizophrenia Research. 2024;267:182-190. doi:10.1016/j.schres.2024.03.037
14. Abouzed M, Gabr A, Elsheikh M, et al. Transition rates to schizophrenia and early intervention effectiveness in substance-induced and brief psychotic disorders: a randomized controlled trial. Sci Rep. 2025;15(1):40386. doi:10.1038/s41598-025-24785-z
15. Федотов И.А., Кватрон Д., Шустов Д.И. Индуцированные наркотическими веществами психозы и шизофрения: точки соприкосновения. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2020;28(4):593-604. doi: 10.23888/PAVLOVJ2020284593-604
Fedotov IА, Quattrone D, Shustov DI. Substance-induced psychosis and schizophrenia: the interaction point. Rossijskij mediko-biologicheskij vestnik imeni akademika I. P. Pavlova [IP Pavlov Russian Medical Biological Herald]. 2020;28(4):593-604. doi: 10.23888/PAVLOVJ2020284593-604
16. Клименко ТВ, Козлов АА, Игумнов СА, Шахова СМ. Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением синтетических каннабиноидов: Методические рекомендации. М.: ФГБУ “НМИЦПН им. В.П. Сербского” Минздрава России, 2023. 24 с.
Klimenko TV, Kozlov AA, Igumnov SA, Shakhova SM. [Mental and behavioural disorders associated with synthetic cannabinoid use: Methodological guidelines]. Moscow: FSBI "Serbsky National Medical Research Centre for Psychiatry and Narcology" of the Ministry of Health of the Russian Federation; 2023. 24 p. (In Russ.).
17. Федотов ИА, Володин БЮ, Новиков ВВ, Леонов ЕВ, Шустов ДИ. Анализ клиники, подходов к терапии и исходов при делирии, вызванном воздействием синтетических катинонов: систематический обзор. Наука молодых. 2023;11(2):257–270. doi: 10.23888/HMJ2023112257-270
Fedotov IA, Volodin BYu, Novikov VV, Leonov EV, Shustov DI. Analysis of Symptoms, Approaches to Therapy and Outcomes of Synthetic Cathinone-Induced Delirium: Systematic Review. Science of the young. 2023;11(2):257–270. (In Russ.) doi: HMJ2023112257-270
18. Федотов ИА, Володин БЮ, Новиков ВВ, Шустов ДИ. Особенности клиники, соматических осложнений, подходов к терапии и исходов при делирии, вызванном воздействием синтетических каннабиноидов: систематический обзор. Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова. 2023;31(3):467–479. doi: 10.17816/ PAVLOVJ259737
Fedotov IA, Volodin BYu, Novikov VV, Shustov DI. Peculiarities of Clinical Symptoms, Somatic Complications, Approaches to Therapy and Outcomes of Delirium Induced by Exposure to Synthetic Cannabinoids: Systematic Review. I. P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2023;31(3):467–479. (In Russ.). doi: 10.17816/PAVLOVJ259737
19. Менделевич В.Д. Психотические расстройства в результате употребления наркотиков: современное состояние проблемы. Наркология. 2014;13(7):93-100.
Mendelevich VD. [Psychotic disorders due to drug use: current state of the problem]. Narcologia. 2014;13(7):93-100. (In Russ.).
20. Федотов ИА, Шустов ДИ. Шизофрения, вызванная употреблением наркотиков: возможные механизмы патогенеза. Неврологический вестник. 2025;(1):46-53. doi: 10.17816/nb641882
Fedotov IA, Shustov DI. Substance-induced schizophrenia: possible pathogenetic mechanisms. Neurology Bulletin. 2025;(1):46-53. (In Russ.). doi: 10.17816/nb641882